“腦出血的病人不能隨意搬動(dòng)。遇到刀傷或者其他兇器導(dǎo)致的創(chuàng)傷,切記不可拔兇器,否則會(huì)造成大出血。發(fā)現(xiàn)昏迷的病人,應(yīng)該大聲呼救,并讓他人撥打120,實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),雙手疊掌按壓胸骨體下1/3處,下陷3厘米,按壓5~7分鐘。發(fā)現(xiàn)有觸電的患者,千萬(wàn)不可用手去拉,要用竹竿或者木棍這些絕緣體去挑開電線,解救觸電者”季風(fēng)辰說(shuō)道“我們需要學(xué)習(xí)的,最主要的急救方法就是心肺復(fù)蘇,步驟如下:第一步就是要開放氣道,主要是仰頭抬頜法,一個(gè)手放在患者前額用力加壓。然后使頭后仰,另一個(gè)手再抬起下頜,使下頜尖耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)。暢通氣道,就是要注意清除患者口中的異物,防止嘔吐物的嗆吸。第二步,人工呼吸或者是機(jī)械通氣,氣管內(nèi)插管是最好的方法。如果沒(méi)有這種情況,我們可以選擇做口對(duì)口的人工呼吸。兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,給予5次胸外按壓?,F(xiàn)在臨床上比較推薦的是單人復(fù)蘇的時(shí)候,每30次胸外按壓,給予2次通氣,第三步就是重建血液循環(huán),胸外按壓的方法就是按壓在胸骨中下1/3交界處,然后垂直向下按壓,使胸骨收縮5cm左右。放松的時(shí)候兩手不要離開胸壁,按壓的頻率需要達(dá)到每分鐘100次左右”
接下來(lái)便由隊(duì)員們跟著隊(duì)長(zhǎng),一起給模特病人完成心肺復(fù)蘇。
“你太用力了!,慢一點(diǎn)行么?這要是真人,胸骨都給你壓斷了”隊(duì)長(zhǎng)不滿的說(shuō)道。
“你干嘛呢?這人命關(guān)天呢!”周芯看著一名糾結(jié)了五分鐘都還不敢下手下嘴的女同志說(shuō)道。
男同志的主要問(wèn)題,就是龍力太猛,以及頻率太快。
而女同志的主要問(wèn)題就是不敢下嘴,下手去掏病人口中的異物。
止血包扎是創(chuàng)傷四大技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))的重要內(nèi)容,方法多樣,但總的目的就是做快、最安全得為傷者止血并保護(hù)傷口。止血和包扎往往不是分開的,可以說(shuō)就是一個(gè)相同的過(guò)程。常見的技術(shù)方法有:1、指壓止血法2、填塞止血法3、加壓包扎止血法4、止血帶止血法。
指壓止血法:
1.直接壓迫止血。
用清潔的敷料蓋在出血部位,直接壓迫止血。
2.間接壓迫止血(是一種輔助止血方法)。
用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷動(dòng)脈血運(yùn),能有效地達(dá)到快速止血的目的。
腕部以遠(yuǎn)出血時(shí),通過(guò)同時(shí)按壓尺動(dòng)脈以及橈動(dòng)脈,可一起到臨時(shí)的止血作用。
肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)出血時(shí),可壓迫肱動(dòng)脈止血。
頭部出血可壓迫周圍相應(yīng)區(qū)域(耳后動(dòng)脈,面動(dòng)脈,顳淺動(dòng)脈)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)行止血。
手指出血可壓迫指動(dòng)脈,下肢出血可壓迫股動(dòng)脈止血。
直接壓迫配合間接壓迫,同時(shí)抬高患肢,可以達(dá)到更好的臨時(shí)止血效果。
填塞止血法:在臨時(shí)止血的基礎(chǔ)上,用消毒紗布,敷料(如果沒(méi)有的話,就用干凈的布料代替)填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。
加壓包扎止血法:用敷料或其他干凈的毛巾,手絹,三角巾等包扎傷口,加壓包扎以達(dá)到止血的目的。
止血帶止血法:
常用于以上方法不能有效止血以及手術(shù)止血。
1.位置:上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。(2)安置:止血帶下放襯墊,確保氣囊完全覆蓋一周
2.壓力:上肢30kpa,下肢50kpa,壓力不足時(shí)適當(dāng)增加,但最高增加不宜超過(guò)5~10kpa。(4)注意事項(xiàng):如無(wú)止血帶,可用布帶等代替。
使用止血帶時(shí)應(yīng)注意記錄時(shí)間,定時(shí)放松(每40~50分鐘放松一次,每次3~5分鐘),放松止血帶要緩慢,防止血壓波動(dòng)或再出血。
三角巾包扎法如下:
三角巾包扎法是一種包扎的方法,可用于手部、足部包扎,還可對(duì)腳挫傷進(jìn)行包扎固定,對(duì)不便上繃帶的傷口進(jìn)行包扎和止血。對(duì)較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等,需應(yīng)用三角巾包扎法。
1.普通頭部包扎:先將三角巾底邊折疊,把三角巾底邊放于前額拉到腦后,相交后先打一半結(jié),再繞至前額打結(jié)。
2.風(fēng)帽式頭部包扎:將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額前,底邊結(jié)放在后腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。
3.普通面部包扎:將三角巾頂角打一結(jié),適當(dāng)位置剪孔(眼、鼻處)。打結(jié)處放于頭頂處,三角巾罩于面部,剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。
4.普通胸部包扎:將三角巾頂角向上,貼于局部,如系左胸受傷,頂角放在右肩上,底邊扯到背后在后面打結(jié);再將左角拉到肩部與頂角打結(jié)。背部包扎與胸部包扎相同,唯位置機(jī)反,結(jié)打于胸部。
步驟1:三角巾的底邊與身體平行,將一端放在肩膀,另一端由胸前往下垂。
步驟2:三角中的直角端,放在傷肢的肘關(guān)節(jié)外側(cè)。
步驟3:將三角巾下垂的一端拉起,蓋過(guò)受傷側(cè)的肩膀,兩端在勁側(cè)部位打結(jié)(不能打在頸椎上)。
步驟4:將三角巾的頂端往前拉或摺好,利用安全別針,把它固定在吊帶前面。假如沒(méi)有別針,則把頂端卷曲在手肘外側(cè)打結(jié)固定。
注意事項(xiàng):
1.一般家庭沒(méi)有三角巾,但其在急救時(shí)用途較廣,應(yīng)配備。制作很簡(jiǎn)單,用一米見方的布,從對(duì)角線剪開即成。
2.三角巾除上述用法外,還可用于手、足部包扎,還可對(duì)腳挫傷進(jìn)行包扎固定,對(duì)不便上繃帶的傷口進(jìn)行包扎和止血。
3.三角巾另一重要用途為懸吊手臂;對(duì)已用夾板的手臂楨固定作用;還可對(duì)無(wú)夾板的傷肢想到夾板固定作用。
跟蹤:是指緊緊的跟在后面。
反跟蹤:是指對(duì)跟蹤者的背后暗中緊貼和監(jiān)視采取的技術(shù)反制手段。
一般確定有沒(méi)有跟蹤的方法有:聽、停、看、轉(zhuǎn)、回等方法。