孫立恩和恩里科教授的通話持續(xù)了兩小時(shí),這場(chǎng)跨越大洋的溝通才終于告一段落。
阻礙兩人繼續(xù)溝通下去的主要原因還是時(shí)間問(wèn)題。意大利那邊已經(jīng)快到中午了,恩里科教授必須去替換之前值了夜班的同事們。
兩個(gè)小時(shí)的溝通讓恩里科教授自覺(jué)受益良多,他多次感謝了孫立恩和中國(guó)紅十字會(huì)的協(xié)助,并且提出了一項(xiàng)請(qǐng)求——請(qǐng)中國(guó)紅十字會(huì)提供一份英文版的新型冠狀病毒感染肺炎診療指南。
“在一線的工作人員缺乏時(shí)間去閱讀相關(guān)文獻(xiàn),我們也沒(méi)有時(shí)間觀察和復(fù)現(xiàn)相關(guān)研究所提出的假設(shè)?!倍骼锟平淌跓o(wú)奈道,“研究?jī)?nèi)容就交給其他的研究型醫(yī)生去跟進(jìn),我們需要的是盡快能夠拿來(lái)用的指南?!?br/>
指南的部分只能請(qǐng)有關(guān)部門(mén)的同志們來(lái)處理——孫立恩也沒(méi)有那個(gè)法國(guó)時(shí)間來(lái)把這么長(zhǎng)的指南翻譯成英文。
而在孫立恩這邊即將結(jié)束會(huì)議的時(shí)候,意大利方面的回饋也終于到了。之前那個(gè)突然出現(xiàn)在視頻會(huì)議里的家伙……他確實(shí)不是朱塞佩教授。而是供職于某個(gè)以西方著名金融中心為名的報(bào)社記者。
“他究竟是怎么獲得朱塞佩教授賬號(hào)的事情,我們已經(jīng)交由警方調(diào)查了?!币獯罄t十字會(huì)的工作人員用帶著濃濃口音的英語(yǔ)抱歉道,“我們沒(méi)有什么組織視頻會(huì)議的經(jīng)驗(yàn),這次的事情確實(shí)是由于我方疏忽所導(dǎo)致,浪費(fèi)了孫醫(yī)生的時(shí)間,真是對(duì)不起。”
態(tài)度正確就好說(shuō)。孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,他個(gè)人反正也已經(jīng)罵過(guò)了,再加上人家一道歉,剩下的那點(diǎn)火氣也就差不多也消了。不過(guò),有一點(diǎn)事情他覺(jué)得還是有必要提一下。
“我看新聞上說(shuō),意大利方面報(bào)告的第一例新型冠狀病毒感染肺炎的病例是沒(méi)有中國(guó)旅居史,也沒(méi)有和中國(guó)游客接觸過(guò)的?!睂O立恩提醒道,“如果確實(shí)是這樣,那就有必要對(duì)意大利目前這些新型冠狀病毒的感染者們進(jìn)行大規(guī)模的PCR檢查和全基因組測(cè)序?!?br/>
孫立恩最擔(dān)心的情況是,在意大利大肆流行的新型冠狀病毒和目前在云鶴傳播的新型冠狀病毒關(guān)系并沒(méi)有那么大。
新型冠狀病毒的溯源工作……毫不意外的進(jìn)展極其緩慢。畢竟當(dāng)初的SARS病毒溯源工作持續(xù)了十幾年,在18年前后才完成了最終的溯源結(jié)論。但一種新型病毒突然出現(xiàn)在人類(lèi)視野中并不是什么孤例。每一種病毒都有其天然宿主,而在一般情況下,病毒會(huì)在其天然宿主體內(nèi)完成傳播和流行,這是“常態(tài)”。
而這樣的常態(tài)偶爾也會(huì)出現(xiàn)一些異?!秃推渌锂a(chǎn)生基因突變隨后進(jìn)化一樣。原始病毒在原宿主體內(nèi)復(fù)制的過(guò)程中發(fā)生了變異。對(duì)于結(jié)構(gòu)極其簡(jiǎn)單的病毒而言,這樣的突變會(huì)造成巨大的影響。比如病毒可以在新的宿主身上寄生并且開(kāi)始繁殖。
偶爾出現(xiàn)的寄生新宿主的能力,并不一定會(huì)對(duì)人類(lèi)造成威脅——甚至有時(shí)候都不會(huì)對(duì)新宿主造成威脅。但新型冠狀病毒很明顯是變異成了一種……前所未見(jiàn)的形式。
它的結(jié)構(gòu)和基因組結(jié)構(gòu)和SARS病毒高度相似,很難說(shuō)新型冠狀病毒究竟是當(dāng)年SARS病毒變異之后卷土重來(lái),還是和SARS病毒共享同一個(gè)祖先。而為了搞清楚這一點(diǎn),全球范圍內(nèi)進(jìn)行科學(xué)合作至關(guān)重要。
孫立恩向意大利方面的提議就出于這個(gè)目的。意大利的疫情源頭成迷,孫立恩更擔(dān)心的是,在意大利大殺四方的并不是云鶴所流行的新型冠狀病毒。
意大利目前發(fā)現(xiàn)的首位本土確診新型冠狀病毒感染肺炎的病人和云鶴并沒(méi)有直接關(guān)系。在時(shí)間和空間上,這位病人都沒(méi)有來(lái)過(guò)云鶴,或者和云鶴居民有過(guò)接觸。那么,搞清楚這名患者究竟是被什么東西、被什么人感染的,也許就能找到這次疫情的源頭。
在面對(duì)一種呼吸傳播的流行病時(shí),效費(fèi)比最高的方法就是將疫情直接撲滅在萌芽之中。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了第一例患者時(shí),就應(yīng)該對(duì)他所有接觸過(guò)的人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離,然后對(duì)所有人進(jìn)行PCR檢測(cè),從而篩查出導(dǎo)致第一例患者感染的原因所在。
這樣,整個(gè)意大利醫(yī)療體系或許需要接診幾名或者十幾名患者,而需要隔離觀察的大約也就是一兩千人。
但疫情已經(jīng)傳播開(kāi)來(lái),并且在意大利造成了六百多人死亡的悲劇?,F(xiàn)在想要通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,將有風(fēng)險(xiǎn)的人群和普通民眾隔離開(kāi)來(lái)已經(jīng)是不可能做到的了。如今,想要控制住疫情就只有一個(gè)辦法——全盤(pán)照搬中國(guó)的防疫措施,把整個(gè)意大利、尤其是疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)當(dāng)成云鶴。
不管是應(yīng)收盡收、居家隔離、基層動(dòng)員還是方艙醫(yī)院政策,每一個(gè)策略都為撲滅云鶴的疫情起到了至關(guān)重要的作用。一座巨大的城市想要消滅傳染病,沒(méi)有堅(jiān)決的公共衛(wèi)生策略是不行的。
而堅(jiān)決的公共衛(wèi)生策略,需要建立在正確的數(shù)據(jù)和知識(shí)之上。如果在意大利傳播的新型冠狀病毒和云鶴的新型冠狀病毒有區(qū)別,那么很多防疫和治療過(guò)程中的策略或許就不會(huì)有那么好的效果。
至少意大利政府目前所采取的策略就讓人感到困惑,意大利政府目前僅建議照料有呼吸道疾病癥狀的人,以及照顧有呼吸道疾病癥狀的醫(yī)護(hù)人員佩戴口罩。并且明確宣稱——沒(méi)有呼吸系統(tǒng)癥狀的一般人群并不需要戴口罩。
醫(yī)生在任何情況下都應(yīng)當(dāng)佩戴口罩的習(xí)慣性條例都被簡(jiǎn)化成了“照顧有呼吸道癥狀”的患者時(shí)才需要佩戴,這讓孫立恩非常不理解。就算是面對(duì)流感,采用這樣的策略都屬于腦子挨踢了的。
莫非是因?yàn)樵谝獯罄餍械亩局旰驮弃Q流行的不一樣,所以意大利衛(wèi)生部才覺(jué)得人和人之間間隔一米就行了?
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孫立恩對(duì)于意大利的疫情情況很有些擔(dān)心,而在結(jié)束會(huì)議之后,孫立恩接到了來(lái)自小林豐的電話——這讓他更擔(dān)心了。
“孫醫(yī)生,我這里有一個(gè)……未經(jīng)證實(shí)、以后大概也不會(huì)有任何官方部門(mén)承認(rèn)的小道消息要跟您分享?!彪娫捓?,小林豐的聲音聽(tīng)起來(lái)有些縹緲,而且通話中還帶著有節(jié)奏的雜音,最重要的是,小林豐的語(yǔ)氣聽(tīng)起來(lái)很焦慮。
“您說(shuō)?!睂O立恩皺著眉頭說(shuō)道,“是什么消息?”
小林豐是條老狐貍,而且還是一條非常聰明的老狐貍。作為整個(gè)武田制藥的掌舵人,他不可能突然沒(méi)來(lái)由的給自己打個(gè)電話,然后要分享一個(gè)小道消息。
這里面肯定有事兒。
而小林豐所說(shuō)的內(nèi)容也很刺激,他低聲道,“我們之前不是從孫醫(yī)生你這里獲取到了新型冠狀病毒的PCR試劑盒制造方法么?我們?cè)诿绹?guó)和意大利的分社都在同步進(jìn)行試劑盒的制造和實(shí)驗(yàn)工作。試劑盒的準(zhǔn)確度不錯(cuò),目前的準(zhǔn)確率大概有80%左右。”
“這是好事兒?!睂O立恩有些捉摸不定的說(shuō)道,這個(gè)準(zhǔn)確率已經(jīng)很接近目前裕華生物在全國(guó)范圍內(nèi)投入使用的PCR檢測(cè)試劑盒的準(zhǔn)確度了。
“接下來(lái)的部分是小道消息?!毙×重S嘆了口氣說(shuō)道,“為了檢測(cè)這一批試劑盒的真實(shí)有效性,意大利分社那邊用他們現(xiàn)有的三十多份口咽拭子樣本進(jìn)行了檢測(cè)。其中,我們發(fā)現(xiàn)一名居住在米蘭附近的四歲小女孩,在去年12月5日所采集到的樣本呈陽(yáng)性?!?br/>
孫立恩愣了一下,然后震驚道,“什么?!”
這個(gè)消息實(shí)在是太嚇人了,嚇人到了孫立恩必須懷疑一下是不是武田制藥的意大利分社搞錯(cuò)了什么的地步。要知道,云鶴的第一例確診的新型冠狀病毒感染肺炎病例是12月8日發(fā)病的,而且患者從來(lái)沒(méi)有去過(guò)那個(gè)什么海鮮市場(chǎng)。
意大利的第一個(gè)病例,甚至比云鶴的病例還要早三天?
“這只是小道消息的第一部分?!毙×重S似乎壓根就沒(méi)有聽(tīng)到孫立恩的震驚,他繼續(xù)說(shuō)道,“更嚇人的還在后面?!?br/>
“我們?cè)诿绹?guó)的分社檢查了從去年12月13日到今年1月17日,美國(guó)九個(gè)州的7389個(gè)血液樣本,這些樣本都是無(wú)償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液之前留下的樣本。所有的九個(gè)州的樣本里,試劑盒的檢測(cè)都有陽(yáng)性反應(yīng)。12月13日在加州、華盛頓和俄勒岡周的106份樣本里,抗體都是陽(yáng)性反應(yīng)?!?br/>
“我只是一個(gè)商人,我不知道這個(gè)數(shù)據(jù)和結(jié)果意味著什么。我只知道這個(gè)數(shù)據(jù)不太正常,而您作為鄙社的高級(jí)合作伙伴和科學(xué)顧問(wèn),有必要知道這個(gè)數(shù)據(jù)?!毙×重S在電話那頭咳嗽了兩聲,“就這樣吧,我這邊還有事情要忙,先掛了?!?br/>
孫立恩聽(tīng)著手機(jī)里突然傳來(lái)的“嘟嘟嘟”的忙音,整個(gè)人都震驚的僵在了原地。
意大利的事情暫且不論,但美國(guó)的消息實(shí)在是……太嚇人了。
按照小林豐的說(shuō)法,他們?cè)诿绹?guó)的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在去年的12月13日所采集到的七千多份樣本中,1.4%的樣本中呈現(xiàn)出了新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性結(jié)果。
而做個(gè)對(duì)比,和一千萬(wàn)人的人口規(guī)模相比,假設(shè)在一次檢測(cè)中對(duì)云鶴市的所有居民進(jìn)行理想的隨機(jī)抽查。那么目前云鶴的樣本新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性率應(yīng)該在0.49%左右。
按照1.4%推算,在去年12月13日,全美的新型冠狀病毒確診患者人數(shù)應(yīng)該在四百六十萬(wàn)人上下。
這個(gè)數(shù)據(jù)實(shí)在是太過(guò)勁爆,以至于孫立恩直接一屁股坐在了地面上,半天沒(méi)緩過(guò)勁來(lái)。