“形是形體，態(tài)是姿態(tài)。望形態(tài)是通過(guò)觀(guān)察患者之形體胖瘦強(qiáng)弱及動(dòng)靜姿態(tài)，以診斷疾病的方法，也就是我們常說(shuō)的望診?！?br/>
見(jiàn)兩人說(shuō)了這么多，陸軒也是忍不住接話(huà)道：“人體是以五臟為中心內(nèi)外相應(yīng)的有機(jī)整體，形體強(qiáng)弱、動(dòng)靜變化均與臟腑精氣盛衰及氣血運(yùn)行密切相關(guān)。
內(nèi)盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。
臟腑陰陽(yáng)氣血失?？杀憩F(xiàn)為形態(tài)的異常，以此可作為診斷疾病的依據(jù)。不同的形態(tài)又能體現(xiàn)體質(zhì)的差異，提示某些疾病的傾向性和證候的特異性。
望診說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說(shuō)難也難，但比起脈診，望診可能會(huì)受到的干涉比較多，同樣的癥狀出現(xiàn)在不同人的身上，意味著的病癥并未絕對(duì)相同。
對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，他可能身體是健康的，沒(méi)有任何病癥，可對(duì)有些人來(lái)講，他身體可能就出了問(wèn)題，有可能是肝臟，也有可能是腎臟。
不同的生活方式，不同地方的人，也會(huì)對(duì)望診的結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。
想要將望診應(yīng)用于實(shí)際之中，需要大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且最好結(jié)合脈診和舌診的結(jié)果繼續(xù)判斷，而并非單靠望診。
望診有時(shí)候辨證準(zhǔn)確，可有時(shí)候就很難說(shuō)了?！?br/>
聽(tīng)到這里，季修文其實(shí)有些疑惑。
他跟陸軒可謂是從大學(xué)就開(kāi)始認(rèn)識(shí)的，兩人沒(méi)見(jiàn)過(guò)面也就是畢業(yè)后的那半年時(shí)間了。
半年時(shí)間，陸軒能積累多少臨床經(jīng)驗(yàn)。
要說(shuō)臨床經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)陸軒并不會(huì)比他多多少。
可就是這樣一個(gè)情況，兩人的醫(yī)術(shù)卻是有著天差地別。
一個(gè)只是剛畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，一個(gè)卻已經(jīng)可以被稱(chēng)之為杏林圣手了。
這差距之大，說(shuō)出去恐怕都沒(méi)人會(huì)信。
也就是陸軒不知道季修文在想什么，不然怕是想說(shuō)。
他的臨床經(jīng)驗(yàn)的確不多，可心聲多?。?br/>
幾千年積累下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，放誰(shuí)身上誰(shuí)都能成為中醫(yī)領(lǐng)域的妖孽。
這些藥材，什么樣的病癥沒(méi)見(jiàn)過(guò)？
說(shuō)到這里，怕是全世界所有中醫(yī)聯(lián)合起來(lái)，也沒(méi)有它們的經(jīng)驗(yàn)豐富。
三人沒(méi)有多聊，陸軒說(shuō)了一句后就回過(guò)身去，繼續(xù)給下一位患者診治。
這次倒不是年輕人，而是一位看起來(lái)有六十好幾的大爺。
老大爺笑呵呵的，不過(guò)臉色有些不太好，跟在他身后的應(yīng)該是老大爺?shù)钠拮樱晃煌瑯恿鲱^的老奶奶。
老大爺來(lái)到陸軒跟前坐下后，便是把手伸到了陸軒跟前。
陸軒面帶笑容，將手搭上大爺?shù)拿}搏后，問(wèn)道：“大爺哪里不舒服？”
大爺還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)什么，陸軒搭在大爺?shù)拿}搏上感應(yīng)了一會(huì)，原本臉上的笑容瞬間消失不見(jiàn)，眉頭也變得緊鎖，按在大爺脈搏上，略顯松散的手指直接用力按下。
陸軒眉頭一下子皺的很深，讓原本還有些輕松愉悅的氣氛頓時(shí)變得嚴(yán)肅起來(lái)。
張廣禮也看出了不對(duì)勁。
不怕西醫(yī)笑嘻嘻，就怕中醫(yī)眉眼低。
這句話(huà)，可不是說(shuō)笑的。
能讓一名醫(yī)術(shù)高超的中醫(yī)皺眉，足以說(shuō)明患者的情況有多嚴(yán)重了。
“陸醫(yī)生，怎么了？”張廣禮趕緊問(wèn)道。
“你來(lái)看看?！?br/>
陸軒沒(méi)有說(shuō)，而是將位置讓了出來(lái)。
張廣禮雖然疑惑，可還是將手搭在了大爺?shù)拿}搏上面。
過(guò)了一會(huì)，張廣禮臉色一沉。
“怎么樣？”陸軒問(wèn)道。
張廣禮皺了皺眉頭：“手脈寸、關(guān)、尺浮取俱洪大有力，如同太陽(yáng)病脈象的浮，少陽(yáng)病的弦一樣，脈搏洪大、強(qiáng)而有力，這是陽(yáng)明病的專(zhuān)屬脈象??！”
“對(duì)?！?br/>
陸軒點(diǎn)頭應(yīng)道：“傷寒三日，陽(yáng)明脈大?！皞铡保諡樯訇?yáng)主氣之期，現(xiàn)在出現(xiàn)了“陽(yáng)明脈大”，脈大是脈象強(qiáng)而有力，是陽(yáng)明病的專(zhuān)屬脈象，如同太陽(yáng)病脈象的浮，少陽(yáng)病的弦一樣。如果脈又浮又大又弦，說(shuō)明是太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)的三陽(yáng)并病。
陳修園認(rèn)為，本來(lái)病宜乘其氣而樞轉(zhuǎn)外出，今現(xiàn)脈大，說(shuō)明已轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，而邪歸中土即無(wú)所復(fù)傳，是不能從少陽(yáng)之樞而解。
不過(guò)，大爺?shù)拿}象卻不知是如此，張?jiān)洪L(zhǎng)可以用力按壓試試就知道了。”
“怎么可能？”
張廣禮不信，他按照陸軒說(shuō)的用力按壓著大爺?shù)拿}搏，過(guò)了一會(huì)，似乎感受到了什么，心中頓時(shí)一驚：“這……”
“手脈寸、關(guān)、尺浮取俱洪大有力，但沉取則空乏無(wú)力，表現(xiàn)暴出之象，幸未至于數(shù)?！标戃幬丝跉?，微微有些慶幸。
洪與伏對(duì)，浮之最著者為洪，水面上波翻浪涌；沉之至隱者為伏，石腳下跡遁蹤潛。
洪：洪脈脹兼嘔，陰虛火上浮。應(yīng)時(shí)惟夏月，來(lái)盛去悠悠。
經(jīng)曰：“諸腹脹大，皆屬于熱。”嘔，初起為寒，郁則為熱。
經(jīng)曰：“諸逆上沖，皆屬于火。”陰虛陽(yáng)盛，脈多洪。惟夏日應(yīng)時(shí)。
瀕湖曰：“拍拍而浮是洪脈。”
《素問(wèn)》曰：“來(lái)盛去衰。”
浮大稍數(shù)，滑利帶長(zhǎng)，來(lái)盛去衰，舉按來(lái)勢(shì)充盈有力，去勢(shì)衰減。
《醫(yī)家正眼》：洪脈極力，狀如洪水，來(lái)盛去衰，滔滔滿(mǎn)指。
按洪脈體狀寬闊盛大，似洪水之波浪，來(lái)勢(shì)洶涌盛滿(mǎn)，去勢(shì)其力逐漸衰減，勢(shì)緩力弱，滿(mǎn)布指下。
而洪脈有什么特點(diǎn)？
其一，洪脈上搏時(shí)，浮大滿(mǎn)指，來(lái)盛充實(shí)，狀如洪水之波，下降時(shí)，似回落之波，力勢(shì)衰減，波幅平坦而長(zhǎng)，且兼滑數(shù)之象。
其二，輕觸中候，充盈有力，具有浮大實(shí)的特點(diǎn)，脈之形體清晰可辨，沉按衰減而無(wú)力（或無(wú)神），趨于大而平緩之象。
其三，平人兩手寸、關(guān)、尺各部之脈見(jiàn)洪大，其位浮勢(shì)盛，過(guò)于平脈。但無(wú)病理之狀，均屬生理脈。
洪有力，此為太過(guò)，洪大無(wú)力，此系不及，多由心氣虛乏，或?yàn)閭幹绿撛斐桑嘁?jiàn)久病體虛，失血脫液，瀉痢日久，煩躁不安等。
若浮取則洪，重按全無(wú)，或闊大無(wú)根，無(wú)神者，乃陰氣脫絕，孤陽(yáng)泛上，氣不歸元之故?？芍峦鲫幾C，或真元脫絕之候。出現(xiàn)高熱大汗，煩躁口渴，咳唾吐瀉，失血虛勞等癥。
這些內(nèi)容，無(wú)不說(shuō)明洪脈的問(wèn)題。
像大爺這種六十多歲的老年人，正常脈搏是不可能出現(xiàn)洪大有力，可卻是出現(xiàn)了，這就說(shuō)明大爺?shù)纳眢w出了問(wèn)題，而且還是大問(wèn)題。
再加上有向數(shù)脈發(fā)展的趨勢(shì)，更是能說(shuō)明其中的問(wèn)題。
《瀕湖脈學(xué)》體狀詩(shī)中便有言及，脈來(lái)洪盛去還衰，滿(mǎn)指滔滔應(yīng)夏時(shí)，若在春秋冬月分，升陽(yáng)散火莫狐疑。
相類(lèi)詩(shī)同樣也有記載，洪脈來(lái)時(shí)拍拍然，去衰來(lái)盛似波瀾，欲知實(shí)脈參差處，舉按弦長(zhǎng)愊愊堅(jiān)。
主病詩(shī)更是將洪脈病癥講述的十分清楚，脈洪陽(yáng)盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居，脹滿(mǎn)胃翻須早治，陰虛泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪。肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。
“陸醫(yī)生，那這到底是什么??？”
張廣禮吸了口氣道：“我行醫(yī)多年，還真未從老年人身上遇到過(guò)這種脈象，若非你提醒一下，我可能也就以為只有脈洪大，將至脈數(shù)恐怕是很難看出來(lái)?！?br/>
張廣禮心里清楚，只是脈洪大的話(huà)，雖然身體出現(xiàn)了問(wèn)題，但情況還算不重，但若是脈搏已經(jīng)朝著脈數(shù)的方向發(fā)展，那就不是小毛病了，足以要命。
而且大爺年紀(jì)不小，更是有可能一病不起。
“足脈趺陽(yáng)、太谿未絕！”
陸軒道出了八個(gè)字。
張廣禮皺眉道：“什么意思？”
陸軒直接說(shuō)道：“按本證純屬“下虛上厥”，陰不為守，陽(yáng)不為使所致。蓋“心者君主之官也，。
神明出焉”，而心所以能發(fā)出神明，又全靠腎中真水與心火互相交通之作用，此所謂：水火既濟(jì)，陰陽(yáng)調(diào)和。
患者系一勞心過(guò)度之人，心火自然不足，因此失卻與腎水相互為助之作用，結(jié)果造成陰不升、陽(yáng)不降，而出現(xiàn)兩顴泛紅，浮取六脈洪大有力，沉取空泛無(wú)力，手足冰冷等證候?！?br/>
“厥癥！”聽(tīng)到下虛上厥這個(gè)詞后，張廣禮猛然從椅子上坐了起來(lái)，臉上露出不敢相信的模樣。
甚至，還有些不太敢信。
什么是厥癥？
厥癥，是泛指突然性的昏倒，不省人事，四肢厥冷，不久即能逐漸蘇醒的一類(lèi)病癥。
中醫(yī)認(rèn)為其成因大致可分兩類(lèi)，一為平時(shí)肝陽(yáng)偏旺，飲食不節(jié)，精神周度刺激或劇痛等，使氣機(jī)逆亂，血隨氣逆或痰隨氣升，蒙閉心神而發(fā)；
另一成因系因元?dú)馑厝?，或因病后氣津受傷，或失血等，致使氣血不能上承而發(fā)。
據(jù)內(nèi)經(jīng)論厥癥，有“暴厥”、“寒厥”、“熱厥”、“煎厥”、“薄厥”、“尸厥”等。
后世又有“痰厥”、“食厥”、“氣厥”、“血厥”，“蛔厥”，“暑厥”等，詳見(jiàn)各條。
厥癥種類(lèi)很多，但無(wú)論是哪一種厥癥，都以為患者會(huì)昏厥。
可眼前大爺?shù)哪樕m然有些難看，脈診結(jié)果也很差，甚至都已經(jīng)朝著脈數(shù)的方向發(fā)展了，可事實(shí)上并未暈厥過(guò)去。
這個(gè)跟厥癥的癥候又有所不同。
甚至，差別很大。
張廣禮張了張嘴，正想要說(shuō)明一下自己的看法，可就在這時(shí)，原本還坐在幾人跟前的大爺，忽病氣脫，厥仆昏不知人事。
好在他的老伴就在身后，反應(yīng)過(guò)來(lái)將其接住。
而陸軒似乎也早有預(yù)料，在大爺?shù)瓜碌哪且豢?，他的手已?jīng)從側(cè)面將患者攬住。
看到這一幕，張廣禮整個(gè)人都懵了。
他剛想說(shuō)患者的癥狀跟厥癥還是有很大差別的，起碼沒(méi)有暈厥過(guò)去，可沒(méi)想到，他到了嘴邊的話(huà)還沒(méi)說(shuō)出口，原本坐在那里好好的大爺，竟然直接暈了過(guò)去。
這一刻，張廣禮哪里還不知道，陸軒的判斷是對(duì)的。
大爺就是下虛上厥引發(fā)的厥癥。
不過(guò)，此時(shí)此刻，已經(jīng)容不得他去想太多了，他連忙起身來(lái)到患者跟前：“怎么辦？陸醫(yī)生。”
他也是第一次接診這種急癥患者，一時(shí)間也有所不知所措。
而作為惠安大藥房的經(jīng)理林木，也是被嚇了一大跳，甚至有些慌亂。
這人要是在惠安大藥房沒(méi)的，惠安大藥房的責(zé)任可就大了。
不過(guò)，他也知道，此刻自己也做不了什么，而且也不是推卸責(zé)任的時(shí)候，不僅不能推卸責(zé)任，而且還得勇于承擔(dān)責(zé)任，于是他恨恨吸了口氣，上前說(shuō)道：“陸醫(yī)生，我不是醫(yī)生，您既然知道患者什么情況，我相信您一定可以的，要用到什么藥您盡管說(shuō)，我們?nèi)ε浜稀！?br/>
“沒(méi)有的藥，縣中醫(yī)院那邊調(diào)。”張廣禮也是連忙接話(huà)道。
惠安大藥房雖然是縣城最大的一家藥方，可要說(shuō)中藥，那還是比不上縣中醫(yī)院的。
惠安大藥房有的藥，縣中醫(yī)院肯定也有。
而縣中醫(yī)院有的，惠安大藥房可不一定有。
“陸醫(yī)生，您可以一定要救救咱家老頭子啊！”這時(shí)候，老大爺?shù)睦习橐彩腔帕耍戃幫秮?lái)了求助的目光。
而老大爺?shù)臅灥?，很快就引起了其他人的注意?br/>
原本還在排隊(duì)的眾人，紛紛圍了上來(lái)，大家議論紛紛。
“季修文，跟張?jiān)洪L(zhǎng)一起扶著大爺?！标戃幯杆僮龀鰶Q定，然后給患者查看起情況。
患者兩顴泛紅，神志不清。手足冰冷……
陸軒起身環(huán)視諸人，“這病雖然說(shuō)很危險(xiǎn)，然尚有救。林經(jīng)理，你快取出上號(hào)的西洋參9克，就在店里用煮水的罐子煎湯救急，以固元?dú)狻?br/>
我開(kāi)一副藥，立刻抓藥煎藥救人?！?br/>
敗龜板克菟絲子生地黃白茯神
潤(rùn)遠(yuǎn)志克炙甘草北五味地骨皮
青蒿克炙黃芪炒白術(shù)
陸軒一邊說(shuō)一邊將藥方寫(xiě)下交給人去抓藥。
林木早就已經(jīng)做好準(zhǔn)備了，聽(tīng)到陸軒要西洋參，他二話(huà)不說(shuō)就拿來(lái)了西洋參。
惠安大藥房就這些保健品多，隨手就能拿到。
西洋參煎藥還是比較快的，水燒開(kāi)后，過(guò)了一會(huì)，等西洋參水稍微涼了一點(diǎn)，迅速地給患者服用下去。
等老大爺把西洋參湯汁喝下去之后，陸軒這才稍微的松了口氣。
同時(shí)也有些慶幸。
老大爺?shù)拿鼔虼罅恕?br/>
這要是在其他地方發(fā)作的話(huà)，不及時(shí)施救，后果不堪設(shè)想。
(本章完)