岡上肌為三角形，當(dāng)肱骨外展時(shí)，岡上肌腱在狹小的間隙中活動(dòng)，易致退行性變化而出現(xiàn)無菌性炎癥。中醫(yī)稱之為傷筋或筋傷。主要表現(xiàn)為肩部的外側(cè)面疼痛，其程度不一。肩痛劇烈者，飲食不佳，入睡困難?；技鐪p少活動(dòng)或停止活動(dòng)時(shí)，疼痛減輕，患肩用力提物或受寒著涼時(shí)，肩痛加重，疼痛可波及整個(gè)臂部和手。

    1.方法與步驟

    見圖2-3-14。

    圖2-2-14 岡上肌肌腱炎推拿按摩

    （1）患者取坐位或俯臥位，術(shù)者位于患者左側(cè)，用右手掌在患側(cè)肩胛部揉推3～5分鐘，用力宜輕柔緩和，見本圖（1）。

    （2）術(shù)者用雙手多指揉法在患處揉推，并稍稍用力按揉患處天宗穴，見本圖（2）。

    （3）術(shù)者再用右手拇指按揉患處岡上肌，至局部皮膚感覺溫?zé)?、局部肌腱松弛為度，見本圖（3）。

    （4）體位不變，術(shù)者以右手拇指按揉治療患側(cè)的曲池、外關(guān)、列缺穴，持續(xù)3～5分鐘，見本圖（4）。

    2.注意事項(xiàng)

    （1）治療前應(yīng)排除與其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病是否并發(fā)，并積極治療原發(fā)疾病。

    （2）患側(cè)肩關(guān)節(jié)、肩背部盡量少進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)及勞損，以減少發(fā)作機(jī)會(huì)。

    （3）治療同時(shí)，患側(cè)的上肢其他關(guān)節(jié)，如肘、腕、掌指及指間關(guān)節(jié)也應(yīng)適當(dāng)配合、輔助活動(dòng)。

    （4）避免長時(shí)間伏案、駕駛等勞損性運(yùn)動(dòng)，上肢及局部避免受涼。

    （5）懷孕患者肩井穴禁用，此法慎用。