“原來有這個歷史原因，能理解患者的擔(dān)憂?！?br/>
    李敬生點點頭。

    很多患者因為各種各樣的顧慮或者特殊原因，對醫(yī)生提出的治療方案感到十分抗拒。

    甚至?xí)恢蓖现桓抑委煛?br/>
    “這個患者的凝血功能查過嗎？我感覺他的凝血很可能有問題。”

    李敬生僅僅只是把患者的資料看一遍，就能推斷出患者的凝血可能存在異常，這讓田主任對他的本領(lǐng)頓時大為驚嘆。

    “患者的凝血功能暫時還沒有檢查，確認(rèn)好了手術(shù)方案后，可以立刻安排做凝血方面的術(shù)前檢查?！?br/>
    血常規(guī)能看出血小析、白細(xì)胞、紅細(xì)胞這些基本數(shù)據(jù)。

    但是一般不會查凝血功能。

    術(shù)前查凝血、是否存在傳染病，都屬于必做的檢查。

    “個人還是覺得腸鏡想要切掉這么大的腫瘤，風(fēng)險太大了。如果術(shù)中出血嚴(yán)重，或者腸穿孔，那肯定要緊急開腹手術(shù)?！?br/>
    李敬生看著這單大業(yè)務(wù)，饞是饞，但是風(fēng)險也特別大。

    實際上，別說超過三厘米直徑的腫瘤切除，就算是2厘米左右的腸內(nèi)息肉切除就有著很高的風(fēng)險了。

    不過現(xiàn)在腸鏡技術(shù)經(jīng)過醫(yī)生們的不斷探索，變得越來越完善。

    手法也是越來越豐富。

    各種先進的術(shù)式層出不窮。

    “任何手術(shù)都有風(fēng)險，這么大的瘤子切除就更不必說了。你要是愿意接下這個活，可以直接跟家屬和患者本人談。相信他們應(yīng)該也能理解?！?br/>
    田主任認(rèn)為這些都可以談。

    最重要的就是李敬生有沒有本事接下這單業(yè)務(wù)。

    “患者的腫瘤性質(zhì)已經(jīng)病理檢測為管狀腺癌，屬于高分化癌，這算是不幸中的萬幸。至少惡性程度較低。還有，他現(xiàn)在仍屬于早期階段，這也為內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)提供了可能性。我想可以腸鏡切除試試?！?br/>
    李敬生一咬牙，決定挑戰(zhàn)一下。

    腸鏡檢查只是第一步，真正進階的方向肯定要朝著腸鏡手術(shù)進步。

    天天切一些普通息肉，這算哪門子高精尖？

    現(xiàn)在稍微有點實力的醫(yī)院，基本上都能做腸鏡手術(shù)。

    而且是在病人做腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)息肉，順手就給切了。

    李敬生主打高端，肯定要朝著治愈一些惡性腫瘤，或者解決其它大醫(yī)院都難以解決的問題，這才能夠形成真正的技術(shù)壟斷。

    就像他現(xiàn)在的手法正骨，不說打遍天下無敵手，至少在江離市已經(jīng)沒有對手了。

    這也導(dǎo)致無數(shù)的病人慕名而來。

    第二醫(yī)院是最大的贏家，直接借助李敬生的手法正骨門診，把骨外科的業(yè)務(wù)量提升了一個大檔次。也讓骨外科大步朝著一流科室邁進。

    估計要不了三五年，骨外科就能成為一個能與普外科實力相當(dāng)?shù)囊涣骺剖摇?br/>
    甚至比普外科更強。

    李敬生的陽光診所同樣跟著受益極大。

    現(xiàn)在他個人的名氣能有那么大，至少有一半都是手法正骨賺來的。

    要是在腸鏡方面，他也能形成絕對的技術(shù)優(yōu)勢，那簡直不敢想像。

    無論是他的個人聲譽，還是在醫(yī)學(xué)界的地位，都將更上一層樓。

    這位患者得了結(jié)腸癌，但是存在一些有利條件，他覺得只要患者給的錢到位，完全可以冒險挑戰(zhàn)一下。

    最差的結(jié)果就是從腸鏡手術(shù)轉(zhuǎn)剖腹手術(shù)。

    畢竟腫瘤有那么大，切除過程中極容易造成腸穿孔，這是一個很大的潛在風(fēng)險。

    “這是患者本人的電話，由你直接聯(lián)系就行。價格你們可以商量，患者說了，五萬以內(nèi)，他完全可以接受。如果還要再加點，我估計他同樣不會拒絕?！?br/>
    田主任介紹這單業(yè)務(wù)給李敬生，肯定也想賺個大紅包。

    至于這臺手術(shù)本身，田主任認(rèn)為難度不算特別高。

    李敬生也不避諱，當(dāng)場就撥通了患者的電話。

    “哪位？”

    “請問是趙總嗎？我是陽光醫(yī)療團隊的李敬生醫(yī)生。”

    李敬生自我介紹身份。

    “哦，是田主任介紹的吧？”

    “對對對，是田主任告訴我，您想要預(yù)約高端腸鏡服務(wù)。我已經(jīng)看過您的檢查資料了，早期結(jié)腸管狀腺癌，聽說您比較抗拒專統(tǒng)剖腹手術(shù)？”

    李敬生直奔主題。

    “沒錯，我很討厭剖腹手術(shù)，你們團隊能通過腸鏡直接給我解決嗎？”

    患者問道。

    “嗯……您的腫瘤直徑還是有蠻大的，這個已經(jīng)超過腸鏡能處理的大小了。不過您如果想要用腸鏡解決它的話，我們團隊愿意全力以赴。但是您也知道，因為腫瘤較大，這里面存在比較高的手術(shù)風(fēng)險，所以沒辦法保證一定能通過腸鏡解決。我們只能說，愿意盡全力嘗試?！?br/>
    李敬生必須把風(fēng)險說清楚。

    不然到時候萬一失敗了，他沒法向患者和家屬交待。

    能夠花幾萬做一臺本來只需七八千塊錢就能解決的手術(shù)，肯定不是什么普通家庭。

    這樣的主雇，李敬生絕對不敢得罪。

    “倒也聽說過你們陽光醫(yī)療團隊的一些名頭，我認(rèn)識的兩個朋友，都說你們團隊很專業(yè)。我現(xiàn)在挺著急的，你看明天能安排手術(shù)嗎？”

    患者居然聽過陽光醫(yī)療團隊的名氣，這讓李敬生感到頗為驚訝，同時也有一點竊喜與自豪。

    團隊堅持了近兩個月，服務(wù)過的大佬也已經(jīng)有不少了。

    一些別的醫(yī)生沒能力做的腸鏡檢查，李敬生全都吃下來了。

    而且向患者交出滿意答卷。

    團隊的口碑也在一點點積累。

    “明天安排手術(shù)有點倉促，后天吧！在這之前，我們團隊為了保障您的安全，需要做兩手準(zhǔn)備。萬一手術(shù)過程中，因為腫瘤過大，切除后，導(dǎo)致結(jié)腸穿孔。這時候就必須開腹轉(zhuǎn)做傳統(tǒng)手術(shù)。還有手術(shù)中可能發(fā)生的一些意外，都必須做好最壞的準(zhǔn)備。

    特別是您的凝血功能，這個需要重點查一查。

    根據(jù)我的經(jīng)驗，看您的一些檢查資料，以及個人癥狀、情況、病史，我有點擔(dān)心您的凝血功能存在問題?！?br/>
    李敬生也是有什么說什么。

    與患者進行非常坦誠的溝通。

    “不錯，我就喜歡你們這種做事踏實的作風(fēng)。聽你的安排就行了?！?br/>
    患者出奇的爽快。

    弄得李敬生都有些不知道該怎么接話了。

    “趙總，還有一件事情需要事前與您溝通一下?！?br/>
    “你請講?！?br/>
    趙總對他的態(tài)度，好像突然變客氣了很多。

    也不知道是不是因為李敬生坦誠溝通，獲得了這位趙總的好感。

    “您的結(jié)腸腫瘤雖然已經(jīng)做了病理檢測，但是取病理標(biāo)本時，術(shù)前一般只會取一點點表皮細(xì)胞。所以腫瘤的最終性質(zhì)，誰也說不準(zhǔn)。

    即便是結(jié)腸管狀腺癌，它也會為幾種，分別是低分化，中分化，高分化的腺癌三種。

    如果是高中分化腺癌，預(yù)后會比較樂觀。

    如果是低分化管狀腺癌，這個惡性程度較高，術(shù)后到底是什么樣的一個終點，誰也無法預(yù)料。”

    李敬生必須把丑話說在前頭。

    這是他開診所得出的經(jīng)驗。

    就好比給患者估算總的治療費用，他總喜歡多估算一點。

    這樣，就算真的比預(yù)期的高，患者也能接受。

    治療結(jié)束，總費用比估算的少，患者則會感到高興。

    但是給患者估算的總費用是一千元，結(jié)果治了兩千元還沒治好，患者就有可能砸他診所，罵他是個黑心醫(yī)生。

    “沒事，你給我放開手腳治就行了。再壞的結(jié)果我也有準(zhǔn)備?！?br/>
    趙總回答得很干脆。

    甚至有點輕描淡寫的味道。

    結(jié)腸癌可以分為腺癌、腺鱗癌、未分化癌等。

    其中腺癌的惡性程度一般較低。

    未分化癌的惡性程度極高，預(yù)后普遍不太樂觀。

    這個癌，易復(fù)發(fā)，易轉(zhuǎn)移，特別是淋巴轉(zhuǎn)移，讓很多醫(yī)生都極為頭疼。

    它每年都要奪走很多條鮮活生命。

    結(jié)腸管狀腺癌，最怕遇到低分化癌。

    它與正常的腺體結(jié)構(gòu)相差甚遠(yuǎn)，甚至呈彌漫浸潤性，其管狀結(jié)構(gòu)不明顯，所以預(yù)后非常差。

    “謝謝趙總信任，咱們再說說費用。如果查出來凝血沒問題，五萬可以給您包干。如果查出來凝血有問題，那恐怕需要七萬，甚至更高一點。”

    李敬生咬咬牙，報出了一個算是天價的手術(shù)費。

    高端客戶對費用普遍不敏感。

    這個患者的手術(shù)風(fēng)險高，他必須多報一點。

    沒哪個醫(yī)生敢保證一直不失手。

    李敬生同樣保證不了。只要手術(shù)失敗，到時候十有八九要向家屬賠償。

    既然風(fēng)險大，自然要確保利潤足夠高。

    “七萬就七萬，沒問題的，只要給我把手術(shù)做好，康復(fù)后再封你一個兩萬的紅包都沒問題。與命比起來，多個幾萬，真無所謂。”

    趙總太豪了。

    雙方就這樣約定好了。

    李敬生讓趙總到人民醫(yī)院抽血做凝血化驗，自是不提。

    難得來田主任這里一趟，他順勢向田主任請教了一些關(guān)于腸鏡、消化道疾病領(lǐng)域的疑難問題。

    田主任在消化道領(lǐng)域深耕多年，對胃腸道疾病，尤其擅長。

    醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的運用，簡直到了化境。

    臨床經(jīng)驗更是無比豐富。

    要說田主任最大的缺點，可能就是胃腸領(lǐng)域的醫(yī)術(shù)較為均衡，并沒有特別擅長的疾病。

    兩人暢談了許久，田主任想起什么，對他道。

    “李醫(yī)生，看看這個患者的情況，你覺得能通過胃腸鏡解決嗎？”

    他把一個患者的資料從電腦上調(diào)出來。(本章完)