楊德貴立刻擺出防御狀態(tài):“哎,你咋又針對(duì)我,你別以為我好欺負(fù)?。 ?br/>
劉三全小聲罵道:“這都甚時(shí)候了,你還扯什么蛋呢?”
張遠(yuǎn)材還問(wèn)呢:“劉大夫,這咋了?”
劉三全有些怨憤地看了楊德貴一眼,這小子不用他的時(shí)候,膽子大的很,甚方子都敢開(kāi)?,F(xiàn)在碰上重癥了,正是需要大家一起商量,一起擔(dān)責(zé)的時(shí)候,他卻裝什么都不懂了,王八蛋!潛規(guī)則都不知道嗎?
“沒(méi)事!”劉三全擺擺手。
張遠(yuǎn)材問(wèn):“那能開(kāi)方子了嗎?”
劉三全點(diǎn)點(diǎn)頭:“好,我回去想一想開(kāi)個(gè)方子,你來(lái)拿藥。”
張遠(yuǎn)材忙說(shuō):“好好好,那你趕快些?!?br/>
劉三全往外走,這群預(yù)備役跟在后面。
劉三全走的很慢,眉心擰成了一個(gè)疙瘩,一路上都在思考。
楊德貴揣著手走的晃晃悠悠,他反正心大的很。
李可也是緊皺眉頭。
后面那群預(yù)備役也心事重重,一想到以后要是老碰上這樣的嚇人病人,他們就有點(diǎn)慌。
突然,劉三全停步轉(zhuǎn)身。
楊德貴差點(diǎn)沒(méi)撞上去:“停下來(lái)干甚?”
劉三全嚴(yán)肅地問(wèn):“十棗湯能用嗎?”
“?。俊睏畹沦F愣住了,然后就聽(tīng)見(jiàn)自己耳旁似乎有個(gè)聲音。
“不能。”
“不行。”對(duì)劉三全很有意見(jiàn)的楊德貴,想也不想就脫口而出了。
劉三全點(diǎn)點(diǎn)頭,自言自語(yǔ)道:“我也覺(jué)得有點(diǎn)冒險(xiǎn),那你說(shuō)咋弄?”
楊德貴則是回頭看,剛才哪里來(lái)的聲音,他一回頭,卻發(fā)現(xiàn)所有人都在看他。
“咋弄???”劉三全又問(wèn)了一句。
“我哪知道!”楊德貴一甩手,自顧自走了,他也不知道劉三全干嘛老針對(duì)他。
劉三全低聲咒罵:“這驢慫,裝又裝一半,說(shuō)也說(shuō)一半,王八蛋!”
李可也低頭往前走,十棗湯的確是治療懸飲的名方?!秱摗分姓f(shuō)十棗湯的適應(yīng)證為“太陽(yáng)中風(fēng),下利,嘔逆,表解者,乃可攻之……心下痞硬……此表解里未和也,十棗湯主之?!?br/>
提綱挈領(lǐng)來(lái)說(shuō),十棗湯的使用條件是表解而里未和的形證俱實(shí)者,這病人早就已經(jīng)解表了,若是一個(gè)月前,那可以使用十棗湯,恐怕也早就已經(jīng)好了。
可偏偏延治至此,她的身體已經(jīng)虛的不行了,已經(jīng)不堪十棗湯如此峻猛的攻伐了,連身體很強(qiáng)的人,也只能暫時(shí)攻伐,不可久服,就更別說(shuō)嚴(yán)重成這樣的。
“唉!”李可捏了捏眉心,又是一個(gè)大難題。
他想起了昨夜的夢(mèng),昨夜左季云先生說(shuō)了一晚上的治水的辦法,也講到了懸飲。
“飲非痰,乃實(shí)而有形之水。懸者,如物懸空,懸于膈上而不下也,謂之懸飲?!?br/>
“懸飲所產(chǎn)生的原因,多是因?yàn)樗伢w不強(qiáng),或原有慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和……”
左季云授課的時(shí)候的模樣,仿佛在李可的面前出現(xiàn)一樣。
這個(gè)病人的發(fā)病也是如此,素體不強(qiáng),勞作過(guò)度,又遭受外邪,所以最開(kāi)始出現(xiàn)了感冒的癥狀,再后肺失宣通,逐步變成懸飲了。
昨夜左先生只講了十棗湯治懸飲,沒(méi)有講別的治療方案。而此時(shí),病人已經(jīng)失去了適用十棗湯的機(jī)會(huì)了,這就讓李可有些頭疼了。
李可回顧了一下水飲停聚治療的大原則,若有表證,則先解表化飲,提壺揭蓋,以通水道。中陽(yáng)不運(yùn),則健脾化濕。下焦氣化失常,則以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為治。
這病人早就已經(jīng)解表了,也不需要解表化飲。是應(yīng)該健脾利水?還是應(yīng)該溫補(bǔ)腎陽(yáng)?病人是病在胸腔積液啊,有形之水直接堵在了胸腔啊。
這怎么治?
李可有些苦惱,怎么出道以來(lái)碰到的全是難題。
后面隔壁村一人走到楊德貴身邊,問(wèn):“德貴,劉大夫干甚老問(wèn)你?”
一提這個(gè),楊德貴也委屈了:“我咋知道他干甚老針對(duì)我,我也是新來(lái)的。還問(wèn)我咋弄,我哪知道,胸腔積液,鬼知道咋積液的嘛?!?br/>
“咋……積液……的?”李可喃喃重復(fù)這幾個(gè)字,眼睛漸漸瞇了起來(lái):“咋積液的,肺衛(wèi)不宣,被外邪侵襲,肺失宣通,胸絡(luò)郁滯,氣不布津,以至于飲停胸脅……可是,飲為何停在胸脅?為何?”
李可陷入了思考。
他耳旁又想起了獄中給他啟蒙的獄友老黃的聲音:“中醫(yī)治病第一步,察色按脈,先別陰陽(yáng)。”
李可喃喃自語(yǔ):“先別陰陽(yáng)……陰……陽(yáng),飲邪,水為至陰之邪。這么陰的水為什么會(huì)停在這里不走了,是因?yàn)闆](méi)有陽(yáng),水為至陰,得溫則散,得陽(yáng)則行。停在這里,不走不散,說(shuō)明這里的陽(yáng)不夠了。胸腔……那就是胸陽(yáng)不足……”
眼前似乎又出現(xiàn)了左季云先生的儒雅模樣:“凡治水飲停聚之證,總的治療原則就是理通三焦氣化?!?br/>
“三焦氣化……我知道了!”李可目光一下子銳利起來(lái)。
劉三全到了診所,問(wèn)打雜的小伙子:“診所有大夫回來(lái)了嗎?”
小伙子忙道:“高大夫剛出診完回來(lái)了?!?br/>
“太好了?!眲⑷s緊喊:“老高,老高?!?br/>
“咋了?”里面?zhèn)鞒鰜?lái)聲音。
劉三全說(shuō):“有一個(gè)重癥病人?!?br/>
“知道了?!痹\室里面走出來(lái)一個(gè)約莫六十歲左右的男人,他姓高,叫高叢云,高大夫。
劉三全趕緊上前跟高大夫商議了起來(lái),兩人還時(shí)不時(shí)往楊德貴那邊看一眼。
弄得楊德貴渾身不自在。
而此時(shí)的李可,已經(jīng)在斟酌用方了。
過(guò)了一會(huì)兒,高大夫走到楊德貴面前,說(shuō):“后生,你有甚想法,就說(shuō)出來(lái)。治不好,不用你擔(dān)責(zé)任,這是我們?cè)\所的事情。雖然是你給的方案,但是我們點(diǎn)頭了,就是我們的責(zé)任了。所以為了病人,你最好不要保留?!?br/>
大家都呆愣愣地看著楊德貴。
楊德貴看著老成持重的高叢云大夫,他也愣住了,他怎么感覺(jué)自己越來(lái)越被看重了呢?他看了看身邊人,不解地問(wèn):“干甚老找我?這么多衛(wèi)生員,要想法子,大家一起想啊。三個(gè)臭皮匠,頂個(gè)諸葛亮嘛?!?br/>
高叢云大夫看看這群小子,又看看楊德貴,目光有所了然:“好,你們都有紙筆是吧,每個(gè)人都把自己的想法寫下來(lái),等下一起給我們。需要看書(shū)的,可以自己找。后生,你看這樣可行?”
“啊……行!”只要不是針對(duì)他一個(gè)人,楊德貴就覺(jué)得可以。
高叢云點(diǎn)點(diǎn)頭,往回走。
大家立刻嘰嘰喳喳討論起來(lái)了,他們也沒(méi)想到這么嚴(yán)重的病,居然讓他們參與討論。大家一時(shí)間又是興奮,又是緊張。
高叢云大夫走到劉三全身邊,小聲問(wèn):“咋,這后生出身也不好?”
“誰(shuí),他?”劉三全愕然道:“出身可沒(méi)有比他更好的了?!?br/>
“啊?”老成持重的高叢云大夫也懵了:“我們這樣的,遇上領(lǐng)導(dǎo),或者重癥,頂多也是三個(gè)大夫一起扛就好了。他出身這么好,那還要二十幾個(gè)人一起?這也太謹(jǐn)慎過(guò)頭了吧?”
劉三全摸摸頭,他還費(fèi)解呢。
……
李可已經(jīng)斟酌的差不多了,他取下隨身攜帶的紙筆,正準(zhǔn)備寫,卻聽(tīng)旁邊響起一聲:“你準(zhǔn)備寫甚?”
李可扭頭過(guò)去,見(jiàn)楊德貴正在探頭探腦地看他。
楊德貴伸長(zhǎng)了脖子:“你準(zhǔn)備寫甚,我沒(méi)帶紙筆,咱倆能寫同一份嗎?”
李可皺眉。
楊德貴立刻補(bǔ)充道:“吶,我可不是占你便宜,我是沒(méi)帶筆,再說(shuō)咱倆都是一個(gè)大隊(duì)來(lái)的,代表咱大隊(duì)共同寫一個(gè)建議就好了?!?br/>
“成嗎?”楊德貴小心翼翼地問(wèn),他又看了看那邊的劉三全和高叢云,他敏銳覺(jué)得這兩個(gè)人想針對(duì)自己,等下自己啥也不會(huì),他們就該笑話自己了,所以靠著個(gè)知識(shí)分子,安全點(diǎn)!
見(jiàn)李可不想理他,他又道:“別那么小氣嘛,你看,我上午因?yàn)槟愣急唤腥?wèn)話了。那劉大夫都被嚇沒(méi)完了,我可沒(méi)說(shuō)你一句壞話啊?!?br/>
聽(tīng)到這里,李可皺眉抬頭看向劉三全。
劉三全則立馬躲開(kāi)了李可的眼神。