除了抗原漂移這種小的量變，還有質(zhì)變，也就是抗原轉(zhuǎn)變，是指甲型流感病毒表面抗原以及n完全發(fā)生了變異，這種轉(zhuǎn)變常引起流感的世界性大流行。

    我們平時注射的流感疫苗，都是針對常見的幾種人流感亞型，比如季節(jié)性1、3，乙型流感的、r型，對新出現(xiàn)的變異抗原，及跨種屬的禽流感抗原，雖然有交叉保護(hù)作用，但效果差了很多。

    所以，雖然每年的流感疫苗都會變，但也趕不上流感病毒的自然變異的速度。

    蓁蓁媽抱怨道：“那這么說，我們平時打流感疫苗就沒什么作用了嗎？”

    “也不是?！陛栎杞忉屨f，“流感病毒雖然變異速度快，但流感疫苗中含有的抗原對不同流行期的流感病毒有交叉免疫保護(hù)作用，注射流感疫苗后，會減輕再次感染流感病毒后的癥狀?！?br/>
    “這么看來，打流感疫苗還是有點(diǎn)作用的，最起碼，我就沒被你爸傳染，方石楠的癥狀也比你爸的重，你爸現(xiàn)在轉(zhuǎn)到了普通隔離病房，石楠卻”

    蓁蓁媽說到這里，心里不免傷感起來，方石楠是蓁蓁爸的同事，跟蓁蓁媽也熟悉，一個大活人，本來還好好的，突然就死了，很讓人傷感，也很讓人恐慌。

    蓁蓁勸慰老媽，“媽，可能是流感疫苗的原因，也可能不是，流感病毒跨種族傳播之后，總會引起某些個體嚴(yán)重反應(yīng)，不過目前還沒有禽流感能在人與人之間傳播的證明，只要平時做好防護(hù)，不接觸病死禽類，就會降低感染可能。”

    葉蓁蓁正說著，醫(yī)院走廊的電視機(jī)上也開始播放跟市這次禽流感疫情有關(guān)的信息。

    電視節(jié)目上，市衛(wèi)生部門發(fā)言人接受主持人采訪，發(fā)言人對市今年首次人禽流感疫情向公眾通報。

    詳細(xì)通報了疑似病人從接到報告到實(shí)驗(yàn)室確診的經(jīng)過和采取的防控措施，回答公眾關(guān)注的問題，還有疫情的進(jìn)展，疫點(diǎn)消毒和控制的情況，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察和采樣檢測的情況，病人救治情況。

    蓁蓁和蓁蓁媽正聚精會神地看著走廊電視中的節(jié)目，突然，身后響起一個熟悉的聲音，“市這次禽流感疫情，信息公開的即時性和跟進(jìn)性原則做得很好?！?br/>
    蓁蓁回頭一看，南之喬不知何時站在身后，英俊挺拔的身影一如往常。

    “南學(xué)長，疾控中心那邊的事情處理好了？”

    南之喬這兩天一直在市疾控中心那邊忙著，只有晚上才有時間來醫(yī)院看蓁蓁爸的情況，現(xiàn)在正是上午，突然出現(xiàn)醫(yī)院，蓁蓁忍不住好奇地問。

    “嗯，處理的差不多了，剩下的事情有本地衛(wèi)生部門處理就好，我來看看叔叔的情況?！?br/>
    “我爸病情穩(wěn)定，醫(yī)生說，等過了禽流感隔離期，就能出院回家?！?br/>
    南之喬看著蓁蓁媽憔悴的臉，關(guān)心地說：“阿姨，你先回家休息一會兒，醫(yī)院這兒有我和蓁蓁守著，等晚上，我們再換班?！?br/>
    自從蓁蓁爸住院以來，幾個人都沒有休息好，蓁蓁和蓁蓁媽一直在醫(yī)院守著，同時作為緊密接觸者，進(jìn)行了檢查和預(yù)防治療，南之喬更辛苦，醫(yī)院疾控兩頭跑，白天要去疾控那邊處理疫情的事情，晚上還要來醫(yī)院看蓁蓁爸。

    蓁蓁媽堅決不同意自己回家，推著蓁蓁和南之喬讓兩人先回家休息。

    拗不過蓁蓁媽，蓁蓁決定先跟南之喬回家，等午休的時候，再換老媽回去。

    兩人回家的路上，南之喬眉頭一直微皺著，像是有什么心事一樣，蓁蓁關(guān)心地問：“南學(xué)長，你還在擔(dān)心這次禽流感疫情的事？”

    “沒有?！蹦现畣谭裾J(rèn)，擔(dān)心蓁蓁不相信，接著解釋說：“市禽流感疫情，各項應(yīng)急應(yīng)對工作做得很好，只要不再出現(xiàn)新的人禽流感病例，疫情就會隨著原先病例治愈出院和家禽水鳥大量捕殺和無害化處理，而漸漸消失?！?br/>
    葉蓁蓁：“目前市禽流感病例只有兩例，而且是聚集性病例，這比純粹的散發(fā)性病例具有更強(qiáng)的傳染性，之前在印度尼西亞一個大家庭內(nèi)，發(fā)生過一起禽流感的聚集性病例爆發(fā)，死亡率很高?！?br/>
    南之喬：“你說的是印度尼西亞蘇門答臘島北部一個村莊中的事情，那是在一個大家庭內(nèi)發(fā)生八例聚集性人感染禽流感5n1病例，其中七例經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室確診，六例死亡，密切接觸者及家庭成員以外人員均未發(fā)病。

    該家庭首例患者，女性37歲，2006年4月27日發(fā)病，兩日后開始頻繁咳嗽，5月4日死于重癥呼吸系統(tǒng)疾病，未曾留下適當(dāng)標(biāo)本進(jìn)行病毒學(xué)檢測，后來分析，該女性患者可能是在市場中感染5n1病毒。

    4月29日，女性患者所在大家庭舉行過家庭聚會，首例女性死亡患者的兩個兒子分別在5月9日和5月12日死亡，這兩個是這次聚集性病例中最先確診的兩個病例。

    5月10日，首例患者的妹妹死亡，5月14日，首例患者妹妹的十八個月大女兒死亡。

    5月13日，首例患者的侄子死亡，5月22日，首例患者的弟弟死亡。

    以上所有的人，都參加了4月29日的家庭聚會，有3例，也就是首例患者的兩個兒子和25歲的弟弟，當(dāng)夜與已有咳嗽癥狀的首例患者同在一個小房間內(nèi)，其他確診病例居住在首例患者家庭附近。

    所有確診病例都有與某個禽流感重癥患者有長時間密切接觸?！?br/>
    南之喬把幾年前發(fā)生在國外的一起禽流感聚集性病例詳細(xì)情況完全說了出來，葉蓁蓁很驚訝，“南學(xué)長，你把案例記得這么清楚？！”

    “前幾天做序列分析時，剛好用到印尼這起聚集性病例分離出來的毒株序列，所以就印象深刻一些?！?br/>
    “南學(xué)長，印尼的那次家庭聚集性病例規(guī)模是所有報告的5n1聚集性病例案例中最大的，分析從病例中分離出來的流感病毒序列，應(yīng)該有所發(fā)現(xiàn)吧？”

    “不錯，這個家庭聚集性病例分離出的5n1病毒株八個基因片段完全一致，與該地區(qū)以往從家禽中分離出來的病毒株序列十分相似。

    首例患者的弟弟父子體內(nèi)分離出來的流感病毒，有相同基因突變，有21處突變，涉及病毒8個基因中的7個！”