“嗯,我是婦科秦醫(yī)生”
“秦主任,我是急診科小劉,我們急診科接收了一個(gè)年齡22歲女患者,腹痛休克現(xiàn)在在救護(hù)車(chē)上,大約五分鐘以后到達(dá)醫(yī)院,請(qǐng)您來(lái)急診科”
秦主任拉著海珊就往急診科沖。
“主任,慢一點(diǎn),小心摔跤”
主任和海珊,拿出運(yùn)動(dòng)員百米沖刺的速度,奔向急診科。
急診科門(mén)口救護(hù)車(chē)剛到,一個(gè)醫(yī)生手舉著吊瓶,一個(gè)護(hù)士拿著氧氣枕,小心翼翼的把救護(hù)車(chē)?yán)锩娴呐颊?,轉(zhuǎn)移出來(lái)。
她的丈夫牢牢拽著她的手哭訴:“薇薇,我可不能沒(méi)有你啊,沒(méi)有你我可怎么活呀?”
海珊看著這個(gè)躺在擔(dān)架上面的女患者,面容姣好,臉色蒼白,一頭烏黑亮麗的黑發(fā)散落在擔(dān)架上形成一種凄涼的美。
急診科的醫(yī)生和護(hù)士問(wèn)秦主任。
“主任這病人放哪個(gè)科室???”
秦主任回答:“就近搶救“
醫(yī)生和護(hù)士一起把女患者抬進(jìn)了急救室,讓她的家屬呆在急救室外面,頓時(shí)讓這個(gè)七尺男兒嚶嚶哭了起來(lái)。
海珊,你去外面安撫一下家屬的情緒,讓他冷靜一點(diǎn),不要激動(dòng)。
中流量給氧,導(dǎo)尿,低分子右旋糖酐靜脈快速滴注,心電監(jiān)護(hù)儀密切觀(guān)察生命體征變化。醫(yī)生和護(hù)士有條不紊的遵照?qǐng)?zhí)行。
心電監(jiān)護(hù)儀顯示心率98次/分,脈搏96次/分,呼吸23次/分,收縮壓40毫米汞柱,舒張壓25毫米汞柱。
在外面安慰家屬的海珊又聽(tīng)見(jiàn)了主任的呼叫
。
海珊,快去婦科治療室,拿一個(gè)無(wú)菌穿刺包,我們做一下鑒別診斷。
海珊迅速的跑去婦科治療室,拿了無(wú)菌穿刺包又往回趕。
這時(shí)秦主任已經(jīng)在急救室外面開(kāi)始向家屬詢(xún)問(wèn)患者的一般情況。
“你媳婦這個(gè)月的月經(jīng)來(lái)了沒(méi)有?”
家屬回答他不知道。
秦主任又問(wèn)道
“你們有沒(méi)有小孩?”
家屬回答說(shuō)沒(méi)有。
“你是什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)休克了?”
今天早上他去上班,媳婦就給他打電話(huà)了,說(shuō)肚子疼的特別厲害,讓他趕快回去。他請(qǐng)好假以后就趕緊回去了,回去就看見(jiàn)她已經(jīng)躺在地上了,他就馬上撥打了急救電話(huà),這樣就過(guò)來(lái)了。
已經(jīng)進(jìn)去急救室的海珊,立即給患者擺好了膀胱截石位,將物品擺放于治療車(chē)上。
治療車(chē)放置于患者的腳邊,海姍用無(wú)菌無(wú)齒鑷打開(kāi)無(wú)菌包,放置碘伏棉球于無(wú)菌盤(pán)中。
秦主任這時(shí)帶上手套,消毒后,穿刺抽出不凝固血液十毫升。
海珊去通知手術(shù)室有緊急手術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,急查腹部彩超。
輔檢科室醫(yī)生魚(yú)貫而入,彩超提示腹部?jī)?nèi)出血伴休克。
此時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀顯示心率90次/分,脈搏90次/分,呼吸22次/分。收縮壓50毫米汞柱,舒張壓30毫米汞柱。
血壓還是不行,太低了,50%高糖100毫升靜脈推注后血壓稍微上升。
秦主任囑咐海珊把病歷補(bǔ)下,讓家屬簽手術(shù)同意書(shū),再和家屬說(shuō)明一下情況,還有輸血同意書(shū)也帶去簽一下。
輔助檢查結(jié)果一出來(lái),血壓再好一點(diǎn)就馬上進(jìn)手術(shù)室。
海珊不停點(diǎn)頭,火速照辦。
秦主任坐在了椅子上面,覺(jué)得自己頭昏目眩,看眼前的一切都是重影。
眩暈癥,遲不犯,早不犯,這個(gè)時(shí)候偏偏犯了。
秦主任不敢動(dòng)彈,她希望眩暈的感覺(jué)能在她進(jìn)手術(shù)室前結(jié)束。
海珊完成了病歷,和家屬也交代了病情,手術(shù)同意書(shū)也簽好了。
她把病歷帶著拿給主任看,主任的習(xí)慣是每次手術(shù)前都會(huì)認(rèn)真的再看一次病歷。
秦主任瞇縫著眼睛想努力看清病歷上面的字,奈何力不從心,眼前仍然是一片重影。
海珊也覺(jué)得秦主任這會(huì)不對(duì)勁,連身問(wèn)她“您不舒服了”
秦主任點(diǎn)點(diǎn)頭,告訴海珊她的眩暈癥發(fā)了。手術(shù)室她去不了,這臺(tái)急診手術(shù)讓她主刀,李西子做助手,再加上一個(gè)器械護(hù)士來(lái)完成。
秦主任又讓海珊給外科胡教授打電話(huà),請(qǐng)求支援。
海珊覺(jué)得這個(gè)擔(dān)子太重了,她平時(shí)都是跟著主任和副主任打下手,都沒(méi)有單獨(dú)做過(guò)。
秦主任也是沒(méi)有辦法了,副主任已經(jīng)去外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議了。
“你們兩個(gè)先帶著病人去手術(shù)室,我看過(guò)一會(huì)我能不能好一點(diǎn),好一點(diǎn)了我馬上去手術(shù)室。”
海珊帶著病人進(jìn)入了手術(shù)室,她在手術(shù)室衛(wèi)生間里面瘋狂呼叫系統(tǒng)
“系統(tǒng),系統(tǒng),出來(lái)吧!”
系統(tǒng)懶洋洋的回應(yīng)到。
“在呢?”
給增加點(diǎn)兒運(yùn)氣吧!
系統(tǒng)回答到:“你的氣運(yùn)值本來(lái)都不多喲,用嗎?”
用的啊……
海珊換上手術(shù)衣,進(jìn)入了手術(shù)間。她腦海里正想著手術(shù)方案和步驟及注意事項(xiàng)。
一聲微弱的聲音打斷了她的思路“醫(yī)生……醫(yī)生”
海珊循著這個(gè)聲音原來(lái)是那個(gè)漂亮的女患者,海珊輕聲問(wèn)她“怎么了,是不舒服嗎?”
她搖了搖頭,有氣無(wú)力的說(shuō)“醫(yī)生,我是一個(gè)舞蹈演員,刀口你能做小一點(diǎn)嗎?我不想留疤的”
海珊哭笑不得“我盡力而為吧!醫(yī)生只是普通人,不是神仙,我保證努力吧!”
李西子對(duì)著黎海珊翻了翻白眼,這個(gè)手術(shù)的難度系數(shù)本來(lái)就不小了,還去保證什么不留疤痕。
手術(shù)間的門(mén)又開(kāi)了,原來(lái)是外科胡教授來(lái)指導(dǎo)和支援?huà)D科了。
海珊心里面頓時(shí)覺(jué)得有底氣了,外科一個(gè)教授支援外加氣運(yùn)系統(tǒng)增加的氣運(yùn)值。怎么都不會(huì)出問(wèn)題。
海珊恭恭敬敬的喊了一聲“張教授”,張教授輕輕點(diǎn)點(diǎn)頭,他今天主要還是以看為主,有不能解決的問(wèn)題他在上手術(shù)臺(tái)也不遲。
麻醉師已經(jīng)調(diào)整好了麻醉平面,喊了一聲黎醫(yī)生可以開(kāi)始了。
患者取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾。
取臍下緣切口1cm,垂直穿刺氣腹針入腹腔并注CO2使腹內(nèi)壓達(dá)11mmHg,拔出氣腹針,穿刺直徑10mmTrocar放入腹腔鏡。
有氣運(yùn)值加身的黎海珊力氣用的恰到好處,這次穿刺非常穩(wěn)和快。
在腹腔鏡的監(jiān)視下分別行左右下腹穿刺直徑5mmTrocar放入所需用器械,探查情況如上述記錄。
李西子簡(jiǎn)直跟不上海珊的速度,怪胎黎海珊。一做起手術(shù)就像換了一個(gè)人,也不傻了也不呆了。
張教授瞪大了眼睛,海珊穿刺的手法和角度非常合理,天賦異稟。真是一個(gè)做手術(shù)的好苗子。
給我倒兩瓶甲硝唑到治療碗里面來(lái)。
海珊喊著巡回護(hù)士。
吸凈腹腔內(nèi)積血,將右側(cè)輸卵管壺腹部鉗夾止血后從破損處用小吸頭輕輕吸出絨毛組織,
修復(fù)破損組織后用甲硝唑沖洗盆腔。
手術(shù)室最高的護(hù)士,外號(hào)小甜甜的護(hù)士才洗完手進(jìn)來(lái)了手術(shù)間,看見(jiàn)這個(gè)進(jìn)程,可歡樂(lè)了,她不用上手術(shù)臺(tái),這手術(shù)都要結(jié)束了。
檢查手術(shù)創(chuàng)面無(wú)出血;檢查腸管及膀胱無(wú)損傷。從臍部取出,排出腹腔內(nèi)氣體,取出器械、Trocar。
將臍部切口皮下縫合1針,包扎三個(gè)穿刺孔,術(shù)畢。手術(shù)順利,出血少許,尿管暢,尿黃,約100ml。術(shù)后將組織物給家人看后送病檢。
無(wú)特殊處理及搶救情況。
張教授看完了海珊的手術(shù),心里面非常不開(kāi)心,就海珊的速度和手法可以吊打他們外科所有的年輕醫(yī)生。
他低著頭,喪著臉出了手術(shù)室,眩暈感覺(jué)剛剛緩解的秦主任遇到了一臉懵圈遭受了打擊的張教授,心里面咯噔一下,難道她安排出了問(wèn)題,老張去晚了,患者出事情了。
秦主任也不問(wèn)了,直接大步流星的奔向手術(shù)間,手術(shù)間里面已經(jīng)沒(méi)有人了,主任抓住小甜甜問(wèn)手術(shù)病人怎么樣了。
“做的可快可好了,我還沒(méi)有來(lái)的及上臺(tái),她們兩個(gè)人就把手術(shù)做完了,您可不知道,張教授都看呆了,您帶的醫(yī)生最受歡迎,活好,話(huà)不多”
聽(tīng)完這話(huà)的秦主任才松了一口氣,心里面也美滋滋的,她這是眼光獨(dú)到,會(huì)培養(yǎng)苗子,老張肯定是太羨慕了。
這孩子關(guān)鍵時(shí)刻不掉鏈子,確實(shí)值得培養(yǎng)。
看完婦科手術(shù)的張教授回到了科室,覺(jué)得還是要向秦主任取取經(jīng),學(xué)學(xué)怎么樣培養(yǎng)苗子。
就走就走,說(shuō)干就干,張教授又跑來(lái)婦產(chǎn)科。
“海珊,看見(jiàn)主任沒(méi)有?。俊?br/>
“在值班室打針了,眩暈癥發(fā)了”
“那我去找她”
急匆匆的張教授又跑去值班室找秦主任了
“小秦??!你是怎么帶的徒弟???不要藏私教我唄”。
是海珊聽(tīng)話(huà),肯學(xué)習(xí),李西子也是她帶的,到現(xiàn)在為止,什么手術(shù)都不敢單獨(dú)做。
“后繼有人,你這是有好苗子了,自己不急了,我急??!外科那么多醫(yī)生沒(méi)有一個(gè)像她這么有悟性的,不然,你把她讓給我吧!”
秦主任都要吐槽他了,自己平時(shí)不放手交,
看見(jiàn)別人的學(xué)生又眼紅。
“你別想好事了,不可能”
兩個(gè)人在值班室嘀嘀咕咕了半天。
病房里面,薇薇全麻還沒(méi)有清醒,海珊呆在病房里面繼續(xù)觀(guān)察著她的情況,畢竟是自己第一次主刀做這樣大的手術(shù)。