流水不腐，戶樞不蠹。
什么意思？
流動(dòng)的水不會(huì)腐臭，經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)的門軸不會(huì)被蟲蛀，比喻經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的事物不容易受到外物的侵蝕。
用在痛風(fēng)這病上，即是指整天坐著不怎么動(dòng)彈的人，越是容易患上痛風(fēng)。
陸軒轉(zhuǎn)頭看向陳興華：“能治，不過能治的前提是你得配合才行，如果每天胡吃海喝的，不忌嘴，海鮮啤酒痛風(fēng)套餐天天來，吃再多的藥也沒用?！?br/>
“這次我一定不再亂吃了?！标惻d華連忙發(fā)誓。
“昨天晚上到現(xiàn)在可把我給痛死了，之前我只是聽說痛風(fēng)這玩意很難受，可又沒到自己身上，感覺大家說的都有些太夸張了些?！?br/>
“那現(xiàn)在呢？自己體驗(yàn)了一次后感覺如何？”
“生不如死。”
陳興華嘆了口氣道：“陸醫(yī)生，您是不知道，我從租住的小區(qū)來到這里用了多久，最多十分鐘的路程，我硬生生走了半個(gè)小時(shí)，這還是路上經(jīng)常有小伙子見我行動(dòng)不便，跑上來攙扶我一段，不然我一個(gè)小時(shí)也不見得能走完。
太痛了，腳都不能落地的那種，只要輕輕碰一下，那個(gè)酸爽，我這輩子都沒碰到過?！?br/>
“知道痛了，那以后就注意點(diǎn)，特別是吃的方面?！?br/>
“我記下了?！?br/>
“不過，陸醫(yī)生，這病不是不能治愈嗎？”
“誰說不能治愈的？”
“我聽那些去大醫(yī)院看病的人都這么說的，只能靠吃藥，藥吃著的時(shí)候還行，不吃沒兩天就犯病，而且這還是忌嘴的情況下，不怎么忌嘴的話，光吃藥根本沒有任何作用?！?br/>
陸軒想了想，解釋道：“西藥大多治標(biāo)不治本，吃了藥自然能有效果，不吃再犯也是很正常的事情，不過這不是說吃中藥就一定能夠治本，治本的同時(shí)，也得患者在平時(shí)的生活中會(huì)配合才行，不改變以往的飲食習(xí)慣，你就是把醫(yī)生給綁在自己的褲腰帶上也沒用。”
“嗯嗯?！?br/>
陳興華連連點(diǎn)頭，雖然只是一個(gè)晚上，可他真的已經(jīng)痛怕了。
“我其實(shí)以前就是沒聽說過痛風(fēng)會(huì)這么厲害，身邊又沒有痛風(fēng)的朋友，唯一接觸過的還是在醫(yī)院，大家又沒什么交情，自然說的不多，誰知道痛風(fēng)竟然這么痛苦??！”
陳興華說這話，陸軒倒是沒說什么，這話，倒不像是撒謊，事實(shí)上，即便是現(xiàn)在，依舊有很多人都沒怎么聽過這病。
可不得不說的是，痛風(fēng)的患者年齡卻是越來越小了。
剛發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)時(shí)，很多人當(dāng)時(shí)跟陳興華的態(tài)度差不多，并不覺得有啥。
哪怕有人提醒了一樣不忌口，隔三差五的大魚大肉，啤酒龍蝦。
又想著，反正身體也沒啥事，看不看醫(yī)生也沒什么關(guān)系，或者自己在網(wǎng)上買點(diǎn)藥，吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉止痛，晚上加服碳酸氫鈉片堿化尿液，多喝水，這樣一通操作下來，可能一星期左右也就好了。
這樣以來，患者自然而然就放松了警惕。
好了傷疤忘了痛，直到最后嚴(yán)重了，長(zhǎng)了痛風(fēng)石，不得不手術(shù)。
只是到了這個(gè)時(shí)候，也算是吃盡苦頭了。
而且，到了痛風(fēng)石的程度，中藥也不是一時(shí)半會(huì)就能治療好的了。
想到這里，陸軒看向?qū)Ψ剑忉尩溃骸澳愕那闆r就是身體太過肥胖，加之每日應(yīng)酬多，過食酒肉之物，而致代謝失調(diào)，濕濁熱毒內(nèi)侵，而致指趾腕關(guān)節(jié)腫痛不已?！?br/>
聽到這話，陳興華倒是沒說什么，他知道陸軒說的都是事實(shí)。
倒是季修文眉頭一皺，“內(nèi)經(jīng)中好像有這方面的一些記載?！?br/>
“當(dāng)然?！?br/>
陸軒笑著道：“不知道伱記不記得，《內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》中有這么一段話，“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)，軟短當(dāng)拘，弛長(zhǎng)為瘺”?！?br/>
“有點(diǎn)印象?！?br/>
“有點(diǎn)印象沒用，不說全部記住吧，最起碼也得記得一個(gè)大概才行，得知道到底說了什么，不然你以后總不能遇到患者就去翻書吧？”陸軒反問一句。
季修文郁悶的不行，我又沒有過目不忘的本領(lǐng)，哪能記得那么清楚。
不過，他也知道，陸軒說的就是無法否認(rèn)的事實(shí)。
這些內(nèi)容不記住，更別談什么弄懂其中的含義了，更別說治病救人。
中醫(yī)，臨床經(jīng)驗(yàn)是重要，可基礎(chǔ)同樣不可忽視，沒有牢固的基礎(chǔ)，也建不起一座摩天大廈。
“給我一年時(shí)間，我保證把內(nèi)經(jīng)背的滾瓜爛熟?！奔拘尬囊荒樥J(rèn)真，這一次，他是真打算豁出去了。
以后聚會(huì)什么的，都跟他沒關(guān)系。
他現(xiàn)在有陸軒帶著，比其他人天生就有巨大的優(yōu)勢(shì)，若是還不努力一點(diǎn)的話，這點(diǎn)優(yōu)勢(shì)遲早被其他人追趕上。
而且，之前開例會(huì)的時(shí)候他也在。
衛(wèi)生院后面那棟大樓一旦啟用的話，中醫(yī)科就得大肆招人了，鬼知道顧華華這些人會(huì)不會(huì)過來，到時(shí)候，大家都是同學(xué)，陸軒總不能只教他，不教其他人吧？
真到了那時(shí)候，他可就沒這種待遇了。
得趁著現(xiàn)在，瘋狂地提升自己。
即便是那個(gè)時(shí)候，其他人來了，他可能已經(jīng)有了獨(dú)自坐診的能力了。
這樣一來，差距自然就會(huì)越來越大。
一念及此，季修文內(nèi)心也是激動(dòng)地不行，但很快就歸于平靜，能不能站起來，還得靠他自己的努力才行。
就跟陸軒說的，如果聚會(huì)沒去，他在家一天能學(xué)不少東西，關(guān)鍵是，上周接觸的病例病案都能再?gòu)?fù)習(xí)幾遍，加深記憶。
而不是出去胡吃海喝，把正事都給丟到一邊了。
見季修文這么嚴(yán)肅，陸軒也不再多說，而是繼續(xù)說道：“濕熱痹證，怎么治療總知道吧？”
“治則重以清熱利濕?！奔拘尬南肓讼氲?。
陸軒微微點(diǎn)頭，繼續(xù)說道：“這病，在《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中就有提到，“盛人脈澀小，氣短，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致”。
肥胖之人一般多氣虛，表衛(wèi)不固，故汗出，而易中風(fēng)邪，加之酒食高熱量之物，與風(fēng)相搏結(jié)，留滯關(guān)節(jié)故關(guān)節(jié)腫痛如虎嚙之狀實(shí)難忍受。
朱丹溪對(duì)痛風(fēng)的病因病機(jī)說的最為明確，認(rèn)為彼痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外摶，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。
為何？”
陸軒自問自答：“因夜間人體之代謝較為緩慢，故濕濁流注關(guān)節(jié)積聚而疼痛難忍。這便如《金匱要略論注》所述，“若盛人，肥人也，肥人濕多，脈多澀小，此痹象也。于是氣為濕所搏而短，因風(fēng)作而使自汗，氣血為邪所痹，而疼痛不可屈伸。然肥人因多濕，何以小驟澀小，豈非酒濕困之乎?何以疼痛有加而汗出不已，豈非濕而挾乎?脈證不同，因風(fēng)則一，故曰：此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致也”。
季修文不說話了，平靜地很。
他現(xiàn)在對(duì)陸軒能對(duì)各類醫(yī)書內(nèi)容張口就來的本事已經(jīng)習(xí)慣了，羨慕肯定有，但也知道他做不到，能在一年內(nèi)做到將《內(nèi)經(jīng)》倒背如流都已經(jīng)是不錯(cuò)了。
至于其他醫(yī)書，只能平時(shí)研究研究，了解一下。
見此，陸軒也不再多說，將陳興華的病歷本給拿了過來。
證屬：痛風(fēng)(急性期)濕熱壅結(jié)
治則：清熱利濕，消腫通絡(luò)止痛
四妙散加味，炒黃柏、炒蒼術(shù)、元參、忍冬藤、當(dāng)歸、赤芍、川牛膝、絡(luò)石藤、雞血藤、茯苓、防己、車前子(包煎)。
寫完，陸軒又回頭確認(rèn)了一眼，沒有開錯(cuò)方子后這才將病歷本交給了蘇可楠進(jìn)入系統(tǒng)登記。
而季修文則是仰頭好奇的看了一眼。
不過這個(gè)位置，再加上又是對(duì)面，就算是能看到字跡，也看不出到底開了什么藥，見此，陸軒解釋道：
“用的四妙散加味。其中焦黃柏、炒蒼術(shù)、茯苓、防己、車前子、黃柏、蒼術(shù)苦寒清熱燥濕，茯苓、防己、車前子滲濕利水，當(dāng)歸、赤芍活血化瘀消腫止痛，忍冬藤、雞血藤、絡(luò)石藤通絡(luò)行氣止痛，消腫清熱，川牛膝引諸藥歸經(jīng)，能治濕熱下注，腳膝紅腫，治痛風(fēng)的話效果應(yīng)該不錯(cuò)，
不過痛風(fēng)多見于濕痛，但也有血熱阻滯者，痰濁阻滯者，肝腎陰虛者的差異之分。治療各異，不過還是那句話，以清熱通絡(luò)消腫利濕化濁為主，在各證型中應(yīng)加減應(yīng)用為宜，也不要墨守成方不變，要隨證應(yīng)用，靈活加減才能取得療效。
比如肌膚灼熱的，可加知母，以清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥；踝關(guān)節(jié)腫大的，可加五加皮；發(fā)熱口苦的，加柴胡、黃芩等，以清熱燥濕，瀉火解毒；大便秘結(jié)的，加大黃、肉蓯蓉，潤(rùn)腸通便。”
等陸軒說完，蘇可楠這邊已經(jīng)將信息登記好了，交由陳興華掃碼付了錢后，季修文正打算起身拿著付費(fèi)的單子去抓藥，沒想到蘇可楠卻是已經(jīng)起身走進(jìn)了藥房。
站起身的季修文愣了一下，詫異的看了眼陸軒。
“隨她吧。”
趁著蘇可楠去抓藥的功夫，陸軒則是囑咐起了陳興華：“一會(huì)拿了藥，回去煎服，你也可以代煎藥，不過代煎藥需要收一筆煎藥費(fèi)?！?br/>
“我?guī)Щ厝?。?br/>
陳興華連忙說道，他也想代煎藥，可他現(xiàn)在行動(dòng)不便，哪里還能再跑一趟衛(wèi)生院，只能先將藥給帶回去了。
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭繼續(xù)說道：“記住要忌口，該吃什么，不該吃什么你應(yīng)該知道，不然真到了生成痛風(fēng)石了，那個(gè)時(shí)候可比現(xiàn)在痛苦多了，中藥一旦無法清除痛風(fēng)石，那就得手術(shù)清理?！?br/>
“我記住了，一定會(huì)忌口的?！?br/>
“回去煎藥的時(shí)候，車前子屬于種子類中藥，而種子類的中藥多含有大量的黏液質(zhì)，所以需要包煎，不需要拆開，這一點(diǎn)你拿藥的時(shí)候醫(yī)生也會(huì)提醒你的?！?br/>
“嗯嗯?！?br/>
陳興華認(rèn)真地將這些都記在腦海里。
陸軒也沒多說，直接讓陳興華去取藥窗口等著，旋即挪動(dòng)身體來到電腦前，直接點(diǎn)了下一號(hào)。
讓陸軒沒想到的時(shí)候，第二名患者進(jìn)來的時(shí)候，蘇可楠也從中藥房走了出來，讓陸軒和季修文都有些詫異。
季修文抓藥速度快他還能理解，畢竟這家伙也抓了一周時(shí)間了，對(duì)藥方的排兵布陣多少熟悉了，可蘇可楠這還是第一次進(jìn)藥房抓藥，沒想到速度也這么快。
不過，現(xiàn)在不是好奇這個(gè)的時(shí)候，第二名患者已經(jīng)坐到陸軒跟前，說起了自己的一些情況。
陸軒也只好將疑惑壓下，認(rèn)真地聽著對(duì)方講述。
而此刻。
胡美蕎將車停在了大廈的底下停車場(chǎng)，乘坐電梯來到7樓。
來到老領(lǐng)導(dǎo)的辦公室前，門是關(guān)上的，不過胡美蕎知道，老領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在里面，來之前她已經(jīng)打過電話確認(rèn)了。
甚至于，她還提前了一天預(yù)約了一下時(shí)間。
不然，直接過來，大概率碰不到。
上前，胡美蕎吸了口氣，輕輕敲了幾下門。
沒一會(huì)，里面就傳來了一道中氣十足的嗓音：“請(qǐng)進(jìn)。”
胡美蕎推門而入，見到里面坐著的大概四十多歲的中年男子，笑著喊道：“老領(lǐng)導(dǎo)，忙著呢?！?br/>
胡美蕎的老領(lǐng)導(dǎo)是如今區(qū)衛(wèi)生局的一把手，名字叫做馬善均，年紀(jì)不算大，四十多歲，前途可以說一片光明，而且不只是看起來年輕，人也很干練，雷厲風(fēng)行，威嚴(yán)十足。
馬善均之前也是醫(yī)療系統(tǒng)出身，屬于副主任醫(yī)師轉(zhuǎn)了行政，后來從醫(yī)院又調(diào)到了行政系統(tǒng)里面，一直到現(xiàn)在，擔(dān)任區(qū)衛(wèi)生局的一把手。
馬善均當(dāng)副主任醫(yī)師的時(shí)候，胡美蕎就是對(duì)方的下屬，所以算得上胡美蕎的老領(lǐng)導(dǎo)了。
而馬善均對(duì)自己這位老下屬，自然而然也會(huì)稍微照顧一些。
不然，也不會(huì)特意抽出一個(gè)上午的時(shí)間在這里專門等胡美蕎上門了。
聽到胡美蕎的聲音，馬善均抬起頭，沒好氣的道：“忙不忙不知道，不過有一件事我倒是很確定，你胡大院長(zhǎng)要么不來，一來準(zhǔn)沒好事情?！?br/>
(本章完)