對(duì)于體內(nèi)醫(yī)者榮耀系統(tǒng)升級(jí),把自己好不容易攢的磨難值清零了,然后就給了一份特殊透析液的配方,對(duì)于系統(tǒng)的行為,唐宋也只是抱怨了兩句,并沒(méi)有過(guò)多的在意。
因?yàn)樗F(xiàn)在最重要的事情是睡覺(jué),現(xiàn)在已經(jīng)后半夜了。
在急診值夜班,必須學(xué)會(huì)爭(zhēng)分奪秒的去休息,因?yàn)?,你永遠(yuǎn)不知道,下一個(gè)病人什么時(shí)候到來(lái)。
或許,就在下一分鐘。
幸運(yùn)女神關(guān)照,唐宋這次急診夜班的后半夜,竟然平安度過(guò)了兩個(gè)小時(shí)。
凌晨?jī)牲c(diǎn)的時(shí)候,救護(hù)車從高速路上接來(lái)兩個(gè)車禍的病人。
一對(duì)中年男女,看上去應(yīng)該是對(duì)夫妻,被兩輛平車從門外推了進(jìn)來(lái)。
“醫(yī)生,快救救我老婆!她的腿好像骨折了!”
男人剛進(jìn)急診大廳,就從平車上坐了起來(lái),對(duì)著唐宋大聲呼喊道。
說(shuō)著,這男人就要從平車上下來(lái),被推車的醫(yī)護(hù)人員即使制止了。
看起來(lái),這個(gè)男人傷的好像不重。
唐宋來(lái)到病人身邊,開始詢問(wèn)病史。
原來(lái),他們是從京都去豫陽(yáng)老家探親,路過(guò)魯州時(shí),因?yàn)槟腥似隈{駛,一不小心,車子撞上了高速路邊的護(hù)欄。
男的很著急,對(duì)唐宋懇求說(shuō)道:“醫(yī)生,求求你快點(diǎn)給我老婆治療啊,別萬(wàn)一耽誤了!”
唐宋沒(méi)有說(shuō)什么,而是對(duì)兩人快速做了一番查體。
同時(shí),護(hù)士小楊,給兩人測(cè)量了生命體征。
“唐醫(yī)生,女患者血壓120/80mmHg,心率90次/分?!?br/>
“可是,可是…”小楊正在測(cè)量中年男人的血壓,卻突然驚住了。
“怎么了?”
唐宋納悶,難道這個(gè)男的有問(wèn)題?
于是,他來(lái)到小楊這邊,看了一眼電子血壓計(jì)上的數(shù)字。
“75/45?!”
“你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?哪里不舒服?”唐宋看著中年男子,認(rèn)真的詢問(wèn)道。
“醫(yī)生,我沒(méi)什么不舒服,我沒(méi)事的,您還是趕緊救我老婆吧!”
中年男子見(jiàn)唐宋還在自己身上浪費(fèi)時(shí)間,不由著急的對(duì)他說(shuō)道。
“你看,我真沒(méi)事!”
為了讓唐宋放心,男子就要站起來(lái)走兩步。
結(jié)果,被唐宋死死的按住了。
“你不能動(dòng)!”
接著,唐宋轉(zhuǎn)頭對(duì)護(hù)士小楊說(shuō)道:“小楊,給他吸氧,上監(jiān)護(hù)!”
此時(shí),唐宋的腦海里閃現(xiàn)出一個(gè)詞:閉合性腹腔內(nèi)臟損傷。
“王姐,給骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、普外科,還有心胸外科值班醫(yī)生打電話,急診會(huì)診?!?br/>
王姐是急診的另一個(gè)值班護(hù)士,全名王雙雙,今年三十歲,也是一位十分干練的小姐姐。
見(jiàn)到這個(gè)病人這么危重,王姐不敢耽誤,跑著就去給各個(gè)科室打電話去了。
醫(yī)療十八大核心制度,其中的會(huì)診制度要求,接到急會(huì)診之后,會(huì)診醫(yī)師必須十分鐘之內(nèi)到達(dá)。
所以,沒(méi)過(guò)幾分鐘,幾乎整個(gè)外科系統(tǒng)的所有科室的值班醫(yī)生,都匯聚到了急診科。
“唐宋,我看那好像是外傷骨折的病人呀?你找骨科會(huì)診就是了,怎么把我叫來(lái)了?”
第一個(gè)趕來(lái)的,是唐宋之前的同事,普一科主治醫(yī)師許有節(jié)。
“許老師,需要會(huì)診的是這個(gè)男病人,我懷疑他內(nèi)臟有破裂出血的情況,所以請(qǐng)你來(lái)會(huì)診。”
很快,所有人都聚齊了。
移動(dòng)彩超和CT機(jī)也用過(guò)了。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查,以及多學(xué)科醫(yī)生的會(huì)診。
用了大概十五分鐘的時(shí)間,病人的診斷基本確定為:肝破裂,脾破裂,失血性休克。
既然已經(jīng)明確診斷,治療方案也就明確了。
內(nèi)臟破裂損傷,已經(jīng)出現(xiàn)休克,只有外科手術(shù),剖腹探查,該修補(bǔ)的修補(bǔ),該切除的切除。
腹部閉合性損傷,屬于普外科的病種范疇。
“老許,剩下的就交給你們普一了,我們撤了,現(xiàn)在兩點(diǎn)半,還能再瞇一覺(jué)?!?br/>
泌尿外科的孫胖子,有些幸災(zāi)樂(lè)禍的對(duì)許有節(jié)說(shuō)道。
許有節(jié)有些苦惱,他真的不想在下半夜做手術(shù)。
雖然自己做過(guò)不少的脾切除手術(shù),但是肝臟修補(bǔ)卻做的不多。
以前,跟著蘇宜修做這種腹部外傷手術(shù)的時(shí)候,都是他先把脾切了,然后,由蘇宜修親自完成肝臟修補(bǔ)。
再后來(lái),跟臺(tái)多了,蘇宜修也有些放手了,目前為止,許有節(jié)好像就做過(guò)兩次肝臟修補(bǔ)術(shù)。
“許老師,準(zhǔn)備吧?”
其他人都已經(jīng)離開了,唐宋對(duì)許有節(jié)說(shuō)道。
“病人是你接的,你也別想跑,走,跟我去手術(shù)室,給我做助手!”許有節(jié)看著唐宋,心里想著,既然你不讓我睡覺(jué),那你也別想睡。
“呵呵,好吧?!碧扑螣o(wú)奈的笑了笑,沒(méi)想到,自己又被抓了壯丁。
……
手術(shù)室內(nèi),準(zhǔn)備完畢,等著手術(shù)的開始。
唐宋幫著骨科的人,給那位骨折的女病人清洗完傷口,由骨科病人帶走以后,就跑著去了手術(shù)室。
剛才,許有節(jié)已經(jīng)打電話催了,要他趕緊過(guò)去。
唐宋迅速趕到手術(shù)室,手術(shù)間里,器械護(hù)士王雯已經(jīng)上臺(tái),正在和巡回護(hù)士李中秋輕點(diǎn)器械。
看到唐宋進(jìn)來(lái),重噸位李中秋,給了他一個(gè)大大的白眼。
剛才她已經(jīng)聽許有節(jié)說(shuō)了,這個(gè)病人是唐宋在急診收的。
如果不是他,自己就不用現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間,從被窩里起來(lái)加班了。
只是,唐宋并不知道,自己哪里得罪這位“重要”人物了,她好像看自己很不順眼。
麻醉師董金剛已經(jīng)給病人完成全麻。
看到唐宋進(jìn)來(lái),笑著對(duì)他說(shuō)道:“哈哈,唐宋,我建議你明天去找一位大師看看,讓他給你破破風(fēng)水,你這是啥命啊,怎么不管哪個(gè)科的手術(shù)都有你???”
先是唐宋自己做了一個(gè)泌尿外科的碎“珍珠”取“珍珠”術(shù),然后是婦產(chǎn)科宮/外孕的手術(shù),唐宋他竟然也跟著來(lái)了。
可是現(xiàn)在,普外一科的手術(shù),這家伙竟然又來(lái)了。
他雖然之前是普一的,但現(xiàn)在不是在規(guī)培,在急診轉(zhuǎn)科嗎?
怎么又來(lái)了。
許有節(jié)已經(jīng)穿好手術(shù)衣,站在了主刀的位置。
唐宋沒(méi)有搭茬董金剛的調(diào)侃,趕緊去刷手、換衣服了。
回到手術(shù)室,唐宋穿上手術(shù)衣,上手術(shù)臺(tái)。
王雯遞過(guò)手術(shù)刀,手術(shù)開始。
看著病人的肚子,握著手術(shù)刀的許有節(jié),似乎有些猶豫。
他在想,應(yīng)該從哪里取切口比較好呢?
一般來(lái)說(shuō),像這種懷疑肝脾損傷的剖腹探查的切口,會(huì)選在右側(cè)腹直肌旁。
片刻之后,許有節(jié)終于落刀,終究還是選擇了常規(guī)切口。
逐層切開腹壁,打開腹膜。
“備懸浮紅細(xì)胞,還有冰凍血漿!”唐宋提醒道。
“已經(jīng)備了?!蓖貊?duì)唐宋回道。
在唐宋印象中,脾切除,并不復(fù)雜,比起切膽囊,都要簡(jiǎn)單。
唐宋伸手,卻沒(méi)有說(shuō)話。
接著,王雯遞過(guò)一把鉗子上來(lái)。
按照手術(shù)室常規(guī)操作,只要術(shù)者伸手卻不說(shuō)要什么,那么一般都是在要鉗子。
所以,王雯給唐宋遞了一把中彎。
唐宋接過(guò)鉗子,幫助許有節(jié)提起一側(cè)腹膜。
然后,
又要了吸引器,放在鉗子旁邊,等著許有節(jié)把腹膜打開,他會(huì)立即把吸引器插進(jìn)去。
腹膜被打開。
果然,腹腔內(nèi)算是血。
“中秋,你再去催一催,讓輸血科趕緊把血送過(guò)來(lái)!”
許有節(jié)看到腹腔中這么多血,立即讓李中秋去催血。
唐宋吸了足足一分多鐘,才把腹腔里面的積血吸個(gè)差不多。
再吸就是血凝塊了,然后,把吸引器給堵了。
“套!”
唐宋對(duì)王雯喊道。
“給!”王雯把吸引器上的套遞給唐宋。
可是就在唐宋給吸引器帶/套的功夫,病人腹腔里又出現(xiàn)了不少的鮮血。
見(jiàn)狀,主刀許有節(jié)直接下手,將病人脾臟周圍的這些血凝塊給撈了上來(lái)。
這時(shí),他們發(fā)現(xiàn),在脾臟上有一個(gè)大學(xué)4cm長(zhǎng)的創(chuàng)口,鮮血正在從這里流出。
而且,唐宋和許有節(jié)都看到,在脾臟的上方,也有鮮血在不停的流出。
“看來(lái),肝臟也有出血?!笨粗鴱纳厦媪飨聛?lái)的鮮血,許有節(jié)判斷道。
可是,鮮血不斷的流下來(lái),根本就沒(méi)辦法顯露術(shù)野啊,看不見(jiàn)血管,這脾還怎么切???
想要切脾,就必須先止血。
可是,怎么止血?
肝臟也在流血,阻斷肝門嗎?
看不見(jiàn)啊,怎么阻斷?
再說(shuō)了,如果要阻斷肝門,也不能超過(guò)10分鐘,超過(guò)10分鐘,肝臟組織就會(huì)壞死。
許有節(jié)變得有些急躁了,他有點(diǎn)后悔了,自己真不該接手這燙手的山芋,應(yīng)該請(qǐng)主任蘇宜修來(lái)做這臺(tái)手術(shù)的。
雖然那樣做,會(huì)被老蘇教育幾句,但也比現(xiàn)在好的多。
“病人血壓降到60了!”
董金剛看著監(jiān)護(hù)儀上的紅色數(shù)字,再看看臺(tái)上的手術(shù)者竟然沒(méi)了動(dòng)靜,不由大聲提醒道。
【系統(tǒng)首發(fā)任務(wù):完成一例脾切除、肝臟修補(bǔ)手術(shù)?!?br/>
【任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):黃金段位腹腔鏡膽囊切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)?!?br/>
就在唐宋看著許有節(jié)猶豫不決,考慮要不要自己動(dòng)手的時(shí)候,腦海中的系統(tǒng)突然發(fā)出這樣的信息出來(lái)。
看到系統(tǒng)信息,唐宋不由一愣,心想:“這系統(tǒng)升級(jí)之后,竟然變得更人性化了?!?br/>
“不僅知道自己現(xiàn)在正在面臨什么樣的病人,而且,獲得技能經(jīng)驗(yàn)的方式也變了,不再是使用磨難值兌換,而是變成了做任務(wù)得獎(jiǎng)勵(lì)!”