“側(cè)臥位?!?br/>
秦風(fēng)話音落下,一助的孫勝主任立刻將寶寶更換體位。
身下放置了變溫毯,用來調(diào)控患者身體的溫度,防止出現(xiàn)失溫休克。
同時雙下肢包括塑料布保溫,雙上肢包裹后壓于體側(cè),用護(hù)手板保護(hù)限位。
外界精密尿袋,用于導(dǎo)尿......
左手上橈動脈穿刺并進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測,外接三通便于術(shù)中抽血......
頸內(nèi)靜脈和下靜脈穿刺通路......
右股靜脈穿刺通路,下肢靜脈有創(chuàng)監(jiān)測......
手術(shù)正式開始!
開胸!
秦風(fēng)手握高頻電刀,探入右側(cè)下肋,劃出一道L形的長切口。
隨后切開脂肪層、肌肉層、胸膜、拉開......
“電鋸?!?br/>
精準(zhǔn)利落的手法,令人賞心悅目,短短數(shù)分鐘,胸骨就已經(jīng)暴露在視野之中。
而此時,
在大媒體會議室中,院長張桐以及其他科室的主任副主任等等人坐在第一排。
在他們身后黑壓壓坐滿了人!
全都聚精會神的盯著屏幕上的兩臺手術(shù)直播!
雖然這是一次聯(lián)合手術(shù),但大家都清楚,真正最大的壓力還是在秦風(fēng)這邊。
因?yàn)樗?fù)責(zé)的是患者的摘除和移植,而程洪武主要負(fù)責(zé)的是供體摘取,最后再進(jìn)入1號手術(shù)室,幫助秦風(fēng)完成移植。
程主任大家可能不清楚,而秦風(fēng)那可是早就完成過肝臟置換手術(shù)的大牛!
所以每個人在緊張的同時也充滿了信心!
只不過,可怕的不是誰手術(shù)更厲害,而是兩個主任的手術(shù)同時放在一起直播。
這就算不是比較,那只要懂行的人也能看出來差距。
尤其是秦風(fēng)短短幾分鐘就完成了開胸部分的胸骨暴露,那刀法簡直就像是畫師在作畫一般。
每一次的抬起落下,行刀軌跡簡直比教科書還厲害,甚至多了一絲別樣的韻味。
再看程主任那邊,才剛剛切到脂肪層,而且速度也慢了不止一倍。
差距?。?br/>
吱~吱~吱~
手術(shù)室內(nèi),秦風(fēng)已經(jīng)輕易的鋸開胸骨,畢竟寶寶的骨頭很軟,不像成人已經(jīng)完成了鈣化,比較容易打開。
“拉鉤,準(zhǔn)備打開視野?!?br/>
秦風(fēng)放下電鋸,低聲說道。
旁邊的孫勝立刻開始忙碌起來,幫他搭建框架,將胸骨拉開......
“長柄電刀?!?br/>
胸骨打開完畢,視野也開闊起來,秦風(fēng)換上電刀,開始游離。
很快,一顆小肝臟出現(xiàn)在眼前。
而這顆肝臟的病變程度也是肉眼可見,令人忍不住倒吸一口冷氣。
“我開始解剖肝門?!?br/>
秦風(fēng)看著眼前的景象,神情依舊平靜如水,沉聲說道。
這聲音不僅是說給在場的醫(yī)護(hù)聽的,更是告訴此時正在觀摩學(xué)習(xí)的各位醫(yī)生們。
這對他們來說,是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會和經(jīng)驗(yàn),尤其是內(nèi)科的醫(yī)生們和準(zhǔn)備向肝膽內(nèi)科靠近的醫(yī)生們。
他這一次可以說是竭盡全力,將腦海中所有世界級的肝臟摘除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)融合,展示在眾人面前。
只希望留下一次完美的摘除教學(xué)視頻,作為最后送給內(nèi)科的禮物。
話音落下,
媒體會議室內(nèi)所有人瞬間屏住呼吸,眼睛死死盯著屏幕,生怕錯過一點(diǎn)兒。
解剖第一肝門.....
解剖第二肝門.....
解剖第三肝門.....
很快,大家似乎忘卻了時間的流逝,眨眼已經(jīng)過了30分鐘.....
40分鐘......
50分鐘......
一個小時......
肝門全部解剖完畢!
肝功能基本已經(jīng)喪失,剩下的就是離斷所有靜、動脈,徹底取下已經(jīng)完全衰竭的肝臟。
“1號線,準(zhǔn)備阻斷?!?br/>
秦風(fēng)放下手中的電刀,開始離斷動靜脈。
肝動脈近遠(yuǎn)端結(jié)扎......
肝靜脈結(jié)扎......
肝動脈離斷!
肝靜脈離斷!
肝素鹽水沖洗、抗血凝、所有動靜脈全部離斷!
“呼~”
看到這里,所有人幾乎松了一口氣,臉上盡是釋然和激動,還有震驚。
大家看了一眼時間,2個小時!
從手術(shù)開始,到肝臟離斷完成,只用了短短兩個小時!
而且整個全過程,幾乎沒有絲毫的停頓,那雙手的精準(zhǔn)程度,就連每個被離斷的靜脈距離幾乎都是一木一模樣。
簡直趕得上人工智能的機(jī)器了!
這是人?
不僅僅是觀摩的醫(yī)生,就連其他科室的主任副主任全程都是猛瞪雙眸。
盡管他們已經(jīng)不是第一次被震撼了,但每次看到秦風(fēng)的手術(shù),依舊忍不住震撼。
當(dāng)然,
秦風(fēng)其實(shí)為了教學(xué)同時也要等待隔壁手術(shù)的新供體送過來,速度已經(jīng)放慢了很多。
否則提前半個小時肝臟就已經(jīng)被完全摘除出來了!
(程洪武主任:感覺被冒犯了,你覺得自己很幽默嗎?(?﹏?)......)
“氬氣刀!”
離斷完成后,只差最后一步。
秦風(fēng)開始處理最后的肝床,完全切除,縫合韌帶。
一顆完整的衰竭肝臟被緩緩拿出體外,放到盤中。
離體成功!
.......
而此時,
隔壁的供體摘取手術(shù),程洪武主任也已經(jīng)打開了全部的手術(shù)視野。
寶寶母親一顆健康的肝臟出現(xiàn)在視線之中,準(zhǔn)備切肝。
至于摘取肝臟的具體位置,在通過造影和手術(shù)難度以及時間上,經(jīng)過了反復(fù)的討論,最終確定了摘取供體的肝位。
程洪武這兩天也對著肝臟造影,腦海中一遍一遍不斷的在重復(fù)著手術(shù)演示。
所以,在肝臟出現(xiàn)的一瞬間,他就看到了自己要摘取的位置。
“刀?!?br/>
當(dāng)手術(shù)刀落入掌中,一只手輕輕抬起肝臟,刀鋒進(jìn)入胸腔。
手起刀落!
沒有絲毫猶豫,落點(diǎn)精準(zhǔn),速度飛快。
很短的時間,一塊鮮活的肝左外葉就被切離肝體。
緊接著放入早已準(zhǔn)備好的恒溫箱,消毒、關(guān)閉......
幾分鐘后,
這個箱子就被護(hù)士送到了秦風(fēng)的1號手術(shù)室。
接下來,程洪武主任就輕松了很多,長舒一口氣,開始縫合肝臟,復(fù)位關(guān)胸,完成母親供體手術(shù)。
然后去往秦風(fēng)那邊,隨時待命。
現(xiàn)在,壓力到了秦風(fēng)肩膀上。
......
“秦主任,供體到了?!?br/>
1號手術(shù)室內(nèi),護(hù)士將恒溫箱放到臺上,打開。
秦風(fēng)看了一眼點(diǎn)點(diǎn)頭,隨即和孫勝主任對視一眼。
最后的第三場手術(shù),可以開始了!
【活體肝移植手術(shù)】
秦風(fēng)慢慢捧出肝臟,對供肝后腔靜脈和受體的后腔靜脈開始進(jìn)行吻合。
此刻,
不管是手術(shù)室內(nèi),還是媒體會議室中,所有人心都懸了起來。
這是最關(guān)鍵的手術(shù)了,移植的的成功與否,決定了孩子的生死!
“靜脈管滴4攝氏度平衡溶液,500ml,注意空氣栓塞?!?br/>
秦風(fēng)拿起持針鉗,縫合的同時安排護(hù)士進(jìn)行滴注。
這一刻,他也不禁放慢速度。
因?yàn)閷殞汅w重輕、血管細(xì),所以對縫合的要求和難度也高了很多。
當(dāng)然,
秦風(fēng)的瞳孔已經(jīng)發(fā)生了變化,此刻肉眼難以縫合的血管在他眼中清晰無比。
但不能有絲毫放松,認(rèn)真!細(xì)致!
在他手上的,是一條生命!
決不能有任何大意!
醫(yī)生對自己的松懈,就是對生命最大的殘忍!
這一步,秦風(fēng)每一針都做到縫合的盡善盡美,連血管上的針腳縫合距離、密度,都一模一樣。
在顯微鏡的放大下,所有人都忍不住渾身一顫,雞皮疙瘩直冒!
30分鐘......
60分鐘......
90分鐘......
這一步,他足足花了1個半小時,才完成初步的縫合。
而接下來,則是門靜脈和門靜脈的對端吻合、肝動脈和肝動脈的對接吻合。
肝素鹽水沖洗、降溫供體表面,縫合靜脈......
肝素鹽水沖洗、復(fù)溫供體表面、縫合動脈.....
最后一步,膽總管接駁!
時間已經(jīng)過了足足5個小時,手術(shù)室里所有醫(yī)護(hù)都已經(jīng)開始疲憊,雙腿僵硬發(fā)麻。
但沒有人敢動一下,死死守在自己的位置上!
媒體會議室中,除了上洗手間和科室內(nèi)情況處理外,幾乎沒有一個人移動過,全程看著秦風(fēng)的手術(shù)。
或許是上天保佑,又或許是父母無私的愛,在供體移植縫合的過程中,竟然沒有發(fā)生任何體征波動,也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
秦風(fēng)這次的手術(shù)過程順利無比,也讓他格外的舒服。
新的供體肝臟全部接駁完畢!
最后尋找出血口,電凝止血,沖洗胸腔。
關(guān)腹......
這時候,早已準(zhǔn)備就緒的腦外科主任也開始動手,將秦風(fēng)之前取下來的骨瓣重新固定縫合回去。
隨著秦風(fēng)縫合完肌肉層、脂肪層、最后的表皮,孫勝拿起剪刀,剪斷縫線。
手術(shù)全部結(jié)束!
圓滿完成!
“呼~”
“喔!”
“牛逼??!”
“秦主任?。。 ?br/>
......
下一秒,整個媒體會議室沸騰了!
所有醫(yī)生忍不住內(nèi)心的激動,全都從椅子上彈起來振臂高呼!
就連張桐臉上都被充血覆蓋,眼中竟然有些濕潤,站起了身。
身后震耳欲聾的歡呼聲幾乎要將會議室的屋頂掀翻,所有人都在齊聲吶喊。
“秦主任!秦主任!秦主任!”
這是江城市一院肝膽內(nèi)科具有劃時代意義的一臺巔峰手術(shù)!
也將成為市一院肝膽內(nèi)科崛起何騰飛的第一步!
它的意義重大!
秦風(fēng)還沒走出手術(shù)室,手術(shù)成功的消息就像長了翅膀,轉(zhuǎn)眼整個江城醫(yī)院都知道了。
所有人真的震驚了!
沒想到市一院真的完成了這個壯舉!
這臺手術(shù),將被江城醫(yī)學(xué)界載入史冊,它是目前為止,江城內(nèi)科的最強(qiáng)病例!
沒有之一!