我今年26歲了，我的問(wèn)題是在性方面總是有一些“可怕的想法”，而且無(wú)法擺脫。這些想法幾乎整天都會(huì)在我的腦海中不斷出現(xiàn)，你們猜是什么？就是一些我與家庭成員（尤其是我母親）間的亂倫的性想象，這讓我非常痛苦。我自己心里是清楚的，這些想法是不應(yīng)該的，因此我感到十分羞恥。我曾嘗試用大量的行為來(lái)壓制這些想法，如繃緊所有的肌肉或者疾步快走，但是都沒有效果。
并且我最大的問(wèn)題是，我在以我母親為對(duì)象的性幻想中真的能產(chǎn)生沖動(dòng)。你們可以想象一下那有多可怕吧，我怎么能和自己的生身母親做愛呢？這太荒唐了！為了避免這種想法，我唯一能做的就是逃避。起初，我只是躲著不見母親，但隨著時(shí)間的推移，我開始躲避所有女人，所有會(huì)使我快樂(lè)從而能激起性欲的活動(dòng)。如果我在做這些令人愉快的事時(shí)有了一丁點(diǎn)性的沖動(dòng)，我便會(huì)立刻終止這個(gè)活動(dòng)，然后轉(zhuǎn)身離開。所以我交不到任何女朋友，就更別想著結(jié)婚了……
強(qiáng)迫老師：最后一位選手7號(hào)出現(xiàn)了對(duì)于“非正常”性行為的擔(dān)心。
作者：好了，比賽到這兒就結(jié)束了，前十名已經(jīng)誕生！
記者：等一下，總共就7個(gè)人參賽。
作者：嗯，你瞎說(shuō)什么實(shí)話！好了，十強(qiáng)已經(jīng)誕生，比賽已經(jīng)結(jié)束，大家散場(chǎng)吧！
記者：作者你別走，我還有很多問(wèn)題要問(wèn)你呢？首先，什么樣的情況才算是強(qiáng)迫癥？
作者：這個(gè)一開頭就提到了，強(qiáng)迫癥患者必須表現(xiàn)出強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，并且知道它們是過(guò)度和不合理的。
記者：能再分別詳細(xì)說(shuō)說(shuō)強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的內(nèi)容嗎？
作者：這些你從7名參賽者的表現(xiàn)就能看出啊，那我就再來(lái)簡(jiǎn)單整理一下吧~
首先我們說(shuō)強(qiáng)迫思維。正像上面幾個(gè)案例中已經(jīng)出現(xiàn)的，最常見的強(qiáng)迫思維有：
“不潔物”：認(rèn)為手上總是有污垢，認(rèn)為碰到衛(wèi)生間的馬桶座會(huì)染上疾病等。
“侵犯沖動(dòng)”：當(dāng)抱著嬰兒時(shí)，突然有將之一腳踢飛的沖動(dòng)，把某人推到火車前的沖動(dòng)，自己跳到汽車前的想法，希望某人去死，反復(fù)出現(xiàn)打人的沖動(dòng)，在公共場(chǎng)合大喊大罵的沖動(dòng)等。
“性的沖動(dòng)”：舉個(gè)例子，一名年輕的非常有涵養(yǎng)的女士來(lái)就診說(shuō)，她坐公共汽車的時(shí)候，如果有一位男士坐在旁邊，她就會(huì)冒出抓一下他胯部的沖動(dòng)！
“對(duì)稱的需要”：要以完美的順序擺放物品，避免踏上人行道上磚頭的裂縫，上單數(shù)與雙數(shù)樓梯臺(tái)階時(shí)要分左右腳等。
“對(duì)安全和記憶表示懷疑”：認(rèn)為自己沒有把門鎖好，認(rèn)為自己沒有關(guān)緊煤氣閥門等。
強(qiáng)迫思維說(shuō)完了，再說(shuō)強(qiáng)迫行為。
對(duì)于許多強(qiáng)迫行為，重要的并不是做什么，而是如何去做。強(qiáng)迫行為最典型的特征就是“儀式化”——一個(gè)儀式要涉及一系列固定的步驟，并且有清晰的開始和結(jié)束。
比如頻繁地、非常仔細(xì)地、儀式化地洗手，早晨起床之前在某個(gè)固定時(shí)間背誦一小段“魔法咒語(yǔ)”，讀書或者看報(bào)之前默默地背誦字母表等。
這個(gè)問(wèn)題我就回答完了。
記者：我想知道強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為之間有什么必然聯(lián)系嗎？
作者：是這樣的，強(qiáng)迫思維通常會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫行為的產(chǎn)生，但是并不是每個(gè)強(qiáng)迫癥患者都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，比如我們的7號(hào)選手，他總是有與母親亂倫的沖動(dòng)，但其實(shí)并沒有這么做。無(wú)論是強(qiáng)迫思維還是行為，兩者都會(huì)對(duì)患者造成巨大的痛苦。
記者：我感覺我有時(shí)候也會(huì)有你提到的強(qiáng)迫思維和行為，所以我覺得正常人也會(huì)有這些癥狀，只是沒那么嚴(yán)重對(duì)不？
作者：是的，正常人與強(qiáng)迫癥患者的不同之處就在于強(qiáng)迫癥狀的程度，而不是內(nèi)容。也就是說(shuō)強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫癥狀要嚴(yán)重到了影響自己正常生活的地步。
記者：但是精神分裂癥患者有時(shí)候也有強(qiáng)迫的行為，比如總是重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作等，這個(gè)該怎么解釋呢？
作者：精神分裂癥患者和其他心理疾病患者的最大區(qū)別之一就是——他們喪失了自知力！就是說(shuō)精神分裂癥患者的強(qiáng)迫行為在他們自己眼中是正常的，他們沒覺得這是病，而強(qiáng)迫癥患者是十分清楚自己行為上的這些問(wèn)題的，有的還會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。
記者：說(shuō)到這兒，我想起一位同事跟我提到的事，說(shuō)有個(gè)人總是不停地自言自語(yǔ)，說(shuō)臟話，我想問(wèn)問(wèn)這是不是一種強(qiáng)迫癥呢？
作者：哦，巧了，在回答你這個(gè)問(wèn)題前我先給你講講我最近經(jīng)歷的一件事吧。
那一天，我正站在一個(gè)辦公窗口前排了好長(zhǎng)的隊(duì)伍里等著辦理證件。就在這個(gè)當(dāng)口，排在我身后的那位伙計(jì)突然低聲咒罵起來(lái)，一開始我以為他是對(duì)辦公效率的不滿，后來(lái)仔細(xì)一聽，這些罵語(yǔ)沒有任何必要的邏輯性的聯(lián)系，而且慢慢不堪入耳的污言穢語(yǔ)也多了起來(lái)，中間時(shí)不時(shí)還會(huì)像豬打呼嚕一樣喘叫兩聲。我便察覺了他的“不同凡響”，其間我曾斗膽回頭看了他一眼，發(fā)現(xiàn)他不是單純地在罵，而是配合了表情。他的臉部肌肉不停地抽搐，眨眼睛，撅嘴巴，扮鬼臉，聳肩膀，一時(shí)間自己玩得搖頭晃腦好不熱鬧。由于辦理的證件非常緊要，沒法走開，就這樣，在接下來(lái)的近一個(gè)小時(shí)我飽聞了世間最下流的臟話，身后的衣服也變得有點(diǎn)潮濕……
事后我去翻資料，發(fā)現(xiàn)遭遇的這位仁兄就是傳說(shuō)中的“妥瑞氏癥”患者。它有時(shí)很容易和強(qiáng)迫癥混淆在一起，而妥瑞氏癥的特點(diǎn)就是強(qiáng)迫型地反復(fù)說(shuō)某些詞語(yǔ)（往往是淫穢的詞），或者是咕噥。有人斷定著名的作曲家莫扎特就患有妥瑞氏癥，因?yàn)槟氐奈淖种谐３０恍⿲?duì)屁股和排便的詛咒。
所以我覺得你說(shuō)到的這個(gè)人有可能也是妥瑞氏癥患者。
記者：哦，原來(lái)這樣啊~
作者：還有什么問(wèn)題嗎？
記者：究竟什么樣的人更容易得強(qiáng)迫癥呢？
作者：這點(diǎn)就和其他類型心理障礙的患者不同了，患有強(qiáng)迫癥的人往往更聰明，也更多的來(lái)自于較高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。你想啊，強(qiáng)迫癥有個(gè)什么最大的特點(diǎn)？就是追求完美！非常非常追求完美，可能最后呈現(xiàn)出的就是一種病態(tài)了，如果他們把自己的完美主義拿出一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)用到工作，那就非常了不得了。
記者：你能說(shuō)說(shuō)強(qiáng)迫癥的成因嗎？
作者：首先來(lái)說(shuō)“強(qiáng)迫思維”的成因。
我們知道人的身體里同時(shí)有胰高血糖素和胰島素兩種物質(zhì)。胰高血糖素的主要作用是促進(jìn)糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高。當(dāng)血糖升高到一定程度時(shí)，胰島素就會(huì)出手，它大量分泌的同時(shí)遏制住了胰高血糖素的分泌，從而使血糖的含量降低。兩者就是這樣彼此制約平衡著，從而形成了拮抗作用。