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    “劉老師，這是剛剛那名患者的X光和血檢結(jié)果?！?br/>
    蘇文豪拿著檢驗(yàn)報(bào)告和X光片走了過來。

    劉半夏將X光片插在了觀片燈上，“給出你的診斷?！?br/>
    “患者血檢白細(xì)胞指數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增多。從片子上看患者的右胸有胸腔積液征，判斷為可能已經(jīng)化膿?！碧K文豪說道。

    劉半夏皺了皺眉，“你確定你就給出一個(gè)這樣的診斷？”

    蘇文豪樂了，“劉老師，您別想詐我，我對(duì)于現(xiàn)在這些檢查結(jié)果給出的診斷很確定?！?br/>
    “喲，成長了。下一步該怎么做？”劉半夏問道。

    “做胸腔穿刺，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。在胸腔穿刺的同時(shí)也可以做排膿處理，如果穿刺排膿效果不是很理想的話，就需要做引流?！碧K文豪說道。

    “OK，雖然胸腔穿刺你們也都掌握了，不過這個(gè)是非急診性病例，還是轉(zhuǎn)給心外吧。但是你的判斷很準(zhǔn)確，跟我想的是一樣的?！眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。

    叮！接診完成

    獲得經(jīng)驗(yàn)值100點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度20點(diǎn)

    專業(yè)的事情就得交給專業(yè)的人來做，心外科要是患者多忙不過來，還能夠幫忙操持一下?，F(xiàn)在都沒什么患者，那就得分流過去。

    畢竟涉及到了胸腔穿刺，可能還會(huì)需要引流。

    這位患者應(yīng)該就是肺炎當(dāng)時(shí)沒有遏制住，在家里耽誤了一段時(shí)間，然后就有些化膿了。不過應(yīng)該不是很嚴(yán)重，要不然不會(huì)表現(xiàn)得這么輕松。

    還得琢磨一下那位大姐的情況，要么是消失了的銅，要么就是有別的過敏源。但是只要你沒查出來，就相當(dāng)于沒有給這位患者最妥善的治療。

    正琢磨著呢，大廳的警報(bào)燈亮了起來?？吹搅孙@示的房間號(hào)，劉半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房，搞不好又發(fā)生了過敏性休克。

    “情況怎么樣？休克了么？”跑進(jìn)病房后劉半夏問道。

    “剛剛又有了呼吸窘迫，給了一單位的腎上腺素，情況有所緩解。不過現(xiàn)在患者有了些哮喘癥狀，不知道是不是過敏引起的?！痹S一諾趕忙匯報(bào)。

    “哎……，給異丙嗪吧，還得查找過敏源啊。”劉半夏嘆了口氣。

    “大夫，我媳婦到底是咋回事啊？你們到底能不能治啊？”患者的丈夫著急了。

    “目前我們也在想辦法，沒看我都將兩個(gè)醫(yī)生給派到了病房么?！眲胂哪托牡恼f道。

    “我們做出來的過敏源篩查是銅過敏，可是我們做了相應(yīng)檢查，您的妻子并沒有佩戴任何的銅飾品，入院后更沒有接觸過?！?br/>
    “尤其這次發(fā)病，就躺在病床上呢，能接觸啥啊？啥都沒有。您再想一想，您妻子在這段時(shí)間還有沒有別的不舒服的表現(xiàn)？”

    患者的丈夫搖了搖頭，“一直都挺好的，就說在飯店加班有些累?？墒堑脭€錢啊，三十那天晚上我還給幫忙賺了兩百塊錢呢?！?br/>
    “哎……，倆孩子馬上就要開學(xué)了，還得給拿生活費(fèi)。現(xiàn)在她這樣，我都沒敢告訴他們，就是怕他們擔(dān)心?！?br/>
    “你先別著急，我們目前也在想辦法查出來具體是什么原因引起的。許一諾，檢查一下患者的氣道，看看喉頭是否有水腫的跡象。”劉半夏說道。

    許一諾趕忙查看了一下。

    “劉老師，有輕微水腫?！辈榭催^后許一諾說道。

    “隨時(shí)注意吧，如果發(fā)現(xiàn)不好直接插管，做氣道保護(hù)?！眲胂陌櫫税櫭?。

    問題嚴(yán)重了，竟然已經(jīng)出現(xiàn)了喉頭水腫。這就代表著患者的過敏反應(yīng)一直在持續(xù)，到底是什么引起的過敏反應(yīng)呢？

    他考慮到了抗病毒的藥物，然后又否定了。

    都這么長時(shí)間了，要是藥物過敏的話，人早有狀況了，哪能等到現(xiàn)在？現(xiàn)在患者的免疫力低下，所以才讓過敏反應(yīng)變得這么危險(xiǎn)。

    但是腦炎啊，哪里是那么好根治的。在治療的整個(gè)過程中，患者的免疫力都不會(huì)高，都會(huì)有再次被過敏襲擊的危險(xiǎn)。

    這個(gè)情況就是他目前最擔(dān)心的，就盼著抗過敏治療能夠延緩一下。給自己足夠的時(shí)間查出來這個(gè)神秘的過敏反應(yīng)到底是什么，到底是怎么回事。

    回到了樓下，趁著許輝接診的空隙，也把患者的情況跟他叨咕了一下。同樣的，許輝也是愁得不行。

    “要不然再做個(gè)過敏源篩查？也許當(dāng)時(shí)是假性的，現(xiàn)在有了變化呢？”許輝說道。

    “雖然幾率不大，但是試試吧?！眲胂南肓艘幌?，點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “劉老師，剛剛那位患者穿刺排膿的量有些大，又有了咳血癥狀。梁醫(yī)生有些不放心，送去拍CT和做支氣管鏡了。”

    這時(shí)候蘇文豪跑了過來。

    “看X光片子雖然有一些，但不應(yīng)該這樣啊。就這么一會(huì)兒工夫產(chǎn)生了這么多？”劉半夏皺起了眉頭。

    蘇文豪點(diǎn)了點(diǎn)頭，“梁醫(yī)生說可能已經(jīng)有了一定程度的肺損傷，看看CT結(jié)果怎么樣，實(shí)在不行就得做個(gè)胸腔鏡檢查了?！?br/>
    “他二大爺?shù)?，今天是咋了？病癥都是這么邪性么？”劉半夏郁悶的說道。

    “感染面積不大，膿液積聚得卻很快。輝哥，你能想到是啥病癥不？對(duì)了，可能還有一定程度的肺損傷?！?br/>
    “這個(gè)……，除了有創(chuàng)傷或是異物停留外，應(yīng)該沒別的了吧？”許輝想了一下說道。

    “前段時(shí)間你不還診斷出一個(gè)肺里有塑料片的，那個(gè)患者不是發(fā)作也很快速？也不對(duì)，她那個(gè)沒有膿胸現(xiàn)象?！?br/>
    “就是啊，發(fā)病期大概是半個(gè)月左右?！眲胂恼f道。

    “聽診的時(shí)候他都把衣服擼起來了，皮膚上沒有壓痕與瘢痕，沒有遭受過任何外傷。而且要是外部創(chuàng)傷造成的話，他都?jí)騿苣茉诩依锏冗@么久?！?br/>
    “還是等CT結(jié)果吧，胸片上沒有異常？”許輝問道。

    劉半夏搖了搖頭，“我跟蘇文豪一起看的，沒發(fā)現(xiàn)任何異物。而且就算是有異物了，怎么能讓積液這么快速的積聚，活物??？”

    “這個(gè)病例有意思了，小蘇，出結(jié)果了別忘了通知我一下?！痹S輝說道。

    “那我現(xiàn)在就去CT室?！碧K文豪丟下一句就跑了。

    對(duì)于復(fù)雜病例，醫(yī)生在感覺棘手的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生濃厚的興趣。這就跟解題一樣，要都是普通的習(xí)題，沒什么難度，不會(huì)引起人的興奮。

    今天這兩例患者，給劉半夏都刺激得不行。哪怕第一位患者是應(yīng)許輝的要求過來會(huì)診的，現(xiàn)在也是他的患者。

    第二位患者呢，他還安慰來著。沒想到又出了狀況，難道自己當(dāng)時(shí)就有漏診的情況？

    仔細(xì)回憶了一遍那個(gè)小伙就醫(yī)時(shí)的狀況，沒有任何遺漏啊。也聽診了，也做了X光，為啥病癥發(fā)展得這么快呢？

    這時(shí)候劉半夏的電話響了起來，一看是許一諾打來的，劉半夏趕忙接通，“講?！?br/>
    “劉老師，用了異丙嗪后患者的情況有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)該真的是過敏反應(yīng)引起的。”許一諾說道。

    “這多少是一個(gè)好消息，等患者能溝通的時(shí)候我上去看看，到時(shí)候通知我?！眲胂恼f道。

    “好的，劉老師?！痹S一諾掛了電話。

    “總算是聽到一點(diǎn)好消息，最起碼異丙嗪能夠幫患者把命保住，稍后我們就需要做抗過敏治療?！眲胂恼f道。

    “但是任務(wù)仍然很艱巨，是什么引起的過敏？身體內(nèi)的某種物質(zhì)？哎呀，是不是寄生蟲呢？”

    “應(yīng)該不是，要是的話血檢上應(yīng)該有所表現(xiàn)。實(shí)在不放心的話，補(bǔ)一個(gè)顱腦核磁？”許輝問道。

    劉半夏皺了皺眉，“先等等吧，患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況應(yīng)該不是很好。她丈夫之所以著急可能也是因?yàn)檫@個(gè)，家里邊還有倆孩子等大學(xué)返校呢?！?br/>
    “哎……，估摸著也是為了要男孩吧。聽他們口音是濱海本地的，咱們這邊當(dāng)時(shí)對(duì)超生的處罰標(biāo)準(zhǔn)可不低?！痹S輝說道。

    “所以我有些猶豫啊，核磁的費(fèi)用有些高。現(xiàn)在對(duì)于接下來的任何儀器檢查，咱們都得慎重吧。”劉半夏苦笑著說道。

    “對(duì)了，咱們還檢查過腦脊液呢，顱腦里應(yīng)該沒有寄生蟲。也做了胸腔CT，啥也沒看出來，著重研究一下過敏吧?！痹S輝點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    討論了一圈，最后還是回到了最開始的過敏反應(yīng)上。

    這個(gè)才是最鬧心的，能夠知道啥物質(zhì)引起過敏，可是呢，患者卻是在無接觸的情況下過敏的。只能說還有一種物質(zhì)沒有查出來，真的比大海撈針還難。

    這時(shí)候劉半夏的電話又響了起來，是蘇文豪打來的，“講?！?br/>
    “劉老師，剛剛患者在做CT檢查的時(shí)候突發(fā)氣胸，做了搶救?，F(xiàn)在梁醫(yī)生已經(jīng)往手術(shù)室推了，做胸腔鏡檢查?！碧K文豪趕忙說道。

    劉半夏咧了咧嘴，“你也跟著去吧，第一時(shí)間告訴我們結(jié)果?！?br/>
    “好。”

    蘇文豪應(yīng)了一聲，掛斷了電話。

    第二位患者的情況進(jìn)展得同樣很快，讓劉半夏真的頭疼得不行。

    現(xiàn)在也代表了他當(dāng)初判斷的肺炎引起的化膿，可能有些跑偏了。