這個(gè)病人是由孫果果完成診斷和治療的。

    陸晨只是在在一旁協(xié)助，量血壓和做心電圖，沒想到也能收到感謝值，而且系統(tǒng)完成度也提升了10%。

    看來系統(tǒng)的神奇之處還有很多，需要陸晨進(jìn)一步的發(fā)掘。

    在病房又待了幾分鐘。

    老人的病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，呼吸變得平穩(wěn)，雙手不再胡亂地抖動(dòng)，蒼白的面容也有了一絲血色。

    不過陸晨注意到，老人頭上的顏色仍舊是紅色，也就是說還沒有脫離危險(xiǎn)。

    陸晨重新給患者測(cè)量了血壓，血壓已經(jīng)下降到173/95mmHg。

    “接下來維持硝普鈉泵入，按照血壓調(diào)劑泵速，血壓千萬不要降得太過?！?br/>
    孫果果朝一旁的護(hù)士吩咐道。

    血壓降得太過，腦血管容量迅速降低，供血不足，腦細(xì)胞缺血、缺氧，很可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。

    “謝謝孫醫(yī)生，還有謝謝這位小醫(yī)生?！?br/>
    老婆婆顫巍巍地握住了孫果果的手，然后又抓緊了陸晨的手臂，臉上滿是感激之色。

    陸晨笑了笑。

    “婆婆，這是我們應(yīng)該做的?！?br/>
    病人的情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定，陸晨和孫果果也回了醫(yī)生辦公室。

    “師弟，這個(gè)10號(hào)床的病人比較特殊。”孫果果道，“他兒子常年在外地打工，兩個(gè)老人相依為命。老人是我們科室的老患，每年都會(huì)來科室住幾次。”

    “我們每次跟老人談病情，他們都不太懂，而他兒子從來都沒來過醫(yī)院?！?br/>
    心臟衰竭，是全球致死率最高的疾病之一。

    無法完全治愈，只能延緩心衰的進(jìn)一步發(fā)展，減少住院次數(shù)和致殘率。

    “師弟，我來補(bǔ)剛才搶救的醫(yī)囑，你來寫搶救的病程記錄?！?br/>
    回到醫(yī)生辦公室，孫果果將自己病歷系統(tǒng)的工號(hào)和密碼告訴了陸晨，同時(shí)吩咐道。

    “你先盡量寫一寫搶救記錄，我等會(huì)兒再給你修改。”

    對(duì)于一般剛進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)生。

    病歷書寫是一個(gè)最基礎(chǔ)的事情，但同時(shí)也是一個(gè)大難題。

    外科系統(tǒng)注重手術(shù)，不太在意病歷。

    但是對(duì)于內(nèi)科系統(tǒng)，病歷顯示著醫(yī)生臨床思維、病人起病過程、診療過程。

    因此，病歷，占據(jù)了整個(gè)醫(yī)療行為極為重要的一部分。

    一旦在醫(yī)療行為中，產(chǎn)生了糾紛，對(duì)鋪公堂之時(shí)，醫(yī)療文書會(huì)是保護(hù)醫(yī)生的重要材料。

    “好的，師姐，我來試試?！?br/>
    陸晨坐在孫果果旁邊，打開電腦，登錄嘉禾電子病歷系統(tǒng)。

    日常病歷的書寫，講求簡潔、精煉以及專業(yè)化，能夠準(zhǔn)確敘述患者發(fā)病和治療過程。

    而搶救記錄的書寫，比日常病程的難度更高。

    陸晨回憶起10號(hào)病床的發(fā)病過程，開始了自己在京華二院心內(nèi)科的第一次病歷書寫。

    ……

    大概五分鐘后。

    孫果果補(bǔ)完了所有的搶救醫(yī)囑，她用余光瞥了瞥一旁的陸晨。

    到目前為止，她對(duì)自己這個(gè)新師弟極為滿意。

    臨床技能和基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，顏值不錯(cuò)，待人有禮貌，為人和善。

    不過這么優(yōu)秀師弟，為什么會(huì)選擇李瑤導(dǎo)師呢？

    并不是說李瑤導(dǎo)師不好，而是從目前的輿論來說，李瑤并不是最好的選擇。

    而且不僅僅是陸晨。

    今年李瑤導(dǎo)師的學(xué)生好像都挺優(yōu)秀的，比如說那個(gè)江師妹。

    實(shí)在是怪事兒！

    思忖之間，她朝陸晨的電腦上看了看，發(fā)現(xiàn)搶救記錄已經(jīng)快寫完了。

    “師姐，我寫完了?！?br/>
    陸晨敲完了最后一個(gè)句號(hào)，并且檢查了一遍。

    “寫得不錯(cuò)，但是還有一些瑕疵?！?br/>
    看完陸晨寫的病歷，孫果果心中平衡了一點(diǎn)兒，自己這個(gè)師弟也有不擅長的地方。

    “搶救記錄的書寫，對(duì)于發(fā)病的時(shí)間極為重要?！睂O果果以極為輕柔的語氣道，“我們需要以時(shí)間點(diǎn)為界限，寫出患者發(fā)病時(shí)間和具體癥狀，比如說這個(gè)病人，第一句應(yīng)該是，患者于今晨7點(diǎn)12分突發(fā)呼吸困難，立即床旁看病人，患者呈端坐位，大汗淋漓、氣促，然后再開始寫查體以及某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的治療方式……”

    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    他在實(shí)習(xí)過程中，很少會(huì)親自書寫搶救記錄，最多是寫一寫日常病程。

    對(duì)于搶救記錄這種要求比較嚴(yán)格的活兒，一般都是交給規(guī)培醫(yī)生或者研究生。

    病歷書寫的方面，的確要算是陸晨的弱項(xiàng)之一。

    “今天就先講到這里吧，以后有時(shí)間再慢慢給你講，今后的時(shí)間還長著呢。”

    孫果果將陸晨寫的病歷修改完，然后點(diǎn)擊了簽名按鈕，便算是整個(gè)病歷書寫完畢。

    “謝謝師姐。”

    雖然孫果果講的內(nèi)容不多，但是句句都在重點(diǎn)，幫助陸晨從頭開始梳理寫病歷的思路。

    “哎喲，果果啊，你什么時(shí)候這么有耐心的跟實(shí)習(xí)生講課啦？”

    突然身后傳來一句調(diào)侃的女聲。

    陸晨回頭一看，一個(gè)女護(hù)士依靠在醫(yī)生辦公室的門口，右手叉在腰間。

    她約莫二十七八歲，柳葉眉、丹鳳眼，一雙秀眸中含波點(diǎn)點(diǎn)。

    雖然身著白服，但是仍舊遮掩不住身材的優(yōu)美曲線。

    “柳眉，他可不是實(shí)習(xí)生?！?br/>
    孫果果扭頭笑道。

    “他是今年李瑤老師的研究生，我的親師弟，今天剛?cè)肟?。?br/>
    “噢，原來是李主任的研究生，難怪你這么上心?！?br/>
    柳眉挑了挑秀眉，笑著走進(jìn)辦公室。

    孫果果故作嚴(yán)肅道：“柳眉，你欺負(fù)別人可以，今后可別欺負(fù)我的小師弟啊。”

    “哎呀，果果你這是說的什么話呀，這么個(gè)小帥哥，我怎么忍心欺負(fù)他啊。小帥哥叫什么名字呀？”

    柳眉笑瞇瞇地走到陸晨身旁。

    一陣淡淡的清香撲鼻而來。

    “柳姐好，我叫陸晨。”

    在所有科室，除了實(shí)習(xí)生和剛?cè)肟频淖o(hù)士，地位最低的便是研究生、規(guī)培生之流。

    在三甲大醫(yī)院，一些年資老的護(hù)士，甚至可以對(duì)某些主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師蹬鼻子上臉。

    更別說一些小住院醫(yī)師，護(hù)士都可以對(duì)他們呼來喝去。

    總之一句話，小醫(yī)生在科室，就是最底層的存在。

    “行呀，小陸醫(yī)生，歡迎來到心內(nèi)八區(qū)?！绷夹α诵Α?