有一天,黃帝有個(gè)年輕的妃嬪給他生了女兒,另一個(gè)嬪妃也快要生了。黃帝高興之余就想問(wèn)岐伯一個(gè)問(wèn)題,于是黃帝就去見(jiàn)岐伯。
黃帝問(wèn)岐伯道:“岐伯,都說(shuō)人年老的時(shí)候精力衰竭,不能生育。而我如今也五十多歲了,怎么還生了一個(gè)女兒呢?這生育子女不是受自然規(guī)律的限定嗎?”
歧伯呵呵笑道:“黃帝,微臣先恭喜你了。你之所以現(xiàn)在還能生孩子,是因?yàn)槟愕奶熨x和精力超過(guò)了常人,而且你的氣血經(jīng)脈能保持暢通,你的腎氣也有余的緣故啊。但是,像你這樣有超常生育能力的人也不多。男子一般不超過(guò)六十四歲,女子一般不超過(guò)四十九歲,若過(guò)了這個(gè)歲數(shù),精氣就變的枯竭不能再生了?!?br/>
黃帝疑惑的道:“這是為什么呢?”
岐伯接著道:“但凡人的各項(xiàng)功能也都是有局限的。凡女子到了七歲,她的腎氣就旺盛起來(lái),乳齒也更換了,頭發(fā)也開(kāi)始茂盛。
當(dāng)她十四歲時(shí),她的天癸也已產(chǎn)生,任脈也通暢了。她的太沖脈旺盛,月經(jīng)便按時(shí)來(lái)潮,這樣她就具備了生育子女的能力。
當(dāng)她二十一歲時(shí),她的腎氣充滿,真牙生出,牙齒就長(zhǎng)全了。
當(dāng)她二十八歲時(shí),她的筋骨強(qiáng)健有力,頭發(fā)的生長(zhǎng)也達(dá)到最茂盛的階段,她此時(shí)身體最為強(qiáng)壯。
當(dāng)她三十五歲時(shí),她的陽(yáng)明經(jīng)脈氣血漸衰弱,面部開(kāi)始憔悴,她的頭發(fā)也開(kāi)始脫落。
當(dāng)她四十二歲時(shí),她的三陽(yáng)經(jīng)脈氣血衰弱,面部憔悴無(wú)華,頭發(fā)開(kāi)始變白。
當(dāng)她四十九歲時(shí),她的任脈氣血虛弱,太沖脈的氣血也衰少了。此時(shí)她的天葵枯竭,月經(jīng)斷絕。所以,她的形體也已衰老,失去了生育能力。
當(dāng)男子到了八歲的時(shí)候,他的腎氣充實(shí)起來(lái),頭發(fā)開(kāi)始茂盛,乳齒也更換了。
當(dāng)男子十六歲時(shí),他的腎氣旺盛,天癸產(chǎn)生,精氣滿溢而能外瀉。若兩性結(jié)合,就能生育子女。
當(dāng)他二十四歲時(shí),他的腎氣充滿,筋骨強(qiáng)健有力,真牙生長(zhǎng),牙齒長(zhǎng)全。
當(dāng)他三十二歲時(shí),他的筋骨豐隆盛實(shí),肌肉亦豐滿健壯。
當(dāng)他四十歲時(shí),他的腎氣衰退,頭發(fā)開(kāi)始脫落,牙齒開(kāi)始枯槁。
當(dāng)他四十八歲時(shí),他的上部陽(yáng)氣逐漸衰竭,面部憔悴無(wú)華,頭發(fā)和兩鬢花白。
當(dāng)他五十六歲時(shí),他的肝氣衰弱,筋的活動(dòng)不能靈活自如。
當(dāng)他六十四歲時(shí),他的天癸枯竭,精氣減少,腎臟衰弱,牙齒頭發(fā)脫落,他的形體也衰疲了。因?yàn)槟I主水,腎臟接受其他各臟腑的精氣已無(wú)法貯藏。因此,由于五臟功能都以衰退,筋骨懈惰無(wú)力,天癸以竭。所以,他的發(fā)鬢都變白了,身體也沉重起來(lái),步伐也不穩(wěn),因而也就不能生育子女了。
黃帝又問(wèn)岐伯道:“岐伯,若要調(diào)攝陰陽(yáng),用什么辦法最好呢?”
歧伯說(shuō)道:“黃帝,人們?nèi)绻昧似邠p八益的養(yǎng)生之道,則人身的陰陽(yáng)就可以調(diào)攝。若不懂得這些道理,就會(huì)發(fā)生早衰現(xiàn)象。一般人到了四十歲,陰氣就已自然衰減了一半,他的起居動(dòng)作會(huì)漸漸衰退。
人若到了五十歲,身體會(huì)覺(jué)得沉重,耳目也不夠聰明了;若是到了六十歲,就會(huì)陰氣萎弱,腎氣大衰,九竅不能通利,出現(xiàn)下虛上實(shí)的現(xiàn)象,還會(huì)常常流眼淚和鼻涕。
所以說(shuō):知道調(diào)攝的人,身體就會(huì)強(qiáng)健,不知道調(diào)攝的人,身體就容易衰老。懂得養(yǎng)生之道的人,則耳目聰明,身體輕強(qiáng)。即使已經(jīng)年老,亦可以身體強(qiáng)壯。
所以,凡是圣人都不作勉強(qiáng)的事情,也不胡思亂想。他們有樂(lè)觀愉快的旨趣,常使心曠神怡。永遠(yuǎn)保持著寧?kù)o平和的生活狀態(tài),人才能夠壽命無(wú)窮,盡享天年。這是圣人保養(yǎng)身體的最佳方法?!?br/>
有一段時(shí)間,由于天氣原因,黃帝身邊有很多人都生病了,他就很為他們擔(dān)憂。
于是,黃帝就問(wèn)岐伯道:“岐伯,現(xiàn)在我們身邊有很多病患,我們要怎樣對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)治呢?”
岐伯道:“像這種氣候多變,導(dǎo)致外感致病因素傷害人體的事件,疾病到來(lái)時(shí)會(huì)急如狂風(fēng)暴雨。在這樣的情況下,善于治病的醫(yī)生,會(huì)在邪氣侵入皮毛的時(shí)候,就給予治療;技術(shù)較差的醫(yī)生,會(huì)在邪氣侵害肌膚時(shí)才給予治療;而技術(shù)更差的醫(yī)生,會(huì)在邪氣侵害到五臟的時(shí)候才給予治療。假如病邪傳入到了五臟,說(shuō)明患者的病情就非常嚴(yán)重了。這時(shí)侯再為病人治療,大概為時(shí)已晚了,治療的效果只有半死半生了?!?br/>
黃帝又問(wèn):“對(duì)于病人的病情,怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)預(yù)防呢?”
岐伯道:“所有自然界的邪氣,只要侵襲到人體,它就能傷害到五臟;我們?cè)诔燥垥r(shí)候,吃進(jìn)去的東西太寒或太熱,都能損害人的六腑;我們?nèi)绻诔睗竦牡胤剿X(jué),就會(huì)感受地上的濕氣,從而損害我們的皮肉和筋脈?!?br/>
黃帝問(wèn)道:“這要怎樣診治呢?”
岐伯道:“善于診治的醫(yī)生,會(huì)通過(guò)診察病人的色澤和脈搏,先辨別病癥是屬陰還是屬陽(yáng);然后再審察病人五色的浮澤或重濁,這樣就知道所病的部位;接著再觀察病人的呼吸情況,聽(tīng)聽(tīng)病人發(fā)出的聲音,就可以得知他所患的病苦;
接下來(lái)再診察四時(shí)色脈的正常于否,來(lái)分析病人所患的是何臟何腑的病。最后,我們?cè)僭\察病人寸口的脈博,就能從它的浮、沉、滑、澀,來(lái)了解疾病所產(chǎn)生的原因。這樣做的話,在診斷上就不會(huì)有差錯(cuò)了,治療起來(lái)也就沒(méi)有過(guò)失了。
黃帝再問(wèn):“我們用什么方法進(jìn)行治療呢?”
岐伯道:“患者的病在初起的時(shí)候,我們可用針刺療法將其治愈;當(dāng)患者病勢(shì)正盛的時(shí)候,我們必須待其稍微衰退,然后再用針刺療法將其治愈。
所以對(duì)待病輕的人,我們就用發(fā)散輕揚(yáng)的方法進(jìn)行醫(yī)治;對(duì)待病重的人,我們就用消減之法進(jìn)行醫(yī)治;對(duì)待氣血衰弱的病人,我們應(yīng)該使用補(bǔ)益之法進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)于形體虛弱的病人,我們又應(yīng)該給他溫補(bǔ)氣血;對(duì)于精氣不足的病人,我們就該使用厚味給他進(jìn)補(bǔ)。
如果其病在上半部的話,我們可用催吐的方法進(jìn)行治療;如果其病在下半部的話,我們可用疏導(dǎo)的方法進(jìn)行治療;如果是病在中間部位腹脹滿悶的病人,我們可用瀉下的方法進(jìn)行治療。
如果遇到病邪在外表的病人,我們可用湯藥浸漬的方法使他出汗;如果遇到病邪在皮膚上的病人,我們可用發(fā)汗的方法使其外泄。如果遇到病勢(shì)急暴的病人,我們可用按撫的方法,將他制伏;如果遇到實(shí)癥病人,我們可使用散法或?yàn)a法讓其瀉泄。
每當(dāng)我們遇到病人的時(shí)候,我們必須先觀察病人的病是在陰還是在陽(yáng),以辨別它的剛?cè)嵝再|(zhì)。如果遇到陽(yáng)病時(shí),應(yīng)當(dāng)給他治陰;如果遇到陰病時(shí),應(yīng)當(dāng)給他治陽(yáng)。其次,我們還應(yīng)當(dāng)確定病邪是在氣還是在血,還要防止血病再傷及元?dú)?,氣病再傷及血。血病適宜用瀉血法治療,氣虛宜用導(dǎo)引法治療。所以,這樣治療起來(lái),就不致于病情發(fā)展到危險(xiǎn)地步了?!?br/>
有一天,黃帝有個(gè)問(wèn)題總也想不明白。他就笑著問(wèn)岐伯道:“岐伯,我聽(tīng)說(shuō)人有四經(jīng)還有十二從,這到底是怎么回事?因?yàn)槲沂冀K弄不明白。”
歧伯回答道:“黃帝,我們說(shuō)的四經(jīng),是指身體與四時(shí)相對(duì)應(yīng)的正常脈象。我們說(shuō)的十二從,是指身體與十二個(gè)月相對(duì)應(yīng)的十二經(jīng)脈。我們的脈也有陰有陽(yáng),若能了解什么是陽(yáng)脈,就能知道什么是陰脈了;同樣,若能了解什么是陰脈,也就能知道什么是陽(yáng)脈了。
陽(yáng)脈共有五種,它們就是春微弦,夏微鉤,長(zhǎng)夏微緩,秋微毛,冬微石。五時(shí)之中也各有五臟的陽(yáng)脈,所以,五時(shí)配合五臟,則為二十五種陽(yáng)脈。
所謂陰脈,就是脈沒(méi)有胃氣,稱(chēng)為真臟脈象,真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征,如果見(jiàn)到胃氣的敗象,就可以斷其必死無(wú)疑了。所謂陽(yáng)脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽(yáng)脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時(shí)間。
三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位,在手魚(yú)際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽(yáng)的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時(shí)間。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽(yáng)脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
凡診得無(wú)胃氣的真藏脈,例如:肝脈來(lái)的形象,如一線孤懸,似斷似絕,或者來(lái)得弦急而硬,十八日當(dāng)死;心脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,九日當(dāng)死;脈脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,十二日當(dāng)死;腎脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,七日當(dāng)死;脾脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,四日當(dāng)死?!?br/>
黃帝聽(tīng)罷嚇了一跳,他當(dāng)即再問(wèn):“沒(méi)想到經(jīng)脈有病會(huì)如此厲害,還會(huì)危及人的生命?這可如何治好?”
岐伯道:“一般地說(shuō):胃腸有病,則可影響心脾,病人往往有難以告人的隱情,如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào),甚至經(jīng)閉。若病久傳變,或者形體逐漸消瘦,成為“風(fēng)消”;或者呼吸短促,氣息上逆,成為“息賁”,這樣就不可治療了。
一般地說(shuō):太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,多有寒熱的癥狀,或者下部發(fā)生癰腫,或者兩足痿弱無(wú)力而逆冷,或腿肚酸痛。若病久傳化,或?yàn)槠つw干燥而不潤(rùn)澤,或變?yōu)轭j疝。
一般的說(shuō):少陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,生發(fā)之氣即減少,或易患咳嗽,或易患泄瀉。若病久傳變,或?yàn)樾奶摮竿?,或?yàn)轱嬍巢幌?,或阻塞不通?br/>
陽(yáng)明與厥隱發(fā)病,主病驚駭,背痛,常常噯氣、呵欠,名曰風(fēng)厥。少陰和少陽(yáng)發(fā)病,腹部作脹,心下滿悶,時(shí)欲嘆氣。太陽(yáng)和太陰發(fā)病,則為半身不遂的偏枯癥,或者變易常用而痿弱無(wú)力,或者四肢不能舉動(dòng)。
脈搏鼓動(dòng)于指下,來(lái)時(shí)有力,去時(shí)力衰,叫做鉤脈;稍無(wú)力,來(lái)勢(shì)輕虛而浮,叫做毛脈;有力而緊張,如按琴瑟的弦,叫做弦脈;有力而必須重按,輕按不足,叫做石脈;既非無(wú)力,又不過(guò)于有力,一來(lái)一去,脈象和緩,流通平順,叫做滑脈。
如若陰陽(yáng)失去平衡,以致陰氣爭(zhēng)勝于內(nèi),陽(yáng)氣擾亂于外,必會(huì)出現(xiàn)或汗出不止,或四肢厥冷,或下厥上逆,或浮陽(yáng)熏肺,或發(fā)生喘鳴?!?br/>
黃帝聽(tīng)得瑟瑟發(fā)抖,急問(wèn):“岐伯,想不到人吃五谷還會(huì)生出這么多病疾,我只聽(tīng)你說(shuō)說(shuō)就嚇?biāo)懒?,這要實(shí)際長(zhǎng)上了毛病可怎么辦?”
岐伯笑道:“黃帝,也不是所有的人都能生出這樣的病來(lái),只要保養(yǎng)得體,養(yǎng)生有道,就不會(huì)或很少會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?!?br/>
黃帝這才松了一口氣道:“害怕歸害怕,可我還是很想聽(tīng)你講醫(yī)論道的,你就繼續(xù)講來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧?!?br/>
岐伯繼續(xù)道:“陰之所以不能生化,是由于陰陽(yáng)的平衡謂之正常。如果剛與剛相遇,則陽(yáng)氣破散,陰氣必會(huì)隨之消亡;倘若陰氣獨(dú)盛,則寒濕偏勝,亦為剛?cè)岵缓?,?jīng)脈氣血亦致敗絕。
凡是屬于死陰的病,不過(guò)三日就要死亡;凡是屬于生陽(yáng)的病,不過(guò)四天就會(huì)痊愈。所謂生陽(yáng)與死陰的關(guān)系是這樣的:例如肝病傳心,為木生火,得其生氣,叫做生陽(yáng);心病傳肺,為火克金,金被火消亡,叫做死陰,肺病傳腎,以飲傳陰,無(wú)陽(yáng)之候,叫做重陰;腎病傳脾,水反侮土,叫做辟陰,就是不治的死癥。
如果邪氣郁結(jié)于陽(yáng)經(jīng),則四肢會(huì)浮腫,因?yàn)樗闹侵T陽(yáng)之本;如果邪氣郁結(jié)于陰經(jīng),則大便會(huì)下血,因?yàn)殛幗j(luò)傷則血下溢,初結(jié)一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;
陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都有邪氣郁結(jié),而偏重于陰經(jīng)方面的,就會(huì)發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹;邪氣郁結(jié)于二陽(yáng)(足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸),則腸胃俱熱,多為消渴之癥;
邪氣郁結(jié)于三陽(yáng)(足太陽(yáng)膀胱、手太陽(yáng)小腸),則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾、手太陰肺),多為水腫膨脹的??;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(yáng)(指厥陰和少陽(yáng))多為喉痹之病。
如果陰脈搏動(dòng)有力,它與陽(yáng)脈有明顯的區(qū)別,這就是懷孕的現(xiàn)象;如果陰陽(yáng)脈(尺脈、寸脈)都很虛弱,而且又患痢疾的,是為死癥;陽(yáng)脈加倍于陰脈的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)有汗流出。當(dāng)陰脈虛而陽(yáng)脈搏擊的時(shí)候,邪火就會(huì)逼迫血的運(yùn)行,若發(fā)生在婦人身上就是血崩。
如果三陰(指手太陰肺、足太陰脾)之脈,一起搏擊于指下,大約到二十天半夜的時(shí)侯,病人就會(huì)死亡;如果二陰就(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下,大約到十三天傍晚時(shí)分,病人也會(huì)死亡;一陰(指手厥陰心胞絡(luò)、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下,而且鼓動(dòng)過(guò)甚的,病人三天就要死亡;
如果三陰三陽(yáng)之脈俱搏,又心腹脹滿,陰陽(yáng)之氣發(fā)泄已盡,大小便不通,則五日必死;若三陽(yáng)(指足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的,無(wú)法治療,病人不過(guò)十日就要死了?!?br/>
黃帝聽(tīng)到這里雖然心有余悸,但他還是贊許地道:“岐伯,你真是我的好老師啊,你講的醫(yī)理真是博大精深??!受益匪淺!受益匪淺啊!”