張世昌轉(zhuǎn)過屏風(fēng)，就見到了好幾個(gè)跟他一樣，從頭到腳捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的人。他們都站在明晃晃的燈火之下，將正中間的一人寬的高榻團(tuán)團(tuán)地圍了起來。
病患一動(dòng)不動(dòng)地仰臥在榻上，身上其他部位都被麻布得嚴(yán)實(shí)，只在右下腹位置留了一個(gè)圓形的開口，露出了一片肌膚來。
他尋了個(gè)空檔兒湊上前，就見洛千淮手中執(zhí)著一把柳葉型的小刀，正一邊比劃一邊講解：
“好了，麻沸散現(xiàn)在已經(jīng)生效。我們需要在半個(gè)時(shí)辰之前完成手術(shù)。若是超時(shí)，病患隨時(shí)有可能會(huì)醒過來?！?br/>
進(jìn)入工作狀態(tài)的洛千淮異常認(rèn)真。不同于上次臨時(shí)搭臺(tái)搶救衛(wèi)嵐的匆忙，這次算是她第一次在大豫做有準(zhǔn)備的手術(shù)，所以也是格外認(rèn)真：
“燕殊負(fù)責(zé)觀察病患的狀態(tài)，手要一直搭在腕上監(jiān)控心跳與脈博，如果發(fā)生異常必須及時(shí)告知我?！?br/>
“星璇做一助，負(fù)責(zé)給我遞各種器械跟用具。譚非和阿舅為二助三助，稍后負(fù)責(zé)使用拉鉤將切開部位拉開，最大限度地曝露術(shù)野。”
這些術(shù)語對(duì)張世昌來說相當(dāng)陌生，但對(duì)于之前已經(jīng)受過了基礎(chǔ)培訓(xùn)的另外數(shù)人來說就不一樣。
只是明白術(shù)語的意思，不代表就能不緊張。三個(gè)助手的呼吸都變得有些粗重，在這間密封的手術(shù)室里顯得尤為清晰。
帶著三個(gè)連人體構(gòu)造都不了解的新瓜蛋子上臺(tái)，旁邊還有一個(gè)位高權(quán)重的旁觀者，說一點(diǎn)不擔(dān)心那肯定是假話。
但這到底不是別的手術(shù)，而是外科最常見的闌尾手術(shù)，光是洛千淮自己，就做過不下上百臺(tái)，所以那點(diǎn)子擔(dān)憂也是有限的。
“手術(shù)開始?！彼裾f道，同時(shí)沉穩(wěn)地下刀，在患者的肚腹上斜斜地拉開了一道五厘米寬的口子，血慢慢地自傷口里滲了出來。
“右下腹斜開口，這是闌尾炎最常見的開口方式。因?yàn)檫@兒的肌肉交叉生長(zhǎng)，愈合時(shí)會(huì)比較牢固，不易形成切口疝。且此處離闌尾較近，便于尋找?！?br/>
患者體型相當(dāng)瘦弱，肚腹上幾乎沒有一絲脂肪，對(duì)于術(shù)者來說倒是輕省了不少，不用受脂肪液化的困擾。
她說話的時(shí)候，已經(jīng)小心地切開了腹膜，用疊好的絹帛吸除了血和滲出液，同時(shí)將腹膜切口邊緣外翻，用干凈的絹帛固定，然后才取了兩個(gè)拉鉤，分別遞給譚非跟文溥。
二人的臉色其實(shí)已經(jīng)有些發(fā)白，唇角也失了血色。但到底是做過最底層游醫(yī)的人，也曾經(jīng)處理過不少鮮血淋灕的外傷，反應(yīng)并不算太劇烈，勉強(qiáng)還能勝任拉鉤的工作。
刀口向兩側(cè)拉開，花花綠綠的腸子就露了出來，星璇跟燕殊的臉色瞬間就變了，全靠著口罩的遮掩才沒有失態(tài)。譚非跟文溥也沒好到哪里去，全都在強(qiáng)忍著做嘔的沖動(dòng)。倒是張世昌在廷尉府見多識(shí)廣，雖然也同樣有觸動(dòng)，但仍能保持鎮(zhèn)定。
他的目光掃向洛千淮，卻見她露在口罩外的雙眼平靜淡然，就像對(duì)眼前所見的一切早就司空見慣一般。
洛千淮沒留意他的打量。她換了兩只無損傷長(zhǎng)鑷，小心地交替著提夾結(jié)腸帶，很快就在里面翻找出了作亂的闌尾。
闌尾約有七八厘米長(zhǎng)，呈紫紅色，腫脹且滲出了粘液，將鄰近的組織與結(jié)腸粘連在一起，并不能用鑷子直接夾出來。
洛千淮卻長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。還好還好，雖然眼看就要潰爛穿孔了，但到底還是差了最后一步。
這可比她先前預(yù)想的最差結(jié)果，闌尾炎穿孔、膿液糞化與消化物污染腹腔造成的彌漫性腹膜炎，可好治得多了。
救人的把握又提了兩成，洛千淮的聲音也變得輕松起來。
“這截腫脹的腸管就是闌尾。它是在盲腸末端一截閉合的腸管，發(fā)炎后就可能壞疽、穿孔，最后導(dǎo)致病患死亡。其實(shí)它的存在，對(duì)人體并沒有什么影響，只要把它切掉就再無后患?！?br/>
“大家來看，現(xiàn)在炎癥已經(jīng)很嚴(yán)重了，周邊已經(jīng)有所粘連，這種情況要如何處理呢？”
她的手上戴著用羊腸縫合的薄手套，直接將手指探進(jìn)傷處，進(jìn)行鈍性分離。
“好了。”洛千淮將分離成功的闌尾取出來給大家展示：“我們接下來的任務(wù)就是切除它。但不能直接切，因?yàn)橄的だ镞€有一根闌尾動(dòng)脈，直接切除會(huì)導(dǎo)致流血過多。具體要分幾個(gè)步驟。首先就是結(jié)扎系膜。”
她一邊說一邊示范，用止血鉗在系膜根部闌尾動(dòng)脈旁無血管的部位穿孔，穿過準(zhǔn)備好的桑皮線結(jié)扎兩道。
“約半數(shù)的患者，闌尾根部系膜處還有一條來自盲腸后動(dòng)脈的闌尾副動(dòng)脈。眼前這個(gè)患者雖然沒有，但以后大家操作的時(shí)候，一定要觀察仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)后也要予以結(jié)扎。”
她在近端再做了一道結(jié)扎，方才用止血鉗將系膜全部夾斷。
斷端沒有出血，看起來相當(dāng)完美。她取過一小塊干絹帛包纏住闌尾，用特制的闌尾夾夾牢，再用泡了鹽水的絹缺點(diǎn)包圍在闌尾根部的盲腸周圍。
“下面要做的是荷包縫合。目的是為結(jié)扎切斷闌尾做準(zhǔn)備”
洛千淮的講解深入淺出，但對(duì)于周圍幾個(gè)初學(xué)者來說，也是相當(dāng)有難度的。但大家都是勤奮好學(xué)之人，就算一時(shí)有不明白的地方，也都先藏在心里，目光灼灼地盯著洛千淮手上的動(dòng)作，半點(diǎn)兒也不敢走神。
手術(shù)進(jìn)展得很順利。結(jié)扎闌尾根部并切斷，將殘端包埋推入盲腸腔內(nèi)，覆蓋系膜，作加固縫合。
做完這一切之后，用三黃水與酒精溶液清理腹腔，然后分層縫合。
一直到手術(shù)結(jié)束，病患一直都沒有醒過來，生命體征始終平穩(wěn)。
“手術(shù)成功。”洛千淮露出了進(jìn)入手術(shù)室后的首個(gè)笑容：“謝謝大家?！?br/>
眾學(xué)徒還處在震驚之中，好半天都沒有回過神來。
她摘下羊腸手套，走向張世昌：“大人，幸不辱命。病患的性命，已經(jīng)保住了九成?！?br/>
張世昌的面上也現(xiàn)出了一絲笑模樣：“洛郎中果然神乎其技。只是這人還沒醒，一切都尚沒有定論。”
“最多一盞茶時(shí)間，他必定會(huì)醒。若是一切順利，再躺上十天半月，就可以恢復(fù)如常了?！?br/>
“那本官就拭目以待了?！睆埵啦f著，邁步出了手術(shù)室。
他剛一出去，柴志國(guó)便一臉焦急地迎上前去，附在他耳邊說了幾句話。