當人被絕境包圍的時候,每一絲希望都會顯得極為珍貴。對整個四組來說,現(xiàn)在最讓人振奮的消息就是援軍的抵達。
來自首都的上百名醫(yī)護人員和專家入駐金銀潭,整建制接管了ICU部門。他們集體接管了傳染病醫(yī)院的一百零六張ICU床位。與此同時,來自滬市湘南等地的專業(yè)醫(yī)療力量也正在朝著云鶴市傳染病院集結(jié),醫(yī)療力量正在向戰(zhàn)況最嚴峻的陣地上集結(jié)著。
第四組也有一百多位醫(yī)務(wù)工作人員,但北五區(qū)目前只有四十八張床位。在得知有至原來了之后,李承平教授有些擔(dān)心的問道,“咱們不會還要再加床,或者增大接管病區(qū)吧?”
“人家是從首都和滬市來的專家!痹谶@種事情上,孫立恩可一點都沒有“爭強好勝”的想法!艾F(xiàn)在咱們?nèi)嗟,日子都過的緊巴巴的。北五區(qū)現(xiàn)在管道里的氧氣壓力都不夠用,防護設(shè)備也不夠多,哪里還有條件多收病人?”
“你自己沒這個想法,可地方上的情況還是很緊張的!崩畛衅浇淌诔烈髌毯笳f道,“如果能把整個五樓打通,南北兩個病區(qū)一起收治病人,難度應(yīng)該不是太大!
“這個想法不是不行,但現(xiàn)在還沒有條件。”孫立恩搖了搖頭,“咱們這次過來的人手不太夠——醫(yī)生夠多但是護士人數(shù)不足,平均下來每個護士需要照顧四名患者。這個比例在其他醫(yī)院也許還可以接受,但是在處理危重癥的情況下人手就太緊張了!
“得跟老家那邊溝通一下!毖垡妼O立恩非常上道,李承平頓時就放心了許多。他最擔(dān)心的就是孫立恩這種作為領(lǐng)隊的年輕人拿捏不清楚情況。
大家都是來云鶴為這里的老百姓拼命的,但拼命,也得講究個現(xiàn)實情況。把這一百多號人撒胡椒面似的扔上去,一口氣收個兩三百號病人當然不是不行?墒樟酥竽?他們有人手有精力有設(shè)備,去為這兩三百號患者提供有效的醫(yī)療服務(wù)么?
豁出去了拼一把,不是不行。李承平自己都有這個決心。但不怕死,不意味著對這種無謂的犧牲不會有反感。用李承平自己的話來說,要死也得死的有點價值。至少把他填進坑里的時候,要能送一個人出坑。這才算是對得起黨和國家對他這么多年的培養(yǎng),對得起國家培養(yǎng)他而投入的這么多資源。
而且在整個醫(yī)療隊都填進去之前,最好先把他李承平填在最下面。其他的隊員年齡都不大,好多人甚至比他女兒歲數(shù)還小些。讓這些小年輕跟著自己往坑里填,李承平于心不忍。要是真有這種情況,還不如先把他墊進去求個眼不見心不煩。
“李老師,您趕緊去休息吧。”孫立恩這邊吃完了早飯,結(jié)果被李承平拉著半天挪不動地方,他只能勸這個剛剛上了一個通宵夜班的老頭趕緊回去休息,順便放自己一條生路,“我這等會還有會呢。”
“馬上就完事兒!崩畛衅近c了點頭,也加快了吃飯的速度,“還有個事兒我要跟你打聽打聽——咱們這邊能湊個ECMO團隊是吧?我看搶一床已經(jīng)上了ECMO了!
“能!睂O立恩點了點頭,“ECMO主任是江言明醫(yī)生,整個操作團隊都有——不過他能使用多少種設(shè)備我就不知道了!
李承平會突然問到ECMO團隊的事情,那就有很大概率他能聯(lián)系到其他的ECMO機器。對于一家大型綜合三甲醫(yī)院來說,有個兩三臺ECMO并不是什么不可能的事情。但要單獨聘請ECMO主任來醫(yī)院任職卻很不可能——畢竟對醫(yī)院來說,買幾臺新的設(shè)備要比設(shè)立幾個新崗位容易太多。
這也就導(dǎo)致很多醫(yī)院里,操作ECMO的醫(yī)生成了最緊缺的資源。而這樣的資源,只能通過對本院醫(yī)生進行培訓(xùn)的方式進行彌補。重癥醫(yī)學(xué)科或者心外科的,最年輕有為的醫(yī)生被賦予了全新的職責(zé)——成為ECMO主任,并且能夠在必要的時候帶領(lǐng)ECMO團隊完成治療。
但,這樣的醫(yī)生畢竟是少數(shù)。他們身上往往需要肩負一個科室發(fā)展的希望和未來。這樣的醫(yī)生都是寶貝,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)再怎么豁得出去,也舍不得把他們放在第一梯隊送到云鶴來。
孫立恩原本也是這個待遇,不過在他的“據(jù)理力爭”下,宋文最后還是決定放人。全國奔赴云鶴的醫(yī)療隊中,孫立恩是年紀最小的科主任。
“我跟幾個老朋友聯(lián)系了一下,他們能從云鶴市中心院區(qū)那邊,給我們支援一臺ECMO過來。”果然,李承平向?qū)O立恩轉(zhuǎn)達了一個好消息,“只不過,他們的ECMO團隊過不來,人手實在是太緊張了。”
“您把他們能夠提供的ECMO型號發(fā)給我一下!睂O立恩頓時也來了精神,再來一臺ECMO,意味著又有一個患者多了一份活下去的可能,“我現(xiàn)在就和江醫(yī)生那邊聯(lián)系,咱們盡快對接上!”
·
·
·
會議是醫(yī)生臨床工作中不可缺少的一環(huán)。而在云鶴這種完全陌生的環(huán)境下,各種會議就成了來支援的醫(yī)生們和本地有關(guān)部門溝通的最直接方式。
今天的會議剛開始,就熱鬧的仿佛變成了群架開始前的最后幾秒。除了部隊所屬的三支醫(yī)療隊以外,其他省市的醫(yī)療隊負責(zé)人全部齊聚一堂開始吵架。
吵架的核心內(nèi)容有兩點,對患者的治療方法和物資緊缺。
治療方法上,醫(yī)療隊之間的爭論方向主要集中在“激素用量”和“廣譜抗菌藥物在什么情況下使用”這兩點上。一群“文質(zhì)彬彬”的主任乃至院長們一開始都還挺有禮貌,在反對另一方的治療意見之前還能多少給人家找找臺階和借口。結(jié)果你來我往幾個來回之后,大家的火氣都蹭蹭往上竄。對治療方案的意見分歧也從批評對方不夠理智,升級到了人身攻擊的地步。
“我反正是不知道你們湘南的醫(yī)生都是什么毛病,炎癥風(fēng)暴嚴重到這種地步,還死抱著書本上的劑量不敢動!”來自滬市的醫(yī)生首先開炮,“不讓大劑量使用激素,是為了減少濫用激素導(dǎo)致的股骨頭壞死和醫(yī)源性庫欣綜合征,你們倒好,直接把人拖死了就不怕副作用了是吧?”
湘南的醫(yī)生當時就拍起了桌子,“我們有毛。磕銈儨械尼t(yī)生才是一個個病得不輕!體重五十二公斤的患者,IL-6(白介素-6)才147皮克,你們給甲潑尼龍給到一天150毫克?!你們是打算以后給自家醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科多撈些生意?”
“放你娘的屁!”滬市醫(yī)療隊的領(lǐng)隊怒道,“你們就認識一個白介素?患者的TNFα都飆到11了,你們眉毛底下兩個窟窿眼是出氣用的?”
眼看吵架越發(fā)激烈,甚至有從人身攻擊升級到物理層面人身攻擊的嫌疑。幾位衛(wèi)健委的工作人員連忙下來勸架。不知道是不是因為云鶴本地醫(yī)療系統(tǒng)也是這么個風(fēng)格,他們勸架的樣子看起來倒是熟練的不行。
三言兩語勸好了兩個準備打架的負責(zé)同志后,為了轉(zhuǎn)換一下現(xiàn)場氣氛,一旁的工作人員連忙把孫立恩給拉了出來。
“孫主任,您之前打上去的報告有批復(fù)了!蹦俏还ぷ魅藛T對孫立恩道,“省衛(wèi)健委的回復(fù)是,同意試行臨床試驗,但需要你們提供所有的治療過程記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)。”