“你就是今晚上普外科的大夫?”男人看著站著面前的吳向東,頓時臉色一變:“不行,你不能給我媳婦檢查身體,咱們醫(yī)院就沒個女大夫看病嗎?”
家屬突如其來的暴怒直接把一旁的護(hù)士整蒙了,她看了看門前帥氣的吳向東,又瞥了一眼旁邊的家屬,頓時心里跟明鏡似得。
“同志,你是帶媳婦來醫(yī)院看病的,咱讓大夫檢查一下,把藥用上退了燒,不比什么都強(qiáng)?”
護(hù)士盡量將語氣放平緩一點(diǎn),以免刺激到家屬脆弱的內(nèi)心,然而她還是低估了男人在這方面的自尊心。
“不行!沒有女大夫這病我們就不看了,大不了我們換家醫(yī)院?!蹦腥讼袷氰F了心,任憑護(hù)士再怎么解釋,依舊不肯松口。
可他們誰也沒注意到躺在檢查床上的孕婦,此時的病情正在一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生變化,就在雙方僵持不下時,一道厲聲突然在診室里響起。
“她必須留下,沒得商量!”有過前世的教訓(xùn),吳向東顧不上跟男人廢話,而是推開他大步流星的走到孕婦面前。
“你想干什么?我警告你,別想對我媳婦動手動腳,小心我掰斷你的手指!”男人見吳向東繞過自己來到床旁,整個人立馬警惕起來,像極了一只炸了毛的貓。
見他一味地阻攔,吳向東指著孕婦,語氣變得嚴(yán)厲:“你睜大眼睛看看,她現(xiàn)在都成什么樣了,這是普通發(fā)燒應(yīng)該有的癥狀嗎?!”
突如其來的怒喝震得男子渾身一抖,他本能的回頭看向孕婦,頓時嚇了一跳。
此時孕婦的表情極為痛苦,牙齒咬得緊緊地,就連口唇也開始發(fā)紫,似乎有缺氧的表現(xiàn)。
“大夫,她這是怎么了,來的時候還好好地,怎么現(xiàn)在成這個樣子了?”男人有些心慌,此時也顧不上挑刺,連忙朝吳向東問道。
見男子示弱,吳向東冷聲道:“你媳婦患的不止是乳腺炎那么簡單,照她現(xiàn)在的情況,很有可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。”
此言一出,在場所有人都蒙了。
男人更是傻了眼,要知道他帶媳婦來醫(yī)院檢查,只是為了看個簡單的發(fā)燒,就算再嚴(yán)重也不可能有生命危險(xiǎn)吧。
“大夫,剛才是我得罪你了,我向你道歉,但你也不用這么編瞎話糊弄我吧?!?br/>
男人的自以為是,直接把吳向東給氣笑了。
別看前一世吳向東扎根基層數(shù)年,但也磨練出一身本領(lǐng),不但內(nèi)外婦兒樣樣精通,甚至市區(qū)、省城的病患都會慕名而來。
然而吳向東的沉默無語卻讓男子誤會了。
“瞧瞧,是不是讓我說中了,我看你就是在夸大其詞,仗著我不懂醫(yī)忽悠我,真沒想到濱田醫(yī)院連個像樣的大夫都沒有,就這種水平還想評三級綜合醫(yī)院,我呸!”
男人面露鄙夷,顯然不想在這里浪費(fèi)時間,可正當(dāng)他準(zhǔn)備扶患者起來時,卻發(fā)現(xiàn)了異常。
“媳婦兒,你怎么了?”
“媳婦兒,你睜睜眼看看我!”
“媳婦兒,你快說句話別嚇唬我?。 ?br/>
此時躺在檢查床上的患者,任憑他如何呼喊,全身上下沒有一點(diǎn)反應(yīng),像是陷入了昏迷。
急切的呼叫聲,響徹整個診室,甚至尖銳的聲音透過房間,在寂靜的走廊里不?;厥?。
“她這是?!”
急診護(hù)士也被眼前的一幕嚇得不輕,患者好端端的突然沒了反應(yīng),就算是沒有醫(yī)學(xué)常識的普通人,這下也知道要出大事了!
“別在這愣著,先給患者測個血壓,再把心電監(jiān)護(hù)設(shè)施給患者連上,同時密切監(jiān)測患者的心率和呼吸變化?!毖垡娀颊叱霈F(xiàn)病情變化,吳向東立馬開始下達(dá)命令。
“是!”
反應(yīng)過來的護(hù)士,立馬拿起桌上的血壓計(jì),準(zhǔn)備給患者測量,與此同時,吳向東上前一步,將擋在他面前的男人推開,開始對患者進(jìn)行檢查。
由于患者突發(fā)意識障礙,吳向東首先對患者進(jìn)行GCS昏迷指數(shù)評估,這種評分是英國格拉斯哥大學(xué)的兩名神經(jīng)外科教授在1974年發(fā)明的,可以用來評判病人的意識情況。
可當(dāng)他拿起手電,翻開患者的上眼瞼露出瞳孔時,不禁倒吸一口涼氣。
雙側(cè)瞳孔不等大,直徑左2mm右3mm,對光反應(yīng)遲鈍,眼底視網(wǎng)膜可見小動脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫、滲出伴隨出血,這是顱內(nèi)壓升高伴隨子癇的典型癥狀。
吳向東心中一沉,要知道一般顱內(nèi)壓正常值在10-15mmHg,如果大于15mm,稱為顱內(nèi)壓增高,而此時患者雙側(cè)瞳孔不等大,顯然顱內(nèi)壓已經(jīng)遠(yuǎn)高于15mm,這個時候如果不對癥處理,患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼、惡心甚至噴射性嘔吐的癥狀。
至于子癇,也叫抽搐,是孕婦妊娠期高血壓疾病的五種癥狀之一,也可簡稱為妊高癥!
就在吳向東準(zhǔn)備進(jìn)一步檢查時,旁邊的護(hù)士卻發(fā)現(xiàn)了問題,頓時心里一顫,立馬向吳向東求助。
“吳大夫,患者的血壓怎么測不出來了?”
此時護(hù)士急得滿頭是汗,白色燕尾帽前檐已經(jīng)被印透,形成一道道的汗?jié)n。
可任憑她怎么用球囊打氣,血壓計(jì)上的水銀柱波動依舊難尋。
吳向東見狀,心中一沉,能出現(xiàn)水銀血壓計(jì)無法測量的情況,除了患者血壓極地,有休克的表現(xiàn)外,就只剩下最后一種可能性。
“我來!”吳向東奪過血壓計(jì),將它與患者心臟水平方向?qū)R,同時將聽診器置于患者肘窩上兩指的肱動脈波動處,隨即開始加壓。
噗哧、噗哧……
吳向東快速擠壓著充氣球囊,置于患者肘部的袖帶在一點(diǎn)點(diǎn)膨脹,一直藏在血壓計(jì)底部的水銀柱也漸漸開始往上爬升。
80mmHg…
120mmHg…
160mmHg…
透過聽診器,吳向東耳邊依舊沒有傳來心臟的跳動聲。
“吳大夫,血壓計(jì)上的水銀柱已經(jīng)爬到200mmHg了!”護(hù)士看著節(jié)節(jié)攀升的水銀柱,難免有些焦急。
此時吳向東通過血壓計(jì)的數(shù)值已經(jīng)有了幾分判斷,他不敢遲疑,用盡所有力氣擠壓球囊,直接將水銀柱頂?shù)搅祟^。
300mmHg!
這是水銀血壓計(jì)能測量的最大限度。
隨著水銀柱達(dá)到頂峰,吳向東開始扭動球囊上的放氣閥,進(jìn)行緩慢撒氣。
290mmHg…
280mmHg…
270mmHg…
終于當(dāng)水銀柱達(dá)到260mmHg時,吳向東耳邊的聽診器內(nèi),傳來了第一聲脈搏波動的聲音。
眼見水銀柱在血壓計(jì)上開始有規(guī)律的波動,一旁默默關(guān)注變化的護(hù)士,臉上露出驚愕的表情。
“我的天吶,患者的收縮壓居然有260mmHg?!”
這么高的收縮壓,護(hù)士生平第一次遇見,畢竟一個正常人的收縮壓也就在120mmHg左右,即便是最為嚴(yán)重的三級高血壓,也不過在200mmHg上下,可眼前這個數(shù)字,已經(jīng)超出了護(hù)士的認(rèn)知。