呂律師望向了顧志杰:“顧院長(zhǎng),那么請(qǐng)你們明確的告訴我。你們有沒有人,不管是醫(yī)生還是護(hù)士?在手術(shù)之前向我們履行了口頭告知義務(wù)?——我是說明確的,用你們上面寫的通俗易懂的語言向我們進(jìn)行解釋了,有沒有?”
顧志杰皺了皺眉,望向?qū)O韜。
孫韜聳了聳肩。
“當(dāng)然沒有!”呂律師冷聲道,“如果有,請(qǐng)他出來我跟他對(duì)質(zhì)!因?yàn)槲腋赣H手術(shù)簽字是我簽的,包括這份告知書,整個(gè)過程我全部在場(chǎng)。我沒有見到一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士來跟我們解說這份手術(shù)知情同意書,我也問過我哥和我父親,他們都明確說了沒有任何人做過這方面的解說。如果你們有,請(qǐng)拿出證據(jù)。”
孫韜沒好氣的說道:“就算沒跟你說,就代表我們有過錯(cuò)了?”
“沒錯(cuò)。你們的告知義務(wù)沒有履行,侵犯了我們的知情權(quán),這是法律規(guī)定的患者的權(quán)利?!?br/>
“哪條法律規(guī)定我們必須口頭告訴你們了?你們自己看不行嗎?白紙黑字的?!?br/>
“不懂法真可怕!”呂律師搖搖頭冷笑,“既然這樣,孫主任,我就在會(huì)上給你普及一下基本的法律知識(shí)?!?br/>
她從提包里取出一本法律匯編,很快翻到一頁(yè),念道:“我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施,需要實(shí)施特殊檢查特殊治療的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意?!?br/>
“注意,這里使用的是應(yīng)當(dāng)。也就是你們有法律規(guī)定的義務(wù)。而且是說明。——‘說明’這兩個(gè)字是什么意思,孫主任,這不需要我給你解釋吧?”
孫韜頓時(shí)面紅耳赤,張口結(jié)舌說不出話。
顧志杰之前從來沒有遇到過就知情權(quán)問題產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,所以他也沒有注意到這一點(diǎn),不禁扭頭望向戴律師。
戴律師也拿出一本法典,翻開,然后平靜地說道:“呂律師,最高人民法院司法解釋《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第17條,是這樣規(guī)定的:‘醫(yī)務(wù)人員違反《侵權(quán)責(zé)任法》第55條第一款規(guī)定的義務(wù),但沒有造成患者人身?yè)p害,患者請(qǐng)求醫(yī)療事故承擔(dān)損害賠償責(zé)任的,不予支持。”
“也就是說,即便醫(yī)院沒有履行主動(dòng)告知的義務(wù),沒有口頭向你們解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的癌癥復(fù)發(fā)等等,有一定的不作為,侵犯你們的知情權(quán),但是,如果沒有因此造成你父親人身?yè)p害,醫(yī)院不需要賠償。通常理解,這里所指的人身?yè)p害,不包括手術(shù)本身的損害。所以,你們僅憑知情權(quán)被侵犯這一點(diǎn)要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,沒有法律依據(jù),不會(huì)得到法院支持?!?br/>
一聽戴律師這么解釋,孫韜頓時(shí)松了一口氣,甚至有些趾高氣昂起來,顧院長(zhǎng)則沒有任何表情。
呂律師對(duì)戴律師說道:“首先,我不同意你的關(guān)于這一條司法解釋中造成人身?yè)p害的理解。如何理解這條司法解釋,意見不一,尤其是會(huì)造成患者人身?yè)p害這一條怎么理解各有各的說法。關(guān)于手術(shù)損害是不是患者人身?yè)p害也是有不同的觀點(diǎn)的。因?yàn)椋阋坏┞男辛藝?yán)格的告知義務(wù),尊重了病人和家屬的知情權(quán),病人和家屬就能根據(jù)告知的內(nèi)容進(jìn)行判斷并做出選擇是否實(shí)行手術(shù)?!?br/>
“如果醫(yī)院明確提醒了病人或家屬手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn),讓病人和家屬明確知道嚴(yán)重后果,他們可能就會(huì)做其他選擇,因?yàn)楹芏嗲闆r下,手術(shù)不是唯一選擇,不用手術(shù),用其他治療方法,或許也可以達(dá)到治療疾病的目的,比如中醫(yī)中藥治療等。病人也可以不選擇肝臟移植手術(shù),而直接選擇放療和化療直接治療原來肝臟上的腫瘤。而做出這些選擇,這些病人和家屬必須依賴醫(yī)院的明確告知義務(wù),需要用醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)來讓病人或者家屬做出最符合他們意愿的抉擇。”
“你們不履行這些義務(wù),病人和家屬就沒辦法行使他們的決策權(quán),這兩者是有因果關(guān)系的。所以,如果你們不履行告知義務(wù),病人和家屬無法做出抉擇,只能被動(dòng)接受手術(shù)。你能說手術(shù)的損害不是一種損害嗎?”
戴律師聳了聳肩:“對(duì)這一點(diǎn)的確有不同的理解,但通說是先前我說的那種觀點(diǎn)?!?br/>
“那是你理解的通說,有數(shù)據(jù)支持嗎?多少學(xué)者贊同你的觀點(diǎn)?”
“你在鉆牛角尖,不過法律上的爭(zhēng)議,我們可以讓法院來裁決,這里不需要再展開說了,呂律師還有別的意見嗎?”
“當(dāng)然有,這才剛開始?!眳温蓭熎届o地掃了眾人一眼,目光落在孫韜臉上,“孫主任,如果當(dāng)初你們履行了告知義務(wù),讓我們明確知道了可能引起的后果,也許我們就選擇不做肝移植,轉(zhuǎn)而采用其他的治療手段了,其他的辦法,或許能夠讓我父親延長(zhǎng)生存期,最不濟(jì),也不至于在你們的肝膽科飽受這么長(zhǎng)時(shí)間折磨!”
孫韜漲紅了臉,說道:“呂律師,話不能這么說,癌癥疼痛不是我們能決定的,是每一個(gè)癌癥患者都面臨的一個(gè)老大難的問題,誰也沒辦法?!?br/>
“是嗎?為什么中醫(yī)科有辦法?我父親轉(zhuǎn)到中醫(yī)科之后,從一開始左醫(yī)生他們采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,用中醫(yī)配合**類藥物,極大的緩解了我父親的疼痛,改善了他的生存質(zhì)量,使他微笑著走完人生的最后旅程。”
“正是因?yàn)檫@一段經(jīng)歷,讓我堅(jiān)信,如果我們當(dāng)時(shí)得到了你們充分的事先告知,未必就會(huì)做出手術(shù)這個(gè)事后證明是最壞的選擇,而使用其他的治療方案,比如帶癌生存,興許會(huì)比現(xiàn)在好得多。因此我認(rèn)為,你們沒有履行告知權(quán)不是一個(gè)小小的瑕疵,而是一個(gè)致命的錯(cuò)誤!”
孫韜再也忍不住,一下子站了起來,指著呂律師怒道:“危言聳聽,你這是事后諸葛亮!”
“我當(dāng)然是事后諸葛亮,不想孫主任你,事先都預(yù)料到了結(jié)果,忙不迭地進(jìn)行做手腳掩飾?!?br/>
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