到底是救還是不救?
嘆了一口氣,當然是救了,只不過可能會很難救啊。
這么的想著,周野吾的心就忍不住凝重幾分。
又看了眼痛苦神色的病人,周野吾便無奈的站在床尾和他們開始商量患者去除。
最先開口的是丘池白,他問:“問孫醫(yī)生,要不要馬上就手術(shù),該不該先做經(jīng)皮腎造瘺引流?”
孫醫(yī)生有點遲疑,說按理來說,這樣的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石并且有積水、感染,單純用抗生素效果肯定不好,因為石頭一直堵著,你不疏通輸尿管,讓尿液排出來,感染肯定控制不好。
但如果直接拉上手術(shù)臺就碎掉石頭也不現(xiàn)實,因為患者目前這樣的情況不合適做碎石手術(shù),風險大,而且未必能夠耐受。
到時候一個不小心可能就讓患者沒了,然后又是吃官司。
周野吾跟丘池白同意孫醫(yī)生的看法。
畢竟不僅僅要考慮到病人的安全與否,醫(yī)生的人身安全也同樣重要,看了眼門外的男生,搖搖頭。
就在快結(jié)婚的時候遇到這檔子事,換誰都會緊張,也不知道女孩能不能活下……
呸呸呸,他在想什么鬼東西,目前最重要的還是救下女孩。
“可以考慮先做經(jīng)皮腎穿刺造瘺,就像馬醫(yī)生說的,暫時把積水引出來,先不管結(jié)石,等感染控制好了,再來做第二次碎石取石手術(shù)?!?br/>
孫醫(yī)生補充說。
“那就先去你們科做手術(shù)唄,如果情況不好再安排去icu也行?!?br/>
丘池白笑著說。
孫醫(yī)生沒有立即答應(yīng),而是說,患者目前血壓偏低,心率快,皮膚也冰涼,考慮有休克了,這時候即便單純做造瘺恐怕風險也蠻高的,要不先去icu,使用強效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同時抗休克治療,看看生命征能不能進一步穩(wěn)定,那時候再來造瘺可能會更安全。
周野吾們理解孫醫(yī)生的想法。
但這畢竟是有風險的,萬一抗生素、抗休克效果不好,那還是得硬著頭皮做腎造瘺、引流尿液、膿液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是會有效果值得警惕。很有可能抗生素沒效果。
周野吾們把治療方案跟病人男朋友說了,這個高個子男生還是比較有擔當?shù)?,說完全同意醫(yī)生的做法。
但光他一個人簽字夠不夠,所以問周野吾們,是不是要叫周野吾女朋友的爸媽過來才行?
但他們都在老家,趕到醫(yī)院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌張了,但慌張歸慌張,對他女朋友的關(guān)心也是大家有目共睹的。
周野吾跟丘池白說,“病人現(xiàn)在還是清醒的,可以讓她自己也簽字。今晚就先去icu吧,看看明天情況如何再說。”
“去icu之前,可以再做一個腹部ct檢查,看清楚一些,到時候手術(shù)也方便?!?br/>
孫醫(yī)生建議道。
周野吾覺得他說得很是有道理,便也是應(yīng)了聲,確實是如同他所說的,做了腹部ct檢查之后會手術(shù)簡單一點。
于是當晚,丘池白推著病人去了ct室,還好過程順利,沒有遇到毛手毛腳的護士或者錯誤再次出現(xiàn)。
一直搞到將近零點,病人來到了icu。
ct結(jié)果也顯示有左腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石并且積水感染,腎周有滲出。此外沒有看到其他的問題,胰腺是好的,膽囊沒有結(jié)石,闌尾也好端端的,患者診斷腎結(jié)石、尿路感染、感染性休克還是明確的。
一入icu周野吾們就緊張起來了,畢竟是個這么年輕的患者,她的活路應(yīng)當是很遠的,可不能因為差錯而讓人家就這么沒了,特別是快要結(jié)婚了的人。
想到這里,周野吾就小心翼翼的上前再給病人留了血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)(還有一點點尿),同時用了亞胺培南抗感染治療,亞胺培南是很高級的抗生素了,爭取能盡快把感染控制住。
這么的想著,周野吾屏住了呼吸,繼續(xù)周野吾手上的工作。
患者還是清醒的,對icu有些恐懼,問周野吾她男朋友能不能進來陪她。周野吾說抱歉,這里是封閉管理的,你男朋友進不來,你自己堅強一些。你有什么話想告訴他的,周野吾可以幫你轉(zhuǎn)告。
她想了一下,搖了搖頭,說沒什么特殊的,就是有點害怕。周野吾看她臉色偏蒼白,但痛苦表情較之前似乎有些好轉(zhuǎn)。
周野吾這才松了一口氣。
你就安心在這里治療吧,你會好起來的,你這樣的病例周野吾們處理過很多,不要擔心,就是住在icu有點辛苦。周野吾安慰她說。
她還是不放心,小心翼翼的問起來:“真的是這樣嗎?周野吾真的還能和他結(jié)婚嗎?”
看著病人蒼白而期待的面孔,周野吾不忍心把結(jié)果告訴她,只能說是只要她好好接受治療就好了。
她這才放了心,眼里也重新燃起活著的希望。
看到這兒,周野吾的心情很是復雜。
面對病人,周野吾一般都是好言安慰為主,不匯報壞消息。但是跟家屬溝通,就必須客觀了。
周野吾告訴她男朋友,病人情況比較差,已經(jīng)感染性休克了,如果周野吾們的抗生素效果不好,無法逆轉(zhuǎn)休克,那么隨時都還是要去手術(shù)造瘺治療的,而且有可能病情突然惡化,甚至發(fā)生心跳驟??赡?。
周野吾這句話可能說重了,而且很是認真的語氣,估計嚇到他了,一個180cm高的男生,在周野吾面前哭了起來。
他紅著眼睛跟周野吾說,“都明白的,醫(yī)生一定要盡力,周野吾們才準備月底結(jié)婚呢,沒想到會這樣。”
周野吾有點于心不忍,于是告訴他,一般來說,經(jīng)過抗生素治療,還有稍后的造瘺引流,病情多數(shù)可以得到控制的,你也先不要擔心,周野吾們邊治療邊觀察,好不好。
他點點頭,說謝謝周野吾。
周野吾沒有反駁他的話,而是開口道:“放心吧,不會有多大的事情的,周野吾們這樣的醫(yī)生都很有經(jīng)驗,加上極好的抗生素用在她身上,應(yīng)該不會那么嚴重。”
似乎是知道周野吾這句話是在安慰他,他還是紅著眼
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