呂副主任愣住了，忽然有種自己上了什么套的感覺：“不是啊，我和宋醫(yī)生說話的時(shí)候，曹醫(yī)生你沒攔——”

    “我說了別急?！?br/>
    別急后面兩個(gè)字全部人均聽得見的。

    呂副主任更急起來了，他這豈不是丟大臉了，叉?zhèn)€腰，指向手術(shù)間的方向：“行行行，你說，別急。曹勇，你別忘了，現(xiàn)在是在手術(shù)中。你怎么能說別急？”

    “問題是，現(xiàn)在你把病人拉去三樓手術(shù)室也做不了這個(gè)手術(shù)。”

    這回是誰說話？呂副主任探個(gè)頭，望見了站在曹勇身邊的謝婉瑩。

    其他人的目光同樣唰的齊聚過來落在她個(gè)人身上。

    黃志磊一聽都知道是小師妹的聲音，想：這肯定是小師妹舍不得曹師兄挨說開嘴了。

    林晨容無聲地笑了。

    靳天宇望望天花板：師弟師妹這兩人吧……

    翟運(yùn)升眼角掃了目侄子的臉：嗯，繼續(xù)裝的比較鎮(zhèn)定。

    “你說說，什么叫做去三樓也做不了這個(gè)手術(shù)？”呂副主任拿手指定了她回答問題。

    看著宋醫(yī)生和曹師兄被逼，實(shí)在忍不住出聲的。既然開口了，干脆坦白說了。謝婉瑩的語(yǔ)調(diào)斯文且冷靜，說：“處理動(dòng)脈瘤的第一原則，不是這個(gè)瘤能不能處理掉，而是這個(gè)瘤能不能做處理?！?br/>
    這話有點(diǎn)繞。在場(chǎng)的心內(nèi)科那幫人再次聽得有點(diǎn)懵。

    動(dòng)脈瘤是長(zhǎng)在動(dòng)脈管壁上的，因而無論把它夾掉或是把它塞掉，均會(huì)影響動(dòng)脈瘤所在的這條動(dòng)脈的正常供血。醫(yī)生動(dòng)手之前必須為此做盤算。

    具體來說，動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)分為栓塞和閉塞。栓塞的話準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)應(yīng)該是次全栓塞保留，即血流可以繼續(xù)通過這條動(dòng)脈讓這條動(dòng)脈得以保全它的功能。

    閉塞動(dòng)脈瘤的方式是和顯微手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤的方法差不多。目標(biāo)均是由于動(dòng)脈瘤長(zhǎng)的形態(tài)無法保留這條動(dòng)脈，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做載瘤血管無法保全，唯獨(dú)只能重建血流了。醫(yī)生無奈下完全阻斷掉這條動(dòng)脈，把動(dòng)脈瘤完全塞掉的同時(shí)掐斷動(dòng)脈。

    至于臨界值的寬頸瘤，真的不是大問題。因?yàn)槭中g(shù)中可以用球囊或支架來輔助彈簧圈防止彈簧圈脫落。

    外人可能一聽到動(dòng)脈全被掐斷是叫人覺得可怕。沒有管子運(yùn)輸血液，需要靠血液營(yíng)養(yǎng)的人體組織斷了血供正常來說會(huì)被活活餓死的。

    不怕不怕。腦血管是非常豐富密集的三維血管網(wǎng)絡(luò)，是張交通四通發(fā)達(dá)的網(wǎng)。表現(xiàn)在之前我們提過的獨(dú)特的側(cè)支循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，Willis環(huán)。這個(gè)環(huán)位于腦袋底部，一旦血管哪條不通，可以通過環(huán)調(diào)節(jié)重新分配血液流動(dòng)，盡可能照常滿足所有腦組織的供血。這也是為什么顯微手術(shù)可以不怕夾閉動(dòng)脈瘤給無法用介入手術(shù)處理掉的動(dòng)脈瘤兜底的原因。

    唯一有一點(diǎn)，醫(yī)生特別留意的是，在做處理掉這條動(dòng)脈之前需要確定能代償這條動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)是否通暢無阻。別一夾閉閉塞血管后，側(cè)支循環(huán)也不行，那要出大事了。