果然不管一個(gè)人對(duì)外人怎么張牙舞爪，對(duì)自己的親人卻始終還是用情至深。
周野吾安慰道：“不一定要導(dǎo)瀉的，都是結(jié)合狀況這樣，阿婆狀態(tài)挺好的?！?br/>
老人雙眼微紅，心頭忽然生起一些別樣的滋味，他說道：“謝謝你，我之前對(duì)你的說的那些話，是我不應(yīng)該！”
周野吾倒是像個(gè)機(jī)器人一樣毫無感情地道：“沒事?！?br/>
這有啥的？
做醫(yī)生難道本來就不是這樣要遇到每天的流言蜚語嗎？
他繼續(xù)講完自己沒說完的內(nèi)容：“然后就是可能要輸液和用利尿能促進(jìn)藥物排泄，只有在補(bǔ)足血容量，血壓穩(wěn)定是才可用利尿劑?！?br/>
一般來說，高滲葡萄糖也有利尿的作用，一般先靜脈滴注高滲葡萄糖，而不另加利尿劑。
這其中具體用法，周野吾倒是沒用過，只是知道大概有這樣一個(gè)治療的手段。
其實(shí)說難聽點(diǎn)，就是和尿尿排身體的毒素一樣！
老人聽得很認(rèn)真。
“就這樣真的能好嗎？都不用藥嗎？”他還保持著看病必須用藥的那種觀念。
周野吾心想這個(gè)利尿劑和葡萄糖難道就不算藥嗎？
他道：“其他特效解毒藥當(dāng)然是有的，比如氟馬西尼就是苯二氮卓類藥物的拮抗劑，能通過競爭抑制苯二氮卓類受體，從而阻斷苯二氮卓類藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用?！?br/>
老人這個(gè)時(shí)候聽到有藥才滿意：“有解藥就好?！?br/>
解藥……
周野吾莫名聽著老人家的話忽然想到了電視劇里中毒然后配專門的解藥。
氟馬西尼確實(shí)算是安眠鎮(zhèn)靜過量的解藥！
關(guān)于氟馬西尼，周野吾倒也是不陌生。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，他就親眼看過老師怎么去使用這個(gè)藥，藥效也是非凡。
記得，當(dāng)時(shí)大概是在一個(gè)急診里
「經(jīng)常喝安眠藥，莫非是苯二氮?類藥物中毒?」念頭一閃，隨即定了下來?！感?，去藥房借一只氟馬西尼!」我立即安排護(hù)士去借藥?！庚R大夫，藥怎么用?」小劉護(hù)士拿著藥回來了。「氟馬西尼0.5mg入壺，立即執(zhí)行!」護(hù)士重復(fù)了一遍，隨即緩緩將藥物注入了小壺內(nèi)。我們都站在床邊，屏住呼吸，凝神靜氣，一眼不眨地盯著老爺子。
又過了10來分鐘，老爺子又沉沉睡去，叫不醒了。不過，家屬已經(jīng)取上氟馬西尼了!氟馬西尼2.0mg加入生理鹽水250毫升靜脈滴注，過了一會(huì)兒，老爺子又醒了!很快，化驗(yàn)結(jié)果出來了，病人隨后收住了消化內(nèi)科。
預(yù)防并發(fā)癥
壓瘡和墜積性肺炎：對(duì)于昏迷的患者，需要注意壓瘡和墜積性肺炎，需要平時(shí)多翻身和叩擊背，保護(hù)皮膚。
肺水腫：使用激素地塞米松和抗感染。
上消化道出血：給予止血。對(duì)于中毒較重的患者，需要使用抑酸劑來預(yù)防上消化道出血，維持水電解質(zhì)平衡，防止電解質(zhì)紊亂。
心理護(hù)理：因苯二氮卓類藥物中毒者多為自殺者，單純的只解決中毒問題是不夠的，需要在與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系下，利用自己的專業(yè)技術(shù)來幫助患者重新建立生活的信心。
知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
2.苯二氮?類藥物中毒
（1）苯二氮?類藥物
①分類:
長效類(半衰期＞30小時(shí)):氯氮?、地西泮、氟西泮。
中效類(半衰期6～30小時(shí)):阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮。
短效類:三唑侖、咪達(dá)唑侖、奧沙西泮。
②作用機(jī)制:苯二氮?類藥物的中樞作用主要與藥物加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸(GBAB)功能有關(guān)。
③藥理作用與臨床應(yīng)用:
抗焦慮作用。
鎮(zhèn)靜催眠作用。
抗驚厥、抗癲癇作用。
中樞性肌肉松弛作用。
④不良反應(yīng)及中毒:苯二氮?類毒性較小，安全范圍大，很少因用量過大而引起死亡。最常見的不良反應(yīng)是嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降。大劑量時(shí)偶見共濟(jì)失調(diào)。靜脈注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸和心搏停止。
（2）解毒劑:
苯二氮?類藥物過量中毒可用氟馬西尼(安易醒)進(jìn)行鑒別診斷和治療。
氟馬西尼是苯二氮?結(jié)合位點(diǎn)的拮抗劑，特異地競爭性拮抗苯二氮?類衍生物與GBAB受體上特異性結(jié)合位點(diǎn)，但對(duì)巴比妥類和其它中樞抑制藥引起的中毒無效。
用法：0.2mg靜脈注射30秒以上，每分鐘重復(fù)應(yīng)用0.3～0.5mg，通常有效劑量為0.6～2.5mg，其清除半衰期為57分鐘。
此藥禁用于已合用可致癲癇發(fā)作的藥物，特別是三環(huán)類抗抑郁藥，不用于對(duì)苯二氮?類已有軀體性依賴和為控制癲癇而用苯二氮?類藥物的病人，亦不用于顱內(nèi)壓升高者。
②作用機(jī)制:苯二氮?類藥物的中樞作用主要與藥物加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸(GBAB)功能有關(guān)。
③藥理作用與臨床應(yīng)用:
抗焦慮作用。
鎮(zhèn)靜催眠作用。
抗驚厥、抗癲癇作用。
中樞性肌肉松弛作用。
④不良反應(yīng)及中毒:苯二氮?類毒性較小，安全范圍大，很少因用量過大而引起死亡。最常見的不良反應(yīng)是嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降。大劑量時(shí)偶見共濟(jì)失調(diào)。靜脈注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴(yán)重者可致呼吸和心搏停止。
（2）解毒劑:
苯二氮?類藥物過量中毒可用氟馬西尼(安易醒)進(jìn)行鑒別診斷和治療。
氟馬西尼是苯二氮?結(jié)合位點(diǎn)的拮抗劑，特異地競爭性拮抗苯二氮?類衍生物與GBAB受體上特異性結(jié)合位點(diǎn)，但對(duì)巴比妥類和其它中樞抑制藥引起的中毒無效。
用法：0.2mg靜脈注射30秒以上，每分鐘重復(fù)應(yīng)用0.3～0.5mg，通常有效劑量為0.6～2.5mg，其清除半衰期為57分鐘。
此藥禁用于已合用可致癲癇發(fā)作的藥物，特別是三環(huán)類抗抑郁藥，不用于對(duì)苯二氮?類已有軀體性依賴和為控制癲癇而用苯二氮?類藥物的病人，亦不用于顱內(nèi)壓升高者。
mg，其清除半衰期為57分鐘。
此藥禁用于已合用可致癲癇發(fā)作的藥物，特別是三環(huán)類抗抑郁藥，不用于對(duì)苯二氮?類已有軀體性依賴和為控制癲癇而用苯二氮?類藥物的病人，亦不用于顱內(nèi)壓升高者。