“嗯?！崩顫O微微頷首，繼續(xù)說(shuō)道：“四診資料已收集完畢，思萌，你先來(lái)辨證一下，患者屬于三陰三陽(yáng)中的什么病什么證，應(yīng)該用什么方？”
三陰三陽(yáng)？
聽到這幾個(gè)字，張景突然明白過(guò)來(lái)。
三陰三陽(yáng)體系是《傷寒論》中所論述的六經(jīng)辨證法。
其實(shí)他早就應(yīng)該想到的。
李漁是經(jīng)方大家劉老的學(xué)術(shù)傳承人，肯定也遵從醫(yī)圣張仲景的辨證論治法則。
難怪剛剛問(wèn)診的時(shí)候，李漁特別強(qiáng)調(diào)要辨證，而不是去糾結(jié)所謂的西醫(yī)或中醫(yī)病名。
沒(méi)等他細(xì)想，李思萌已經(jīng)開始搖頭晃腦地分析起來(lái)。
“皮膚為表，脈浮，故病在太陽(yáng)，無(wú)鼻塞，明顯惡寒等癥，說(shuō)明表邪已不重，故診斷為表郁輕證。方宜桂枝麻黃各半湯?！?br/>
“條文依據(jù)呢？”
“太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可……面色反有熱色……身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。”
末了，又補(bǔ)充一句：“此方也是治療蕁麻疹最為常用的經(jīng)方?！?br/>
說(shuō)完之后，李思萌臉上微有得色，顯然對(duì)自己的答案很有信心。
李漁卻不置可否，繼續(xù)回過(guò)頭來(lái)問(wèn)張景。
“張醫(yī)生，說(shuō)說(shuō)你的診斷?！?br/>
“我和師姐的看法可能有些不同。”張景思索了一會(huì)兒，鄭重說(shuō)道。
“嗯？”李思萌秀眉微蹙，心里一緊。
“繼續(xù)說(shuō)下去?！崩顫O的眼神中滿是期待。
“我認(rèn)為患者雖有浮脈，提示表證未解，但同時(shí)還應(yīng)有陽(yáng)明濕熱之證。因……因?yàn)槊}弦可主痰飲，此外，舌苔黃膩，大便粘膩，小便也偏黃，更說(shuō)明里……里有濕熱?！?br/>
張景說(shuō)得有些磕磕巴巴，畢竟是第一次正兒八經(jīng)地臨床辨證，心里底氣難免有點(diǎn)不足。
沒(méi)想到，李漁聽完后連連點(diǎn)頭：“辨證很對(duì)，那該怎么用方呢？”
“《傷寒論》第二百六十二條，傷寒，瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。”
“處方用量呢，還記得嗎？”
“麻黃(去節(jié))二兩，連軺二兩，杏仁四十個(gè)(去皮尖)，赤小豆一升，大棗十二枚(擘)，生梓白皮一升(切)，生姜二兩(切)，甘草二兩(炙)?！?br/>
“上八味，以潦水一升，先煮麻黃再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡?！?br/>
背誦《傷寒論》原文，這可是張景的拿手好戲。所以，極為流利。
話音剛落，李漁心中暗暗一怔：好家伙，原本以為他能記得住藥物組成就已經(jīng)不錯(cuò)了。沒(méi)想到，關(guān)于每味藥的用量，炮制方法，甚至是煎煮和服用方法都一字不差。
這一點(diǎn)，恐怕連他自己都辦不到。
于是再次連連點(diǎn)頭：“很好！很好！果然是學(xué)經(jīng)方的好苗子，基礎(chǔ)扎實(shí)，悟性也高?！?br/>
聽到這番夸贊，張景還沒(méi)說(shuō)什么，李思萌卻不干了。
嘟囔著嘴說(shuō)：“我看他也就是瞎貓碰上死耗子了，我不服氣，下回再重新比試。”
這一次，出乎意料的，李漁倒沒(méi)有責(zé)備她，反而笑著說(shuō)：“行吶，我倒想拭目以待了?！?br/>
見此情形，張景愈發(fā)覺得這個(gè)李思萌脾氣有些古怪，說(shuō)話總是咋咋呼呼的，實(shí)在不討人喜歡。
還有，這師徒二人的關(guān)系怎么看起來(lái)也有點(diǎn)怪怪的？
沒(méi)等他琢磨明白，李漁又發(fā)話了：“張醫(yī)生，你來(lái)給病人開處方吧，注意劑量的換算。不可直接套用1兩等于15克，這位患者，你就按照原方的五分之一來(lái)計(jì)算。只寫用藥和用量，其余的我來(lái)補(bǔ)充?！?br/>
邊說(shuō)邊遞給張景一張空白的處方箋。
“李老師，經(jīng)方不是講究原方原量，不能隨意增減的嗎？”張景忍不住好奇地問(wèn)。
“我們師仲景之法，主要是學(xué)習(xí)他辨證論治的原則。運(yùn)用經(jīng)方，也主要是學(xué)習(xí)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐湮樵瓌t。但是，千萬(wàn)不可泥古不化。就拿這首方子來(lái)說(shuō)，如果面對(duì)是一個(gè)五大三粗的壯漢和一個(gè)嗷嗷待哺的嬰兒，你能使用相同的劑量嗎？”
聞聽此言，張景只覺臉頰微微發(fā)燙，連忙提起筆，開始書寫起來(lái)：生麻黃6克，連翹6克……寫完后雙手遞給李漁審核。
李漁仔細(xì)看了看：“嗯，字不錯(cuò)，不過(guò)下次可以寫得更工整些，這樣藥師按方抓藥才不容易出錯(cuò)?！?br/>
張景有些尷尬地點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟平時(shí)習(xí)慣了“龍飛鳳舞”，已經(jīng)很久沒(méi)有認(rèn)認(rèn)真真寫楷體字了。
只是，他有些想不明白，這么大的中醫(yī)館，怎么診室就沒(méi)有配臺(tái)電腦呢？
要知道，就明德堂那種小診所都用上電子處方了。畢竟，這樣可以節(jié)省不少書寫的時(shí)間嘛，而且打印的字體肯定最容易辨認(rèn)。
還沒(méi)來(lái)得及詢問(wèn)，李漁已經(jīng)開始對(duì)男患者交待煎服方法了。
“這么的，你按著這個(gè)方子到下面中藥房抓3副。把藥拿回去之后，三碗水煎成一碗，白天不用喝的，只用每天晚上臨睡覺之前，趁熱喝上之后再多喝一點(diǎn)熱水，蓋上被子發(fā)汗，連發(fā)三天汗就行了?！?br/>
“只開三天藥管用嗎？我之前可是看過(guò)很多中醫(yī)的，吃過(guò)很多中藥都沒(méi)怎么起效。吃西藥當(dāng)時(shí)倒是有點(diǎn)用，可是只要一天不吃又會(huì)發(fā)出來(lái)?！蹦谢颊咭荒樫|(zhì)疑之色。
這其實(shí)也是張景的想法。
蕁麻疹發(fā)了兩個(gè)來(lái)月，三副藥就能治愈？
李漁是不是過(guò)于自信了？
再看李漁，卻仍是一副胸有成竹的樣子。
回答道：“此疾雖時(shí)日已久，但素體陽(yáng)氣未衰，三劑藥足矣！放心吧！服藥后，今晚就能睡個(gè)好覺了?！?br/>
對(duì)于前半句話，男患者聽得云山霧罩，似懂非懂。
不過(guò)，后面的話就明明白白了。
心道：既然醫(yī)生這么有把握，那八成是沒(méi)問(wèn)題了。
于是連忙說(shuō)了聲謝謝后，便捧著處方喜滋滋地下樓去了。
診室里又只剩下師徒三人了。
“李老師，為什么您的診室不用電子處方呢?”男患者剛關(guān)上門，張景就迫不及待地問(wèn)道。
“電腦打字雖然簡(jiǎn)便快捷，但是容易養(yǎng)成心浮氣躁的性格。而中醫(yī)看診講究靜心、仔細(xì)和認(rèn)真，診脈時(shí)更是如此?！崩顫O不緊不慢的說(shuō)。
張景暗自思忖，越想越有道理。
隨著科技的進(jìn)步，特別是智能手機(jī)的普及，整個(gè)社會(huì)的風(fēng)氣都變得越來(lái)越浮躁。
“還有請(qǐng)問(wèn)李老師，為何您交待患者只需晚上服用一次，而不是按原方之法，分溫三服，半日服盡呢？”
李漁笑了笑：“這個(gè)很好理解呀，你想想看，他的病一般什么時(shí)候發(fā)作明顯？”
“哦……”張景一拍腦袋，立馬反應(yīng)過(guò)來(lái)。
自己真是犯糊涂了。
既然劑量都可以因人制宜，那么煎服方法，當(dāng)然更能靈活變通啦。
一念至此，張景不禁心生感慨，李漁這才是真正的活學(xué)活用經(jīng)方??！
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