祁鏡一句解釋把內(nèi)急診療室說得笑聲不斷，就連一直冷淡的高健聽后也忍不住笑了起來。不過笑聲終究長久不了，沒一會兒護士臺的電話就被急救中心打爆了。
先是外科先后來了兩輛車，之后內(nèi)急也沒能幸免。
“一來來三輛，今天什么情況？”陳霄看著剛從外急回來的紀(jì)清，不解道，“你不是在外急和谷良聊天嘛，人不在都那么狠？”
紀(jì)清連忙解釋：“這不正表示內(nèi)科急診忙不忙和我壓根沒任何關(guān)系嘛?！?br/>
“不對，我覺得是你背后的光環(huán)越發(fā)強大了，一來來三輛，嘖嘖，今天可是雙休日啊，厲害厲害！”祁鏡笑著收拾了下桌面上的雜志，畢竟三輛車，王廷不在他得幫著收病人，“還好王主任不在，不然你肯定又得挨罵。”
“你們不在的那兩個多星期里，一個班下來最多也就四五輛車，一起來的情況更是一次都沒見過。”
“好了，別數(shù)落我了?！奔o(jì)清自知理虧，馬上轉(zhuǎn)移了話題，“還是先選車吧?！?br/>
丹陽醫(yī)院是丹陽最大的三甲醫(yī)院，承擔(dān)了大量急救的重擔(dān)。只要不是太遠，病人也沒有指定某一家醫(yī)院，急救醫(yī)生一般都會建議送一院和丹陽醫(yī)院。
丹陽的人口基數(shù)不小，醫(yī)療資源又相對集中，急救車組隊來醫(yī)院是再正常不過的事兒了。
一旦出現(xiàn)這種情況就會進入熟悉的選人環(huán)節(jié)。
幾分鐘后，三輛急救車一字排開，幾乎是同一時間進的醫(yī)院。車上三位病人被各自的跟車醫(yī)生送下了車，場面格外壯觀。
陳霄是高年資住院，進醫(yī)院已經(jīng)第五年了，資格比他們都老，按常理應(yīng)該挑走最麻煩的病人才對。但手邊的紀(jì)清和祁鏡實力都很強，他反而沒什么心理負擔(dān)，直接挑了嘔吐腹瀉的消化科病人：“這個歸我，另外兩個你們分吧?！?br/>
剩下的兩位是胸痛待排和疑似腦梗。
胸痛原因復(fù)雜多變，相較之下更能激起祁鏡的興趣，所以那位61歲的腦梗病人自然而然地給了紀(jì)清。
他當(dāng)然掙扎過，可惜沒用。到了這種時候什么朋友之情同事之誼都不行，比的還是誰夠狠。在這方面他肯定沒法和祁鏡相提并論，只能乖乖選腦梗。
不過戲劇的一幕出現(xiàn)了，祁鏡剛要接手胸痛病人的時候，忽然回過身改了主意：“我覺得還是換一下，我選腦梗吧?！?br/>
“怎么了？”
紀(jì)清不懂他葫蘆里賣的什么藥，祁鏡也沒想多解釋，只是說了一句：“記得把胸痛的心電圖拿來給我看看?！?br/>
說完也沒管紀(jì)清到底同不同意，直接邁開步子就迎了過去，三兩句話就向腦梗病人的家屬介紹起了自己。
紀(jì)清見他如此，實在有點哭笑不得。不過和祁鏡認(rèn)識久了，紀(jì)清知道這種臨時變卦肯定有他自己的目的。為什么要棄掉胸痛，而去選腦卒中呢？難道這個病人的身體里另有玄機？
紀(jì)清帶著疑問給心梗病人做完一些簡單的聽診，mdf聽診器也確實好用：“有一些小雜音，把心電圖單心肌酶譜單一起開掉，先確定是不是心梗。”
“好。”
高健明顯要比其他實習(xí)生熟悉臨床流程，在紀(jì)清接病人的時候手里已經(jīng)攥了很多可能用到的化驗單。有些甚至一開始就已經(jīng)被他勾畫好了要檢查的項目，就等紀(jì)清敲章確認(rèn)了。
幫手得力，紀(jì)清就會有閑情去考慮剛才那個問題。
其實隔壁腦梗病人的情況沒什么特別的，幾句話就能概括出來。無非是在帶孫子的時候血壓拔高，腦血管痙攣導(dǎo)致血管內(nèi)的粥樣性斑塊破裂。破裂后形成的血栓堵住了腦血管，從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死。
表現(xiàn)的癥狀很典型，右側(cè)手腳無力，右側(cè)的嘴角歪斜言語不清。只需ct排除腦炎和腦溢血，就可以確診了。
腦梗的治療方法會因梗塞原因不同而不同。
對于03年而言，栓子堵塞血管導(dǎo)致的腦梗治療方法就只有一種，那就是用藥融栓。由于融栓本身對病人有一定副作用，所以一旦確診就得call神經(jīng)內(nèi)科來會診，從發(fā)病時間和癥狀來制定融栓方案。
可自從2010年左右開始，介入后機械取栓開始漸漸取代融栓的抗凝藥，腦梗從一個內(nèi)科掛水的疾病漸漸成了介入中心的?？?。
從祁鏡的反應(yīng)來看，也沒對病人展現(xiàn)出什么興趣，只是看了兩眼做了些檢查就讓方小黎帶著送去了ct室，等著看報告。
他雖然對病人沒興趣，可也沒閑著。病人說不清話，詢問家屬就成了最重要的獲取情報的方式
“半小時前發(fā)現(xiàn)的？”祁鏡問向一邊的病人家屬，一位60歲的老阿姨，“發(fā)現(xiàn)后就送過來了？”
“是啊，我們一個鄰居也是這樣，手腳沒力氣，嘴巴歪，后來診斷是腦梗。所以我一看他這樣就打了電話。他天天吃高血壓藥的......怎么還會......”說著說著，她眼角淌下了眼淚，“醫(yī)生啊，他還會好起來嗎？不會就這么一直癱在床上吧！”
“那得看融栓的效果，我已經(jīng)給神經(jīng)內(nèi)科打了電話，一會兒就能下來做評估。”
祁鏡雖然說著病人的病情，眼睛卻一直看著老阿姨手里抱著的孩子。
孩子四歲半，今天雙休日幼兒園關(guān)著。老兩口看天氣不錯，上午就帶他去了趟公園玩了好一會兒。中午回家吃過飯后剛準(zhǔn)備哄孩子睡午覺，沒想到老頭就發(fā)病了。
家里也沒其他人，情急之下她只能抱著孩子一起來醫(yī)院。
老阿姨回憶著事情發(fā)生的經(jīng)過，沒想到祁鏡忽然問了一句沒頭沒尾的話：“病人發(fā)病的時候，你在哪兒？”
“我在廚房間洗碗?！?br/>
祁鏡點點頭：“那就是沒看見他的發(fā)病經(jīng)過?！?br/>
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