因?yàn)楝F(xiàn)在天保十四年蘭學(xué)的環(huán)境非常不好，反而導(dǎo)致蘭學(xué)者更加團(tuán)結(jié)，所以緒方洪庵對(duì)同門伊東玄樸的弟子直秀非常親切，當(dāng)直秀表示要在適適齋塾塾求學(xué)七天后，洪庵先生表示非常歡迎，表示如果不嫌棄簡(jiǎn)陋的話可以留宿，直秀直率答應(yīng)下來表示非常感謝。

    開辦私塾的老師被稱為“塾主”，可以有其他教師，塾主都是有一定名望的武士、學(xué)者或醫(yī)生。私塾里一般都學(xué)風(fēng)自由，不拘學(xué)生年齡、不問身份出身，只要自愿都可以入學(xué)，而且多由學(xué)生自制（后來的扶桑學(xué)生會(huì)也受此影響，在學(xué)校權(quán)利很大、平時(shí)學(xué)生活動(dòng)基本由學(xué)生會(huì)內(nèi)部管理），學(xué)生頭領(lǐng)叫“塾頭”，由學(xué)生共同推舉然后經(jīng)塾主同意即可上任。

    私塾和寺子屋不同之處在于：私塾類似今天的成人?？茖W(xué)校，而寺子屋針對(duì)七八歲的孩子進(jìn)行三到五年的教育，類似中小學(xué)。

    因?yàn)槿鍖W(xué)盛行，當(dāng)時(shí)風(fēng)氣使武士和學(xué)者羞于談錢，所以私塾都是沒有主動(dòng)收學(xué)費(fèi)的，但學(xué)生可以主動(dòng)交束脩，而塾主一般都是有主業(yè)的，或者做武士有俸祿，或者開診所治病行醫(yī)，如日后勝海舟的私塾兼造鐵炮，據(jù)說銷路還不錯(cuò)，所以私塾一般對(duì)學(xué)生的學(xué)費(fèi)要求不高，收學(xué)生主要看眼緣。

    有的窮學(xué)生白天用桌子上課，晚上把桌子放到一邊教師充當(dāng)寢室。直秀他們?nèi)豚l(xiāng)隨俗，也用隨身攜帶的簡(jiǎn)易行李在有些破舊的疊敷（榻榻米）上混了一晚。

    兩間二層小樓中前面小樓的一層是診所，二層是教室，后面小樓的一層是座敷（客廳）、書房、仆人房、廚房、雜物間，二層是洪庵先生的住處。適塾教授學(xué)生醫(yī)學(xué)和西洋學(xué)，醫(yī)學(xué)是主業(yè)，西洋學(xué)術(shù)是為了培養(yǎng)知識(shí)基礎(chǔ)和眼界。

    在適塾，只有洪庵先生行醫(yī)的空閑時(shí)間才能進(jìn)行講學(xué)，因此學(xué)生平時(shí)都是組織自學(xué)或互相學(xué)習(xí)，有時(shí)一些學(xué)生也隨同洪庵先生出診積累經(jīng)驗(yàn)。

    早飯是米粥和漬物，同學(xué)們用廚房自己做的，直秀昨天已經(jīng)交了三個(gè)人七天的伙食費(fèi)用，于是和一群人鬧哄哄的吃了頓早飯。

    塾頭宣布了今天的計(jì)劃:上午自學(xué)，下午有洪庵先生的講學(xué)。

    上午洪庵先生比較忙，直秀三人只能和大家一起自修。適塾的書籍手抄本居多，一冊(cè)蘭日詞典《道譯法爾馬》頗顯陳舊，蘭學(xué)入門書籍《蘭學(xué)階梯》倒是有兩套四冊(cè)，《蘭本草和解》、《本草綱目啟蒙》，《蘭方樞機(jī)》、《西說內(nèi)科撰要》各一套。據(jù)塾頭說，還有些書需要洪庵先生根據(jù)學(xué)生水平單獨(dú)教授，直秀估計(jì)就是關(guān)于人體解剖的《解體新書》、《臟志》以及珍藏的一些蘭國百科全書之類的。

    直秀、虎之助、學(xué)次郎都識(shí)字，但蘭語（荷蘭語）只有直秀在伊東玄樸的象先義塾學(xué)過幾個(gè)月，雖然蘭語和英語較為接近，但就像普通話和粵語的差別那么大，反正直秀現(xiàn)在是馬馬虎虎勉強(qiáng)入門的水平。

    有同學(xué)為大家朗讀了一會(huì)書籍，塾頭組織大家討論了一些問題，之后就各自分組學(xué)習(xí)了。直秀也教虎之助、學(xué)次郎一些蘭語發(fā)音和詞匯，時(shí)間很快就到了午飯和休息時(shí)間。

    下午洪庵先生講解了《蘭學(xué)階梯》下卷的一些語法、《蘭方樞機(jī)》的一種藥劑的制法和《西說內(nèi)科撰要》里的一種病癥，之后回答了學(xué)生的一些問題。

    今天的教學(xué)內(nèi)容差不多完畢后，洪庵先生性質(zhì)頗高，讓直秀給大家介紹下自己并講解下在玄樸先生的象先義塾中學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

    “拙者是江戶來的堀直秀，這兩位竹前虎之助、中村學(xué)次郎是在下的同伴，日后請(qǐng)各位多多關(guān)照”，直秀、虎之助、學(xué)次郎都微微欠身。在座的同學(xué)也欠身還禮。

    直秀簡(jiǎn)單介紹了大半年在象先義塾學(xué)到的課程，然后談到了最新出現(xiàn)的“止瀉散”和“石膏續(xù)接斷肢術(shù)”。

    緒方洪庵本來坐在那里笑瞇瞇地聽著，可越聽神色越鄭重，“直秀君，止瀉散經(jīng)我了解是治療腹瀉的良藥，在某些癥狀上確實(shí)效果非凡，我這里也從江戶購買了一些?？墒嗬m(xù)接斷肢術(shù)卻是第一次聽說，你可不可以詳細(xì)講解一下，如果不冒昧的話”。

    “先生過于客氣了，玄樸先生說您肯定會(huì)問起他那里有那些進(jìn)展，已經(jīng)提前吩咐我一定將石膏固定斷肢術(shù)給您展示下，請(qǐng)您多多指點(diǎn)”。

    開始用木盆打水洗手、再用鹽水清洗學(xué)次郎的左前臂、擦干后包上一整塊厚棉布，再用大木盆打來溫水，之后從行李里取出熟石膏粉細(xì)密抹在麻布條上，重復(fù)做了八個(gè)棉布條，直秀一邊演示一邊講解需要注意的細(xì)節(jié)，之后虎次郎將棉布條浸入溫水中，不冒泡后立刻拿出交給直秀，直秀右手從肘部向前纏繞左手朝相反方向抹平，連續(xù)纏繞了八層。最后，直秀用一條棉帶將學(xué)次郎的左手掛在脖子上。

    “先生，過一會(huì)熟石膏就初步變硬了，之后一天就非常堅(jiān)固了，小兒一般過一個(gè)月拆除，大人一般三個(gè)月拆除，只要骨頭長(zhǎng)好了就可以拆除”。

    在直秀原來的世界里，纏繞式石膏繃帶在1851年由蘭軍醫(yī)AntoniusMathijsen發(fā)明，直到1969年人類首次登月，纏繞式石膏繃帶是唯一的骨折外固定材料，雖然纏繞式石膏繃帶笨重、悶熱、護(hù)理困難的問題一直沒有良好解決。

    超越時(shí)代的術(shù)式讓緒方洪庵看的喜形于色，“好好好，直秀，這些你能寫下來么？”

    “先生，玄樸先生的總結(jié)就在昨天轉(zhuǎn)交的盒子里?！?br/>
    緒方洪庵尷尬地摸摸頭，“昨天太忙了，我去找找。對(duì)了，為了表示感謝，今天晚上直秀你們?nèi)齻€(gè)和我一起進(jìn)餐”。

    洪庵先生走后，同學(xué)一擁而上，問了好多問題，直秀回答了一會(huì)后表示“先生以后講的比我講肯定比我細(xì)致準(zhǔn)確”，同學(xué)才散去。

    直秀三人和洪庵先生吃了一頓晚餐，雖然不是很豐盛但能看出菜式很用心，席間洪庵先生很是熱情，整個(gè)晚餐的氣氛很好。

    于是，直秀三人就順利地在適塾學(xué)習(xí)了七天，期間學(xué)了一些蘭語、蘭醫(yī)術(shù)和洋學(xué)百科。抽空直秀還拜訪了大坂的中津藩藏屋敷，得知福澤百助已經(jīng)在天保七年因病去世，之后福澤夫人帶著孩子已經(jīng)回了中津藩的老家。

    第八天，直秀等人和洪庵先生一家道別，洪庵先生的兒女最大的只有六歲，這兩天和直秀玩的很好，抱著直秀不讓走，直秀只好把行李上的江戶風(fēng)鈴送給孩子們，答應(yīng)翌年再來看他們，才在孩子們依依不舍的目光中離開。

    直秀回頭看看了適適齋塾，也不知道以后還有沒有機(jī)會(huì)再來請(qǐng)教洪庵先生。

    弘化2年（1845年），由于洪庵的名聲日益增高，每天都有新的學(xué)生到他的門下學(xué)習(xí)，原來瓦町的私塾日顯擁擠，因此他從過書町（后來的大阪市中央?yún)^(qū)北浜三丁目）的商人手中購買了新的土地，將適塾遷移到那里。

    嘉永二年十一月七日（1849年12月21日），緒方洪庵在古手町（后來的大阪市中央?yún)^(qū)道修町）開設(shè)了“除痘館”，用來推廣不久前由OttoGottliebMohnike傳入扶桑的牛痘種痘法。嘉永三年（1850年）受家鄉(xiāng)足守藩的邀請(qǐng)洪庵先生開辦了“足守除痘館”來推廣牛痘種痘法。他一直為了讓“除痘館”成為扶桑公認(rèn)的牛痘種痘法治療所而努力奔走（因?yàn)榕６环ū热硕环ǜ踩?，終于在安政五年四月二十日（1858年6月5日）洪庵所做的預(yù)防天花活動(dòng)被幕府所承認(rèn)，牛痘法成為標(biāo)準(zhǔn)。

    后來，適適齋塾走出了大批著名的學(xué)生，福澤諭吉、大鳥圭介、橋本左內(nèi)、大村益次郎、長(zhǎng)與專齋、佐野常民、高松凌云等人，這些都是活躍在幕末與明治維新時(shí)代中的杰出人才，其中福澤諭吉更是有“扶桑伏爾泰”之稱。

    嘉永二年（1849年），緒方先生出版了十七冊(cè)的《病學(xué)通論》，這是扶桑首次探討病理學(xué)的典籍。

    安政四年（1857年），緒方先生翻譯出版了《扶氏經(jīng)驗(yàn)遺訓(xùn)》，全書九冊(cè)三十卷。

    安政五年（1858年）霍亂流行之際（據(jù)說是開國后西洋人引起的疫病流行），以《虎狼痢治準(zhǔn)》為題，出版了關(guān)于霍亂治療的指導(dǎo)書籍。

    雖然戀戀不舍，但人生總有離別。

    直秀上次做檜垣回船的時(shí)候已經(jīng)和大坂二十四組問屋的商人建立了關(guān)系，他船費(fèi)沒少給、船頭也對(duì)他印象不錯(cuò)，所以作為船主的商人助三郎也對(duì)他懷有好感，在他的幫忙下，長(zhǎng)州豪商白石正一郎的回船船頭承諾捎帶直秀三人去馬關(guān)。

    （幕府近年發(fā)布的《解散行會(huì)令》解除了江戶十組、大坂二十四組等一批行會(huì)組織，但私下里商人們依然互相勾連，只是做的更加隱蔽了。）

    長(zhǎng)天碧海下，一帆小船直行駛向幕末風(fēng)起之地。