文華殿之北的圣濟殿(即御藥房)門朝北開,正對元暉[hui]殿,殿內(nèi)有左右偏殿和正殿,此時庭院中聚著五六名御醫(yī)和王承恩帶領(lǐng)的十來個內(nèi)臣。
正殿內(nèi)只有兩人,朱由校在拜過供奉的三皇歷代名醫(yī)畫像后,對門旁躬身盯著地面的太醫(yī)院使傅懋光問道,“太醫(yī)院對兵部黃愛卿的病做何結(jié)論?”
傅懋光為浙江會稽人,生于萬歷元年,今年47歲。他今天身穿緋紅交領(lǐng)直身,腰間革帶上懸牙牌、深藍牌穗,以出入禁宮。
太醫(yī)院原院使因光廟甍逝而引咎致仕,朱由校見其年事已高也就沒有挽留,賜銀讓其回鄉(xiāng)頤養(yǎng)天年了。朱由校在任命新太醫(yī)院使時考慮到官員年輕化,就破格提拔了傅懋光。當(dāng)然,也絕非僅因其年紀(jì)輕,更重要的是他曾在萬歷三十三年(1605)爆發(fā)的京師小規(guī)模流行疾疫時參與救治,方法頗有奇效。
這是傅懋光第二次單獨面圣,但還是如前次一樣恍如夢中,怕行差踏錯,小心翼翼回稟道,“陛下,經(jīng)太醫(yī)院醫(yī)官會診,黃尚書治病并無大礙,想是部務(wù)繁勞所致,休息幾日便可?!?br/>
兵部尚書黃嘉善日前上書報病求去,朱由校將奏折留中后便派傅懋光親去了解實情,結(jié)論和他推測一致:因為遼東此次襲擾和李如柏之事,讓年事已高的黃嘉善萌生退意。
只是,兵部負(fù)責(zé)推舉武官、任免、調(diào)兵、后勤等事,干系重大,須得老成持重又有經(jīng)驗的人充任。朱由校對廷推的衛(wèi)一鳳、崔景榮等并不合意,他本是希望黃嘉善再堅守兩年,待孫承宗攢夠資歷再代之。
朱由校點點頭表示了解,接著問道,“朕上次讓太醫(yī)院將重心放到全國醫(yī)藥監(jiān)管,條陳擬好沒?”
傅懋光從懷中取出早已擬好的奏疏,彎腰,雙手舉過頭頂送上,說道,“陛下,掌醫(yī)療之法本為太醫(yī)院職責(zé)所系。只是除京師御藥庫外,各地惠民藥局常缺醫(yī)少藥,難以為繼?!?br/>
太醫(yī)院下有御藥庫、生藥庫、惠民藥局、王府良醫(yī)所、東宮典藥局等機構(gòu)。另外,除御醫(yī)外,本院又有傷寒、大小方脈、婦人、口齒咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、針灸等十三科,每科2到5人不等,缺員時按寧缺毋濫的原則,考核補充。
朱由校將奏疏御覽后,對其只知要銀子的做法很不滿,“醫(yī)藥分離的原則不做更改,太醫(yī)院要將民間藥房和游醫(yī)監(jiān)管起來。民間藥房每月不但要給惠民藥局撥付定額的藥材以救軍民貧病者,還需每月繳納門肆銀供藥局日常的醫(yī)生俸祿、醫(yī)館修繕等開銷。民間皆可免銀經(jīng)考核后從醫(yī),嚴(yán)禁未經(jīng)太醫(yī)院考核之人濫竽充數(shù)?!?br/>
明朝要做醫(yī)生要為醫(yī)戶,若未醫(yī)戶不補役者須納銀三十兩;累次考核不過納銀二十兩后給冠帶(即獲得從醫(yī)資格);民間子弟納銀六十兩經(jīng)考核后才給與冠帶。
這種戶籍管理經(jīng)過兩百余年,早已不再實用。尤其最后一點嚴(yán)重滯礙了醫(yī)療的發(fā)展,若取消納銀門檻,讓人人皆有機會從醫(yī),延長全民壽命自然水到渠成。
傅懋光似乎看到曙光,若太醫(yī)院有財權(quán),那作為恤政的惠民藥局自然能重獲新生,“陛下,民間醫(yī)館門肆銀藥局收取嗎?”
朱由校權(quán)衡利弊,將來稅收肯定會歸由稅課司局負(fù)責(zé),形成收支兩條線,若還像現(xiàn)在太監(jiān)、戶部、工部、地方都有收稅權(quán),就亂套了,“還是歸州縣衙門吧,衙門抽取門肆銀后也不得挪作他用,全歸藥局支配。以縣為例,選醫(yī)官為正九品到縣衙任職,掌全縣醫(yī)療之事,藥局醫(yī)士為從九品掌恤貧病軍民,皆由朝廷發(fā)放俸祿?!?br/>
朱由校這是仿后世政府架構(gòu),將部、廳、局精細(xì)化,為富國富民奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)者父母心,傅懋光聽后沒理解天子這樣設(shè)置的意思所在,沉浸在天下軍民病有所醫(yī)的美好愿景里傻樂。
朱由校見傅懋光傻樂,搖搖邊想自己是不是選了個傻子邊走到大門準(zhǔn)備離開。
傅懋光見正欲跨出高門檻的幼年天子又退了回來,還走到自己面前一步距離,下意識的退后一步,躬身說道,“陛下……”
“抬起頭來?!敝煊尚6⒅淀饷曰蟮难凵瘢疤t(yī)院對醫(yī)疾先定立寫規(guī)矩,如所有醫(yī)生開處方必須用可辨認(rèn)正楷、行楷等字體書寫,以備查考,違者剝奪冠帶,終身不得行醫(yī)?!?br/>
鑒于醫(yī)療的特殊性,朱由校并未過多干涉,制訂法律來規(guī)范醫(yī)生行為,保障各方權(quán)益是必要的。
“臣遵旨?!备淀鈶?yīng)諾后,見天子再次往外走去,便朝著大門下跪道,“恭送圣駕?!?br/>
“熬制熟藥和瘟疫科也須從速辦理?!敝煊尚n^也不回的說完后,率著一干隨從去了。
傅懋光伏地再次應(yīng)諾,等了片刻不見響動,最后還是被院判陳璽的聲音喚起,“傅大人,圣駕已經(jīng)出圣濟殿了?!?br/>
傅懋光起身,對門內(nèi)陳璽拱手一禮,“先生萬勿以大人稱學(xué)生,只是圣命難為……”
陳璽穿著和傅懋光一樣制式官服,擺擺手笑著說道,“院使乃眾醫(yī)之首,稱大人為祖宗法度,不可偏廢。”
傅懋光知道文無第一、武無第二,誰也不會輕易認(rèn)輸?shù)?。他以為陳璽心有芥蒂,左顧而言其他,“陛下剛提及的瘟疫科,不知先生有沒有何意人選?”
陳璽還是一副彌勒佛似的笑臉,拱手對著右上天空虛拜著說道,“皇上讓臣考教過吳有性才學(xué),此人不僅熟讀醫(yī)書、醫(yī)過病患無數(shù),更游走四方見識頗廣,對疫疾傳染有獨到見解,可讓其專瘟疫科?!?br/>
傅懋光聽聞是天子讓考教,說明對其頗為贊善,便滿口答應(yīng),“那就從先生之言,另外學(xué)生還想讓何御醫(yī)兼瘟疫科,不知先生覺得可否?”
“這得問何其高,下官可不敢擅自做主?!?br/>
※※※
朱由校在養(yǎng)心殿東暖閣木炕上照常翻閱奏折,見黃嘉善走進,不待其下跪見禮便搶先說道,“別跪了,朕還以為愛卿會稱病不應(yīng)召呢,王承恩,賜坐?!?br/>
“臣不敢。不知陛下召臣何事?”
黃嘉善在神廟時就加太子太保(虛職,從一品)領(lǐng)兵部協(xié)理京營戎政,可以說是位極人臣,再在往上只有太保、太師、太傅的加封了。
黃嘉善也抵擋不住歲月的侵蝕,他是雙燕眉,雙目深陷面頰上溝壑縱橫,胡須稀疏,身穿大紅云紋直身、腰懸藍色牌穗的他和內(nèi)閣方從哲一樣已經(jīng)70高齡了。
朱由校見他站著不肯就坐,便從炕上下來趿上白底黑面的皁鞋,走到他面前將之扶到錦凳上坐下,然后退后一步深揖一躬,并不直身,說道,“朱由校請?zhí)A羧伪?,助由校平遼事、定天下?!?br/>
“嘭?!?br/>
黃嘉善倉惶起身,將凳子絆倒在地,上前扶住朱由校,想拉他起身,“皇上,萬萬使不得,快起身,折煞老臣了?!?br/>
“請?zhí)A羧伪??!?br/>
“皇上乃真命天子,九五之尊,萬不可行此大禮,老臣無顏消瘦啊?!?br/>
“請?zhí)V??!?br/>
“咚。”黃嘉善跪下了。
一直固執(zhí)執(zhí)晚輩禮的朱由校聽到青石地上傳來的聲音,心里咯噔一跳,這……得多疼啊,雖然鋪專供皇室的厚地毯。
“愛卿快起,王承恩,快傳御醫(yī)。”
黃嘉善抬起頭,嚴(yán)重噙滿淚水,哽咽道,“皇上,臣愿再侍奉皇上兩年?!?br/>
相比挽留黃嘉善,朱由校更關(guān)心他的膝蓋,上前邊拉邊問道,“愛卿無礙吧,能起身嗎?”
黃嘉善此前看出朱由校在學(xué)周公吐哺挽留自己,本是礙于情面答應(yīng)的,這時見他更關(guān)心自己的腿,心下大慰,在扶持下緩緩起身,說道,“皇上,臣無礙的?!?br/>
黃嘉善雖上了年紀(jì),骨頭較脆,但好在地毯夠厚,又有扶朱由校起身作為支撐,減緩了力道,所以并無大礙。
“到炕上先坐下吧?!?br/>
在炕上坐了片刻,御醫(yī)趕到,朱由校見一番檢查后沒發(fā)現(xiàn)異常,心中的罪惡感才減輕不少,有些不好意思的摸摸頭,有些羞愧的說道,“朕沒想打,愛卿一把年紀(jì)還如此,如此……”
黃嘉善起身,看著不知什么時候弄掉一只鞋的天子,仿佛看到了膝下孫子們,一臉掩飾不住的慈祥,“皇上,臣雖是文臣,早年也曾戍邊的,所以性子急了些,請陛下恕罪。”
“誒,別動輒恕罪。朕知道,愛卿早年按察山西、巡撫寧夏皆是戰(zhàn)功累累,戍邊二十余年,功著邊陲,乃朝廷砥柱。所以才想愛卿像輔政皇祖、皇考一樣幫助朕?!?br/>
黃嘉善既然已經(jīng)做了決定,也明白眼前的天子不提上月兵部率朝臣懇求逮李如柏之事,是想將之淡化,便躬身,只說了三個字,“臣,遵旨?!?br/>
朱由校見黃嘉善干脆利落,也就不拖泥帶水,將炕幾上的一份折子翻出來,遞給他,“這是朕讓司禮監(jiān)草擬的賞賜諸王叔方案,愛卿看合適嗎?!?br/>
黃嘉善用因年老有些顫抖的雙手接過折子打開,上面寫著賞三王各一千兩,彩叚[xiá]二十表里;瑞安大長公主銀一百兩,纻絲四表里;進封榮昌公主為榮昌大長公主,壽寧公主為壽寧大長公主;郭振明升都督同知。
彩叚即錦緞,表里不是長度,而是做一件衣服的面料和內(nèi)襯。瑞安為神廟同母妹朱堯媛、榮昌為神廟王皇后女兒、壽寧為神廟鄭貴妃女兒、郭振明為光廟皇后郭氏之兄。
“雷霆雨露皆是君恩,只要皇上屬意就行?!秉S嘉善雖答應(yīng)留任,但作為外臣,在未揣摩明白天子意思之前不愿牽扯到內(nèi)廷斗爭中。
朱由校既然決定信賴黃嘉善,索性直言,“朕想留三位王叔在京師,愛卿意下如何?”
黃嘉善細(xì)細(xì)品味,藩王食祿費用之巨從來不是秘密,神廟時就福王封地的事朝臣也是一爭再爭,要想遼東有軍餉糧草,既要開源也要節(jié)流,若讓三王滯留京師也可以每年節(jié)省十?dāng)?shù)萬石糧食。其次,如今政局穩(wěn)定,天子登基名正言順,三萬既無兵馬也無附庸,只要廠衛(wèi)嚴(yán)加監(jiān)控,就能防范于未然。
黃嘉善嚼出味道之后,暗嘆天子的胸懷,說道,“皇上,三位王爺就藩前按例要先建王府的,臣覺得應(yīng)知會荊州等地知府,王府修建應(yīng)顯出皇室氣派,萬不可馬虎?!?br/>
“??!”朱由校先是驚其答所非問,后一細(xì)想才明白,這與當(dāng)初福王叔拖延就藩的藉口有異曲同工之妙,便會心笑道,“愛卿所言極是,王叔亦為皇祖子孫,萬不可比福王府還寒酸,正這就讓司禮監(jiān)草詔?!笔謾C用戶請瀏覽閱讀,更優(yōu)質(zhì)的閱讀體驗。