“我他娘的是干了什么啊。”
周野吾心里一陣無奈,他想要解釋,但是又不知道該如何解釋。
交班正要開始,他正心煩意亂的時候,忽然一個護士跑了進來。
護士左顧右看找到了周野吾和徐若冰:“周醫(yī)生,徐主任,你們組七床病人剛剛喝農(nóng)藥了,人快不行了。”
“什么情況啊,喝農(nóng)藥啊?”徐若冰大吼一聲,直接拽著周野吾就往病房里去了。
其他醫(yī)生似乎還沒明白發(fā)生了什么,還愣在原地。
趙寬站在科室里面無表情:“不就喝個農(nóng)藥嗎?徐主任能搞定的,我們繼續(xù)交自己的班。”
……
徐若冰和周野吾很快就趕到了七床病人前。
七床病人,名叫張布,是個中年男人,年僅40多歲,原本是因為高血壓入住的。
“怎么就喝上農(nóng)藥了呢?”徐若冰焦急都。
男人身邊跪著他的妻子,嘴里一直喊道:“錢我們可以慢慢還,但是你怎么能先我們走掉呢?!?br/>
“還沒死透呢……你不要站在這了,影響我們搶救?!敝芤拔釋埐嫉钠拮佑柍獾馈?br/>
徐若冰看向一旁的護士直接道:“心電監(jiān)護,改特級護理,準備吸氧吧。”
護士點頭直接跑向了外面。
周野吾上前去翻開張布的眼瞼,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)出現(xiàn)嗎m樣癥狀里的針尖樣改變,瞳孔在縮小。
“喝農(nóng)藥多久了?”周野吾朝著張布的妻子喊道。
女人顫顫巍巍道:“才半小時不到?!?br/>
“怎么就沒人發(fā)現(xiàn)呢……你們這些做家屬的?!敝芤拔嵊行o力吐槽了,這件事情對于醫(yī)院來說也是相當?shù)膰乐氐?,一個病人竟然在病房里喝農(nóng)藥了,這要是搶救不回來,那就完蛋了。
周野吾猛烈搖動張布的身體,發(fā)現(xiàn)他還有些反應,沒有出現(xiàn)急性中毒的ins癥狀而昏迷。
他撿起了地上的農(nóng)藥瓶子,仔細眼研究了下,是一種有機磷農(nóng)藥中毒。
“時間在六個小時內(nèi),要不要洗胃?”周野吾看向徐若冰,咨詢了下意見。
現(xiàn)在這個時間點是可以洗胃的,六個小時候后收效就甚微了。
徐若冰知道張布是有機磷農(nóng)藥中毒,也不見慌張,不急不慢道:“洗胃太麻煩了,還要送到門診,我看這人臉色還好,我們先自己嘗試催吐,再解毒吧?!?br/>
說完后,徐若冰就一直看著周野吾了:“接下來該怎么做?”
周野吾明白徐若冰的意思了。
這分明是要甩鍋了啊。
意思就是接下來這場搶救需要周野吾全程負責了。
周野吾早就習慣徐若冰這個操作了,他直接對身旁的另外一個護士道:“準備2%碳酸氫鈉溶液或者肥皂水,然后再準備一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里準備靜滴。”
護士就急忙去準備了。
肥皂水能催吐,適合沒有昏迷的患者,而阿托品是解毒神藥,特別是對于有機磷農(nóng)藥中毒而言,能夠減弱副交感神經(jīng)興奮,作為m膽堿受體阻斷藥能有效作用在m受體上,減輕m樣癥狀。
周野吾嘗試用鴨舌板檢查了張布的口腔,一陣濃重的大蒜味,讓他有些無奈。
“有機磷農(nóng)藥中毒病人為什么都是一股大蒜味啊。”周野吾無奈道。
徐若冰一皺眉,笑道:“有機磷農(nóng)藥中毒會出現(xiàn)大蒜氣味,通常情況下有機磷屬于一種劇毒的有毒有害的物質(zhì),被人誤服后會產(chǎn)生蒜臭味的代謝終產(chǎn)物和代謝毒素,患者會有明顯的隨呼吸,消化等渠道代謝的蒜臭味物質(zhì),因此靠近患者的口腔,則會聞到明顯的大蒜味,但是蒜臭味的濃度是和患者服用有機磷農(nóng)藥的量直接相關(guān),例如大量的服用有機磷農(nóng)藥中毒后,大蒜味會相對比較明顯?!?br/>
聽到徐若冰的解釋,周野吾撓了撓頭:“我知道的,我不是不懂,我只是埋汰下這個病人,真會添亂?!?br/>
徐若冰尷尬一笑:“那你倒是早說啊,讓我解釋半天。”
“我看徐老師在法功,我這也不敢拒絕啊?!敝芤拔岚枳斓?。
兩個人靜靜地等著護士給張布催吐和靜滴阿托品,徐若冰一點都不慌,倒是周野吾有些緊張起來了。
因為心電監(jiān)護儀器上的血壓一直飆升。
而張布的手還時不時地抽搐。
“見鬼,是煙堿樣癥狀太明顯了嗎?肌肉堆積的乙酰膽堿太多,出現(xiàn)肌肉顫抖了,兒茶酚胺釋放太多,病人的血壓也在增加。”
“小吾,你覺得需要降壓治療嗎?”
“暫時不需要,目前血壓還控制在,而且患者小便的尿量應該也是夠的。”
周野吾取出身上的聽診器,仔細聽了聽張布的雙肺,發(fā)現(xiàn)干濕啰音并不明顯。
他又仔細檢查了患者的病理征,也都是陰性。
“沒有出現(xiàn)多臟器衰竭,先催吐吧,阿托品用完以后,大概率血壓會得到控制。”周野吾道。
隨著護士將阿托品用遮光的瓶子懸掛在支架上開始給張布輸液,張布的心率穩(wěn)定了不少。
“準備催吐。”周野吾指揮道。
只見護士快速操作,將肥皂水灌入患者的嘴巴,張布喝了一點,就開始大量嘔吐了。
周野吾急忙將張布的頭按向側(cè),防止嘔吐誤吸導致窒息和吸入性肺炎。
張布一吐,眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整個房間的味道弄的有些讓人心煩意亂。
“慶幸他沒有昏迷,不然催吐都沒辦法做?!敝芤拔崤c徐若冰聊天道。
徐若冰點頭:“是啊,有時候遇到這種農(nóng)藥中毒的病人其實也是很煩的,特別是昏迷和驚厥,整直接導致洗胃和催吐都不能進行,大大降低了生存率?!?br/>
洗胃和催吐都有明確的適應癥和禁忌癥,禁忌癥中昏迷和驚厥是兩個操作都有的。
像催吐的話吞噬強酸性和堿性的物品也是禁止催吐……
不然容易從食管直接沖擊到了胃和十二指腸這些部位,直接導致腐蝕腹腔臟器,那后果就更嚴重了。
幾波催吐下來,張布的狀態(tài)有好轉(zhuǎn)。
周野吾看著心電監(jiān)護上,各項生命體征也都穩(wěn)定了,這個搶救也就是算結(jié)束了。
“收工?!敝芤拔釋π烊舯?。
徐若冰還在發(fā)呆,覺得一切發(fā)生的太快,結(jié)束的也太快了。
完全沒有反應過來。
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