“你小子行啊，上來就玩這么大？”

    黃傅生看到這個疾病治愈評估體系，不由得笑出了聲，看不好退錢這個規(guī)則看似簡單，可一旦執(zhí)行起來，就會有各種麻煩。

    “這個治愈得有標準吧。”沈從瑋道。

    陸九道，“當然，下面有寫，治愈有六大標準，一、患者是否能一覺睡到天亮，中途不會驚醒；二、患者胃口正常；三、手腳溫熱，頭面身體冷；四、每天一次大便，顏色淡黃成條狀，不沾便池；五、每天小便五到七次，顏色淡黃透明，不夜尿，不斷尿；六、白天精神好，不會無故犯困?！?br/>
    “三天內(nèi)，如果患者進行治療后，是朝著這六個標準趨于好轉(zhuǎn)，那就代表有療效，再根據(jù)醫(yī)生的診斷，可將疾病以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰來劃分，哪種病需要多少天可以治愈，超出視為未治愈?！?br/>
    “當然，具體情況具體分析，如果確實碰到了一些罕見，或者醫(yī)生沒把握的疾病，可以移轉(zhuǎn)至其他醫(yī)生手上，院內(nèi)所有醫(yī)生接手都無法達到效果，可勸說患者去其他醫(yī)院就診?！?br/>
    黃傅生問道，“那如果患者不配合用藥又該怎么辦呢？”

    陸九笑道，“這就是我要建設(shè)的第二個體系，代煎藥，這個模式現(xiàn)在很多醫(yī)院都有，但太單一了，我認為它不應該只是一個簡單的服務(wù)?！?br/>
    “一方面中藥材有很多都是藥典規(guī)定不讓多用的，如果隨意給患者開，吃出事了醫(yī)院是要負責的，另一方面，很多患者不會煎藥，也嫌麻煩，有時也會忘記吃藥?！?br/>
    “代煎藥就可以解決這三方面的問題，一、確保藥材不會傷害患者，醫(yī)院也可以根據(jù)用藥記錄對比醫(yī)生診斷，監(jiān)管醫(yī)生是否開藥合理；二、解決患者用藥困難問題，同時也能監(jiān)督患者喝藥，起到記錄患者用藥規(guī)律的作用，如果患者隔三差五用藥，導致自己的病沒能治好，醫(yī)院也有說辭；三、可實時監(jiān)控用藥的療效，確保醫(yī)患雙方信息透明?！?br/>
    嗯，這個不錯。

    黃傅生往后翻了幾頁，也看到了陸九所寫的代煎藥體系，一付藥收費五塊，這個費用不算多，大部分患者應該都能接受。

    “咦？醫(yī)療費用體系，你怎么把診斷費用設(shè)置的這么高？”黃傅生道。

    “我看看，五十，不高啊，嗯？診斷遞增制，治愈的患者越多，診斷費用越高？”沈從瑋眼前一亮。

    “這個解釋解釋?！秉S傅生來了興致。

    陸九頷首，隨即說道，“重診斷不重手段，這是對一個中醫(yī)最大的尊重，中醫(yī)的核心就是辨證，辨證對了，用藥施針水到渠成，辨證錯了，手段再高也沒用?！?br/>
    “中醫(yī)診斷就像是西醫(yī)的檢查，醫(yī)院最大的利潤就出在檢查上面，這也是因為他們必須依賴昂貴的設(shè)備儀器，才能進行醫(yī)療手段，但中醫(yī)不需要，它只需要一個人花費大量的心思來鉆研醫(yī)學，所以重診斷就是讓有水平的醫(yī)生獲得更多報酬，同時還能避免以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。”

    “你要拿多少錢，就得看好多少患者，就這么簡單?！?br/>
    很多人，哪怕是病人，都陷入了一個誤區(qū)，就是覺得去了醫(yī)院，病沒看好錢也得給，畢竟醫(yī)生沒有功勞也有苦勞，對吧。

    可醫(yī)院是什么地方？

    它就是個治病的地方啊，你醫(yī)院治不了病，還要收錢，這合理嗎？

    就像我買了個冰箱它不制冷，可是它上面的零件都很好啊，沒出毛病，那我要不要因為這些零件沒問題就不退換呢？

    在其位，謀其職，這是最基本的道理。

    當然，這也與長期被相關(guān)媒體、醫(yī)院宣傳很多病是治不好有關(guān)，所以醫(yī)院治不好病也被合理化了。

    中醫(yī)也有很多病治不好，但你治不好得說啊，不能明知道治不好，還收錢對吧。

    陸九所構(gòu)想的疾病治愈評估體系，就是要講一個道理，治得好我就收錢，治不好我就退錢，所以，你放心過來，也可以放心離開，我們這不宰患者。

    “嗯，多勞多得，不錯，這個倒是很有突破性，診斷費用不以職稱為標準，而是對標患者，讓醫(yī)生的利益與患者的健康掛鉤，而不是與醫(yī)院創(chuàng)收掛鉤，這個真不錯！”黃傅生大為贊賞。

    “這樣一來，醫(yī)院更像是一個提供服務(wù)的平臺，醫(yī)生成為了醫(yī)院事實上的主體，那工資怎么安排？”沈從瑋一眼就看出了陸九這些規(guī)則的用意所在。

    黃傅生也接著往后翻了翻，立刻看到了醫(yī)生工資體系的條目，“嚯，還挺多啊，咦？還有個醫(yī)德獎勵，這又是什么？”

    陸九笑道，“工資這塊，我一共分了六塊，一、基本工資，大家統(tǒng)一標準；二、績效工資，這個績效工資是與診斷費和疾病治愈評估掛鉤的；三、獎勵性工資，患者贈予錦旗，醫(yī)院必須發(fā)放獎勵，并全院通報，一枚錦旗以五十元的標準進行獎勵；四、公益性獎勵，每月參加一次義診，可獲得醫(yī)院給予的公益性工資獎勵；五、醫(yī)德獎勵，每月坐診期間得到一百個患者好評，且開藥最少的人，即可獲得醫(yī)德工資；六，委屈獎勵，在坐診期間被患者無辜刁難，沒有與患者發(fā)生沖突，經(jīng)查明后獲得委屈獎勵?！?br/>
    黃傅生笑道，“一百個患者好評，還要開藥最少，難度不小啊，呵呵呵，那要是都沒達到呢？”

    陸九道，“那就都不發(fā)?！?br/>
    沈從瑋道，“這個錦旗獎勵有意思啊，錢不多，但是全院通報，頗有點挑起醫(yī)生之間攀比的架勢，另外，我比較好奇為什么要設(shè)置公益性獎勵，和這個委屈獎勵?！?br/>
    陸九笑著解釋，“每月一次義診，有兩個好處，一是給院內(nèi)的醫(yī)生一次鍛煉的機會，患者一聽免費，那肯定會跑過來看看，沒病也會來，這就給一些新手醫(yī)生足夠的鍛煉時間，二也是提升醫(yī)生的名望，讓他們在老百姓眼中的形象更高大，這樣也能使得他們看病時，患者更容易對他們產(chǎn)生信任，三就是增加醫(yī)院的接診量，來的人多了，醫(yī)院才能有效益?！?br/>
    “這就好比是一些藥店的會員日，只不過我們不是打折，而是全免，當然，只是免診斷費，藥錢跟針灸之類的治療費用是不免的?！?br/>
    “至于委屈獎勵，醫(yī)生在坐診時，難免會碰到一些脾氣不好，或者比較刁蠻的患者，雖然這只是少數(shù)情況，但基數(shù)大了之后，醫(yī)生碰到這樣的人也不會少，這個獎勵就是要告訴醫(yī)生，不要跟患者正面沖突，能忍則忍?！?br/>
    “當然，這里的委屈獎勵也配合了我提出的醫(yī)生保護體系，在醫(yī)患關(guān)系中，疾病的治愈是醫(yī)生和患者共同的責任，醫(yī)生履行了自己的職責，患者如果沒有按照醫(yī)囑照辦，之后還來鬧事的話，醫(yī)院有權(quán)保護醫(yī)生，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故，那就要分清楚醫(yī)生究竟是出于什么目的，如果單純只是為了救人，那么醫(yī)院就有權(quán)保護醫(yī)生，如果醫(yī)生不是為了救人，另有目的，那么就讓法律說了算?！?br/>
    “這里我有構(gòu)建一個拉黑模式，如果某患者在醫(yī)院鬧事，且不聽勸阻，醫(yī)院有權(quán)將其列入黑名單，永不醫(yī)治，我建議可以明文規(guī)定出來，無需顧忌?！?br/>
    連這個也考慮到了？

    沈從瑋二人有些驚訝，他們倆沒想到陸九的構(gòu)想居然如此全面。

    有對醫(yī)生患者的溫情，也有對醫(yī)生患者的嚴厲約束。

    顯然不是一拍腦袋的想法。

    “你有想過給醫(yī)生這么多的獎勵，醫(yī)院能有充足的資金經(jīng)營下去嗎？”黃傅生問。

    陸九笑道，“我只是把醫(yī)院用來采購幾百上千萬醫(yī)療器械的錢，用在了醫(yī)生身上而已，在不被這些高端儀器和醫(yī)藥公司綁架的情況下，我不覺得給醫(yī)生開高工資，醫(yī)院會經(jīng)營不下去，因為以這個體系執(zhí)行下去，只要醫(yī)生能治病，看好病，醫(yī)院就不可能存在經(jīng)營問題?！?br/>
    “我想老師和校長應該也清楚，醫(yī)療成本高的根本原因，是現(xiàn)在的醫(yī)院，醫(yī)生在醫(yī)療團隊里的授權(quán)取決于技術(shù)職稱，而技術(shù)職稱與科研成果掛鉤，醫(yī)藥公司則為醫(yī)務(wù)人員提供各種“科研項目”，以科研經(jīng)費的形式進行“雅賄”，之后，“科研成果”就可以為自家產(chǎn)品背書。”

    “醫(yī)藥公司再組織各種“學術(shù)講座”、“學術(shù)活動”，通過講課費，勞務(wù)費，差旅招待，海外學術(shù)活動邀請等方式，向醫(yī)務(wù)人員輸送利益，有些專家因此成為了“會議家”，學術(shù)會議上的?？?，有些醫(yī)生通過會議結(jié)交朋友，網(wǎng)羅資源，利用學術(shù)資源和學術(shù)成果鑒定，來提升自己的地位，鞏固自己的話語權(quán)，并為后來者爭地盤，不斷擴大自身的利益鏈條?！?br/>
    “醫(yī)藥公司對于醫(yī)療組織換屆的影響，不亞于鷹帝大選，醫(yī)藥公司投資學術(shù)組織的負責人、主要成員，把自家產(chǎn)品寫入技術(shù)規(guī)范，產(chǎn)品攻城略地自然是攻無不克，大家一提到醫(yī)藥腐敗就會想到醫(yī)生回扣，事實上醫(yī)生回扣只是冰山一角，重大的腐敗環(huán)節(jié)出現(xiàn)在利益集中的關(guān)鍵點?！?br/>
    “以前只有能出門診制定住院病人治療方案的高年資醫(yī)生有資格接收回扣，后來，沒有處方權(quán)但有資格決定耗材使用的護士長也能從耗材回扣中分潤，平常和病人沒有直接接觸的檢驗科，各種高價試劑伴隨著病人的檢查化驗“全家桶”不斷壯大，有的試劑廠商為了培養(yǎng)市場甚至弄出了“送設(shè)備賣耗材”的把戲，動輒投入價值數(shù)以百萬計的檢測儀器，為的是推銷“檢測設(shè)備專用的試劑”?！?br/>
    “這些問題一直存在，但為什么不管？因為取證太難了，所謂“大處方”、“大檢查”，只要病人有錢，愿意花錢買一個“更安心”的概率，并且這些醫(yī)療服務(wù)對于病人來說不會越治越壞，外界就很難判斷這些醫(yī)療服務(wù)是否合理?！?br/>
    “如此種種，就養(yǎng)出現(xiàn)在這么個醫(yī)療龐然大物。”

    “我只是覺得，醫(yī)生賺錢，取之有德，而醫(yī)院，就應該培養(yǎng)有德的醫(yī)生，讓他們實現(xiàn)自己的價值，醫(yī)院把大部分利益都分給醫(yī)生，才是長久的經(jīng)營之道?！?br/>
    黃傅生二人看著陸九，眼神里都流露出難言的神色。

    他們是從那個年代走過來的人，也見證過那個公平的年代，可自從醫(yī)療私有化之后，醫(yī)療界的亂像就越發(fā)讓人揪心。

    陸九能說出這番話，就代表他是真的看到了問題的本質(zhì)。

    難得。

    “可是能治病的中醫(yī)還是少啊，按照你這個制度建設(shè)，醫(yī)院想要發(fā)展起來，那得需要多少中醫(yī)??？”沈從瑋嘆了口氣。

    “是啊，雖然我也認同你的做法，但光是能把脈的中醫(yī)都少得可憐，一兩年后，老沈的團隊一走，你這個醫(yī)院怎么辦？”黃傅生一臉擔憂。

    陸九聞言，不禁笑了笑，“老師，校長，你們真的以為我搞這些的目的是為了治療更多的患者嗎？”

    “我是要構(gòu)建一個大數(shù)據(jù)體檢體系，醫(yī)院正式開始經(jīng)營后，每一個患者來到醫(yī)院，都要輸入自己的個人信息，醫(yī)生也要將診斷的資料上傳資料庫，每一次診斷，都相當于是一次體檢，數(shù)據(jù)庫連接患者手機，可以實時給他們發(fā)送有針對性的健康知識科普，告訴他們每一個人在什么季節(jié)應該吃什么東西，注意防寒保暖。”

    “同時，這部分數(shù)據(jù)進行保留，無償提供給國內(nèi)最頂尖的醫(yī)療AI科技公司，讓他們用這些資料去訓練AI脈診，當然，訓練成功后，我們醫(yī)院在購買儀器時，必須享有折扣福利?！?br/>
    “據(jù)我所知，國內(nèi)的團隊已經(jīng)在做這方面的研究了，相信以現(xiàn)在的技術(shù)爆發(fā)，再訓練一兩年，AI脈診完成一些最簡單的診斷，應該是絕對沒問題的?！?br/>
    “到時，機器篩選掉一部分問題不大，不需要治療的患者，剩下的患者對醫(yī)院來說，問題也就不那么大了，而且構(gòu)建了這個大數(shù)據(jù)體檢體系之后，我們完全可以用科技服務(wù)廣大群眾，讓他們防患于未然，不用小病拖到大病，這才是我的根本目的。”

    “誰說中醫(yī)就不能利用科技，我們也可以與時俱進?！?br/>
    聽到這些，黃傅生忽然道，“你是想打破西醫(yī)壟斷的檢查體系，發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢！？”

    不知道這章大家會不會覺得合理，有點忐忑，生怕會讓大家誤會我把主角寫成圣母。π_π

    (本章完)