“我這不也是剛知道的。”在這個(gè)問題上吳向東并沒有多說什么，他的目的很簡(jiǎn)單，就是幫患者爭(zhēng)取到這臺(tái)呼吸機(jī)。

    不過萬志華卻果斷的搖了搖頭：“這臺(tái)呼吸機(jī)剛來不久，還沒有調(diào)試過，況且我們科室有規(guī)定，貴重設(shè)備一律不準(zhǔn)外借，你這個(gè)要求我沒辦法滿足你?！?br/>
    雖然萬志華拒絕的很果斷，態(tài)度也很堅(jiān)決，但吳向東卻只笑了笑：“萬老師，你知道現(xiàn)在全院只有你們科有這臺(tái)可移動(dòng)式的呼吸機(jī)，而且它的同步間歇指令通氣模式也是最新安裝的，無論是里面的呼吸末正壓，還是壓力支持，對(duì)現(xiàn)在孕婦的治療有很大的幫助?！?br/>
    萬志華剛準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開，可吳向東的這番解釋卻讓他的身體突然一頓，繼而表情驚訝的看向吳向東：“你居然還知道同步間歇指令通氣？”

    “對(duì)啊，呼吸機(jī)上的SIMV模式嘛，當(dāng)然在有的通氣機(jī)上也叫間隙按需通氣，此模式是指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)（呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等）給予患者指令通氣，而它最大的特點(diǎn)就是擁有觸發(fā)時(shí)間窗?！?br/>
    吳向東的侃侃而談徹底讓萬志華走不動(dòng)道了，他仿佛發(fā)現(xiàn)了新大陸，迫不及待朝吳向東詢問：“對(duì)，這臺(tái)呼吸機(jī)我也發(fā)現(xiàn)了，它特有的觸發(fā)時(shí)間窗雖然能給患者帶來好處，但設(shè)置不當(dāng)也會(huì)引起劇烈的人機(jī)對(duì)抗，甚至?xí)驗(yàn)闅鈮簜麖亩鴮?dǎo)致肺泡受損，出現(xiàn)氣胸。”

    這個(gè)問題已經(jīng)困擾萬志華許多天了，而他查遍所有資料也沒有他想要的結(jié)果，畢竟在這個(gè)年代關(guān)于呼吸機(jī)通氣的文章本就很少，而涉及到呼吸機(jī)具體模式、具體問題的解決，更是少之甚少。

    雖然萬志華不清楚吳向東是從哪里學(xué)的，但一想到他是名校畢業(yè)，妥妥的高材生，或許在獲取知識(shí)的途徑上要比萬志華方便許多。

    “想知道？”吳向東見魚已經(jīng)上鉤，心中不免有些好笑，像這種知識(shí)在二十年后根本不值一提，可放在當(dāng)下卻成了寶貴的知識(shí)。

    “哎呀，你不就是想借呼吸機(jī)嘛，用得著這樣吊我胃口？”見他一副欲擒故縱的模樣，萬志華急的直罵娘，他作為一名老資歷的麻醉師，是絕對(duì)不允許在自己的專業(yè)上存在盲區(qū)。

    見萬志華有松口的跡象，吳向東選擇乘勝追擊，直接開始畫餅：“萬老師，只要你肯把呼吸機(jī)借給我用，到時(shí)候你想問什么我都能回答你?！?br/>
    萬志華掙扎了一會(huì)，最終還是妥協(xié)了，他嘆了口氣：“你小子算是抓住我命門了，但有一點(diǎn)我事先說明一下，這件事只能咱們幾個(gè)知道，而且呼吸機(jī)用完我要抓緊還回去，被人發(fā)現(xiàn)就不好了。”

    吳向東聞言挑了挑眉，反正機(jī)器借到了就行，于是順著萬志華的話繼續(xù)說道：“沒問題，畢竟這么貴的設(shè)備，萬一放在急診磕著碰著就不好了。”

    “屁話，它貴不貴的管我什么事，之所以剛才沒借你，是因?yàn)橛忠畋碛忠怯浀?，太麻煩了?！比f志華嘟囔了幾句，緊接著說道：“對(duì)了，這臺(tái)呼吸機(jī)有些性能我還不太了解，如果到時(shí)候不能用，你也別瞎鼓搗，省的給患者造成傷害?！?br/>
    話說到這吳向東才恍然大悟，感情剛才萬志華死活不肯借，是因?yàn)樗夹g(shù)不到家，怕丟人現(xiàn)眼吶。

    “真是死要面子活受罪?！眳窍驏|看著萬志華快步離開的背影，忍不住撇了撇嘴。

    在借到呼吸機(jī)后，吳向東的心情明顯放松很多，他不緊不慢的回到診室，看了一眼情況還算不錯(cuò)的患者，便來到診臺(tái)前，一屁股坐在了木椅上，還別說那時(shí)候的木材確實(shí)比現(xiàn)在壓縮板厚實(shí)很多，雖然硬點(diǎn)但也挺舒服的。

    他從染了色的白大褂兜里掏出鋼筆，翻開男人放在桌子上的病例本，開始記錄病人從急診看病到發(fā)病搶救的全過程。

    當(dāng)時(shí)99年還沒有電子病歷這一說，無論門急診還是住院部都是清一色的手寫病例。

    那時(shí)候病歷兩毛錢一本，要是誰家里沒上個(gè)幾本都不好意思說來醫(yī)院看過病。

    至于后來的電子病例系統(tǒng)，那都是21世紀(jì)初的事了，甚至有些地方都過去一二十年了，門急診還沿用著手寫病例本，只不過價(jià)格從2毛一本漲到了一塊錢一本。

    “產(chǎn)婦，女，20歲，停經(jīng)30周，發(fā)現(xiàn)血壓高1天，最高血壓260/ 140mmHg。經(jīng)過幾次測(cè)量，基本確診妊高癥。

    急診入院當(dāng)晚，家屬因特殊情況要求轉(zhuǎn)院治療，后因孕婦出現(xiàn)病情變化，重度子癇前期，無產(chǎn)兆，癲癇大發(fā)作一次，持續(xù)時(shí)間2分鐘，恢復(fù)后出現(xiàn)劇烈嗆咳，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，考慮急性肺水腫并伴隨呼吸暫停，心率120次/分，血壓180mmHg/100mmHg，將情況及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬后緊急行氣管插管術(shù)，保證患者安全。

    氣管插管過程如下：

    在心電監(jiān)護(hù)下，通過簡(jiǎn)易呼吸球囊進(jìn)行三次反比通氣后，在去枕平臥位行氣管插管術(shù)。插管期間順利，無氣胸、肺損傷……”

    吳向東一邊寫一邊嘆氣，倒不是這個(gè)病例有多難寫，而是他已經(jīng)很久沒這么寫過了，甩了甩寫的發(fā)酸的手，吳向東不禁有些感慨。

    畢竟以前當(dāng)院士時(shí)每做一個(gè)國(guó)家級(jí)的自然科學(xué)基金項(xiàng)目，身邊都有一群博士生鞍前馬后，他只需要說個(gè)重點(diǎn)，便有一群人搶著做，更不用說每個(gè)月的醫(yī)院查房寫病歷了。

    就在吳向東回憶起過往時(shí)，護(hù)士不安的聲音把他拉回了現(xiàn)實(shí)。

    “吳大夫你能過來看看她嗎，我感覺她監(jiān)護(hù)儀上的心律有些變化，ST段下移、T波也有些倒置，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的情況，要不要請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生過來看看？”此時(shí)護(hù)士正盯著顯示屏上的心電波形，似乎在計(jì)算著規(guī)律。

    “你是心內(nèi)科調(diào)過來的護(hù)士？”看到她較為專業(yè)的分析，吳向東將鋼筆揣回兜里，從椅子上起來徑直走了過去。

    見吳向東走來，護(hù)士把目光從顯示屏上移開，扭頭看向他：“對(duì)，醫(yī)院護(hù)理部考慮到我是心內(nèi)科出來的護(hù)士，具備處理突發(fā)事件的能力，這才把我調(diào)到急診，只不過沒想到值的第一個(gè)夜班，就遇到這么大的事兒?！?