護(hù)士的一句話,頃刻間讓田大壯變得臉色慘白,站在那竟然愣住了,陸逸塵一把拽住他就往外邊跑。
心里不由感嘆,田大壯這些人到底是太年輕了,遇事就慌,這可不是一個(gè)醫(yī)生該有的素養(yǎng),可他們畢竟也剛參加工作沒幾年,臨床經(jīng)驗(yàn)并沒有那么豐富,心里素質(zhì)也遠(yuǎn)沒有一些老醫(yī)生要好。
他們需要時(shí)間去成長(zhǎng),可偏偏普外科這個(gè)樣子,卻不可能給他們太多的時(shí)間,自己只能是想辦法讓他們快速成長(zhǎng)起來。
可現(xiàn)在也不是想這些的時(shí)候,人命大于天,陸逸塵趕緊道:“患者什么情況?”
田大壯臉色依舊是很難看,但卻比剛才好了很多,最少不愣神了,而是趕緊道:“患者男,56歲,食管胃底靜脈曲張破裂入院,我下了三腔兩囊管,后來病情很平穩(wěn),怎么就不行了那?”
此時(shí)田大壯依舊很慌,慌得六神無主。
陸逸塵則是側(cè)頭對(duì)跟上來的護(hù)士道:“現(xiàn)在患者什么情況?”
護(hù)士急道:“突發(fā)心臟驟停,錢姐正在搶救?!?br/>
田大壯腦門子上立刻驚出一層細(xì)密的冷汗,不停的道:“那會(huì)還好好的,也沒有心臟病史,怎么就突發(fā)心臟驟停那?怎么會(huì)那?”
此時(shí)陸逸塵已經(jīng)跑到了病房,門口聚著一些患者還要家屬,神色驚疑不定的往里邊看,里邊有一個(gè)護(hù)士正一頭汗的正給患者做徒手心肺復(fù)蘇。
陸逸塵急道:“大家讓一讓?!?br/>
人群一讓開,陸逸塵第一個(gè)送了過去,他把袖子擼上去,兩只手掌重疊在一起道:“換人?!?br/>
姓錢的護(hù)士趕緊讓到一邊,陸逸塵用力的開始做徒手心肺復(fù)蘇,他一邊做一邊道:“介紹患者病史。”
田大壯有些慌,但好在錢麗麗到是很冷靜,飛快的道:“既往史患者只有高血壓,并且入院的時(shí)候血壓并不高,急診急查過心電圖,也沒有任何問題?!?br/>
陸逸塵不由一皺眉,既往沒有心臟病史,剛做的心電圖也沒問題,那患者為什么會(huì)突然出現(xiàn)嫌臟驟停?
想到這陸逸塵看了看鼻孔中三千兩囊管的末端,他立刻道:“阿拉明,洛貝林靜注后把三腔兩囊管拔了,快?!?br/>
田大壯急道;“陸院長(zhǎng),患者是食管胃底靜脈破裂,這剛止住血,現(xiàn)在拔了?這……”
陸逸塵大聲道;“執(zhí)行醫(yī)囑。”
錢麗麗趕緊照辦,先是給了藥,隨即找來注射器,把三腔兩囊管中的氣囊的氣體抽了出來,很快就把三強(qiáng)來那個(gè)囊管給拔了出來,陸毅又按了幾下。
旁邊的護(hù)士驚喜的喊道:“復(fù)跳了,復(fù)跳了?!?br/>
陸逸塵先是長(zhǎng)出一口氣,隨即道:“好了?!?br/>
田大壯滿臉懵圈之色,他不解的看向陸逸塵道:“陸院長(zhǎng)這到底是個(gè)什么情況?”
陸逸塵指指放在一邊的三腔兩囊管道:“壓迫氣管了?!?br/>
田大壯急道:“怎么可能?三腔兩囊管是順著食道進(jìn)去的,就算食道跟氣管離的比較近,但也不至于到壓迫的地步?!?br/>
田大壯這話到也說得沒錯(cuò),食道跟氣管確實(shí)在一段距離是并行的,但卻是兩條不同的管道,三腔兩囊管輕易不會(huì)出現(xiàn)壓迫氣管的情況。
陸逸塵苦笑道:“上大學(xué)那會(huì),你的解剖老師沒跟你說過每個(gè)人的解剖結(jié)構(gòu)都不一樣嗎?”
這話一出,田大壯便是一愣,大學(xué)那會(huì)他的解剖老師還真說過同樣的話,并且還不止一次。
田大壯驚呼道:“解剖結(jié)構(gòu)變異?”
陸逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭道:“應(yīng)該是這樣,某一段氣管或者食管應(yīng)該是出現(xiàn)了變異生長(zhǎng),或者是這一塊的組織出現(xiàn)了變異生長(zhǎng),不下三腔兩囊管的時(shí)候沒事。
可一旦下了,食管收到牽拉,便會(huì)改變位置,去壓迫旁邊的器官,最終導(dǎo)致呼吸性心臟驟停。”
田大壯抓抓頭,今天算是長(zhǎng)見識(shí)了,看陸逸塵的眼神不由是變了,感覺自己啥也不會(huì),而陸逸塵卻是無所不能。
旁邊倆護(hù)士也是滿臉崇拜之色。
田大壯很快就道:“可拔了三腔兩囊管在出血怎么辦?”
陸逸塵不由一皺眉,隨即道;“你給二線打電話,讓二線通知內(nèi)鏡室,讓內(nèi)鏡室今天晚上必須有人值班。”
內(nèi)鏡室這個(gè)年代一般是晚上沒人值班的,可現(xiàn)在出了這樣的情況,在下三腔兩囊管顯然是不行了,只能用胃鏡來止血,雖然在出血的時(shí)候難度會(huì)更大一些,但也總好過開刀。
如果實(shí)在是不行,也只能是手術(shù)了。
田大壯點(diǎn)點(diǎn)頭邁步跑出去打電話了。
陸逸塵則是跟家屬囑咐了幾句,讓家屬密切觀察患者的病情,哪怕有一點(diǎn)不對(duì)勁也要立刻去找醫(yī)生。
陸逸塵到了辦公室,那個(gè)腹股溝斜疝的大爺已經(jīng)走了,田大壯正在那抱怨道;“這老頭什么人???給他治了病,他竟然逃費(fèi)了?!?br/>
陸逸塵苦笑道:“算了?!?br/>
陸逸塵看看表,這會(huì)已經(jīng)九點(diǎn)多了,他還沒吃飯,他直接道;“你們吃飯沒吃飯?”
田大壯跟倆護(hù)士一塊搖搖頭,今天比較忙,大家都沒來得及吃完飯。
陸逸塵笑道:“你們?cè)谶@好好值班,我去買飯?!?br/>
說到這陸逸塵轉(zhuǎn)身就走,田大壯很不好意思道;“陸院長(zhǎng)不用,真不用?!?br/>
陸逸塵什么都沒說,邁步下去了,這個(gè)點(diǎn)外邊也沒什么可賣的,也就一些餃子館、燒烤店開著,陸逸塵要了一些餃子,又要幾個(gè)爽口的小涼菜就回去了。
四個(gè)人一邊吃一邊閑聊,倆護(hù)士此時(shí)心里就一個(gè)感覺,陸逸塵這院長(zhǎng)還真是沒架子,就沒見過去給普通醫(yī)生護(hù)士去買夜宵的院長(zhǎng)。
陸逸塵今天決定不走了,那個(gè)食管胃底靜脈曲張的患者情況比較復(fù)雜,很可能再次出現(xiàn)大嘔血,他得在這看著,真要是出現(xiàn)在這情況,內(nèi)鏡室的人沒辦法止血,他只能來做這臺(tái)急診手術(shù)了。
陸逸塵這一夜都睡得很輕,但凡有點(diǎn)腳步聲他就會(huì)醒,但好在一直到天亮,患者也沒再出現(xiàn)嘔血的情況,這不由讓陸逸塵長(zhǎng)出一口氣。
今天是周末了,陸逸塵洗把臉本打算回家在睡會(huì),誰想手機(jī)就響了。
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