接下來,趙勝負(fù)責(zé)的這個(gè)病區(qū),幾乎是滿負(fù)荷甚至是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),就這樣,趙勝帶著人一直忙到了第二天上午九點(diǎn),這股患兒潮才平靜了一些。
等換班的人來接替負(fù)責(zé)這個(gè)病區(qū),趙勝放其他人去休息了,他卻不能休息,因?yàn)樗€有一個(gè)主任值班,這將又是一個(gè)二十四小時(shí)。
在走之前,趙勝跟兒科主任蔡儷君還有院里商量了一下,為了緩解兒科的患兒潮,出臺(tái)了好幾條措施。
第一,就是按照兒童發(fā)熱程度,予以不同顏色腕帶區(qū)分(38度以下藍(lán)色、38度至41度黃色高危、41度以上紅色危急),對(duì)危急患兒強(qiáng)化迅速處置機(jī)制,如有需要及時(shí)啟動(dòng)全院多學(xué)科會(huì)診。
第二,實(shí)施“先化驗(yàn)再診療”措施,當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒來到醫(yī)院后,經(jīng)過初步預(yù)檢分診后,可以提前在指定診室開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗(yàn)申請(qǐng),在等待就診的同時(shí),患兒可以前往檢驗(yàn)窗口完成常規(guī)化驗(yàn),并在就診時(shí)直接將化驗(yàn)結(jié)果提供給醫(yī)生。
不過,雖然有了這些措施,但兒科大樓還是處于人滿為患的狀態(tài),不說別的,兒科急診大廳,幾乎是擠滿了患兒和父母。
回到科室,趙勝來到醫(yī)生辦公室。
一進(jìn)來,趙勝看到林海舟也是一臉疲憊的坐在椅子上,似乎也是一夜未眠的樣子。
“林主任,快去休息吧?!?br/>
看到林海舟已經(jīng)是累的臉色發(fā)白,嘴唇發(fā)干,趙勝不禁對(duì)林海舟關(guān)心的說道。
林海舟可不能倒下,不然的話,李衛(wèi)東經(jīng)常不在,林海舟再倒下,主任值班那就是只有他一個(gè)人了。
雖然他身體能受得了幾天幾夜的加班,但是精神上的疲憊甚至厭倦?yún)s是需要時(shí)間來緩解的。
“我還撐得住,趙主任,你才是應(yīng)該去休息,我聽說你帶人在兒科忙了一個(gè)通宵,也是累壞了。沒事,我還能堅(jiān)持?!?br/>
林海舟有些勉強(qiáng)的笑了笑說道。
“不能再這樣下去了,我們是醫(yī)生不是牛馬,再這樣下去熬都熬死了?!?br/>
趙勝忽然有些生氣的說道。
就算醫(yī)生再有職業(yè)奉獻(xiàn)精神,那也不能天天這么熬下去的吧。
他還好,自從覺醒以后,耐力和體力就處于人類巔峰甚至是超過了人類的存在,但是像林海舟這樣的正常人身體,那又能熬得了多長(zhǎng)時(shí)間。
要是有一天忽然熬了猝死的話,對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說,那就有點(diǎn)太可笑了。
“沒辦法啊,趙主任,熬過這段爆發(fā)期就好了?!?br/>
林海舟再次苦笑了一下說道。
接下來,趙勝?gòu)?qiáng)行讓林海舟去休息了,他接替林海舟繼續(xù)主任值班。
這一接班,趙勝才發(fā)現(xiàn),兒科爆了,重癥急救中心這邊也沒好多少。
雖然說冬季確實(shí)是心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,但是這重癥患者,卻有點(diǎn)的多的不像話。
尤其是八十歲以上的老人,平時(shí)身體健康,但是卻突發(fā)心血管疾病的,忽然就增多了。
這就讓趙勝想到,他看過的一篇文獻(xiàn),有基礎(chǔ)性疾病的患者,在感染了某種病毒以后,血管內(nèi)皮系統(tǒng)發(fā)生了紊亂,血管斑塊容易發(fā)生炎癥反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致血栓發(fā)生率增高。
而且還有調(diào)查顯示,某種病毒確實(shí)能夠介導(dǎo)免疫反應(yīng)和炎癥,從而造成心血管系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害以及功能障礙等。
此前,BMJ上發(fā)表的研究顯示,約有57%的某種病毒感染者報(bào)告了持續(xù)存在的心血管相關(guān)癥狀,甚至在“楊康”多周后依然有心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的現(xiàn)象,比如心肌損傷。
與之類似,Nature子刊中一篇文章也提到了某種病毒對(duì)心血管的影響,通過磁共振成像顯示,78%的受調(diào)查的某種病毒感染者出現(xiàn)了心臟損傷,其中依然有58%的感染者在一年后存在心臟異常的情況。
病毒可能通過以下3種途徑誘發(fā)心肌炎:
①病毒對(duì)心肌細(xì)胞的直接損傷;
②炎癥細(xì)胞向心肌細(xì)胞遷移,并誘發(fā)局部炎癥;
③由于全身炎癥引發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度激活而損傷心肌。
【病毒性心肌炎】的早期癥狀包括:
疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等等。
一旦出現(xiàn)以上癥狀,一定要提高警惕!
若癥狀進(jìn)一步加重,或出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過速或緩慢等癥狀,要盡快到醫(yī)院檢查心電圖是否出現(xiàn)心肌損傷改變。
此時(shí)若能盡早診療,大多預(yù)后良好。如若病情繼續(xù)發(fā)展,往往會(huì)急轉(zhuǎn)直下,可能引起心衰、休克,甚至猝死。
即使是一般的上呼吸道感染癥狀,也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
因?yàn)槿嗽诎l(fā)燒的時(shí)候,心跳加速,血液循環(huán)加快,心臟血液的搏出量增多,會(huì)加重心臟負(fù)荷。
此時(shí)機(jī)芯劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),尤其是有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,還可能出現(xiàn)急性心功能不全及致命性心律失常。
此外,劇烈的有氧運(yùn)動(dòng),會(huì)造成心率過高、耗氧量增加,并不利于心肌的修復(fù)。
過度的無氧運(yùn)動(dòng),如器械鍛煉,會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸等代謝產(chǎn)物,在心肌里堆積,也不利于心臟的恢復(fù)。
建議控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,不超過平時(shí)的三分之一,后續(xù)適應(yīng)之后,再慢慢恢復(fù)到平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量,有基礎(chǔ)病或重癥感染者應(yīng)先讓醫(yī)生評(píng)估何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
下午一點(diǎn)十分。
好不容易處理完了上午的重癥患者,趙勝坐在醫(yī)生辦公室,李慕嘉也是坐著休息,她忽然對(duì)趙勝說道:“你說我要不要讓父母在老家到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的心血管系統(tǒng)檢查?”
這一個(gè)早上,就送來這么多突發(fā)心血管疾病的老人,而且以前都還是很健康,只是最近才生病的,這多少讓李慕嘉想到了在老家的父母。
“可以,這是很有必要的?!?br/>
趙勝毫不遲疑的點(diǎn)點(diǎn)頭說道。
“嗯。”
“現(xiàn)在這種工作狀態(tài),真煎熬啊?!?br/>
一向都是樂觀堅(jiān)強(qiáng)的李慕嘉,卻忽然發(fā)出了這樣的感慨。
現(xiàn)在醫(yī)院的整個(gè)狀態(tài),讓她感覺有種人生無亮的感覺。
(本章完)