“好,謝謝你吳大夫?!泵鎸?duì)眼前這個(gè)溫文爾雅的小伙子,大爺由衷的喜歡。
兩人的交談并沒有刻意壓低聲音,一旁的趙國強(qiáng)聽的一清二楚,他看著雙方和睦相處,甚至里面還帶著一絲親切的味道,這讓被當(dāng)成了透明人的趙國強(qiáng)有些無奈。
好歹患者也是自己的叔叔,就算剛才沒幫上什么忙也不至于被無視吧。
也許是趙國強(qiáng)臉上的尷尬過于明顯,一旁的家屬連忙過來安慰。
“侄兒,謝謝你剛才一直扶著他叔,現(xiàn)在累了吧,要不換我來吧?!?br/>
畢竟放射科的檢查床不能抬高床頭,因此老人能夠安穩(wěn)坐立接受治療全靠趙國強(qiáng)從后面支撐。
別看只是一個(gè)簡單的幫扶,但當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)處于半模糊狀態(tài),整個(gè)人沒有一點(diǎn)力氣,這很像半夜醉酒的人,有時(shí)候兩三個(gè)壯漢都不一定能拖動(dòng)。
可即便如此,趙國強(qiáng)依舊在患者身后默默支撐,就算吳向東進(jìn)行了這么久的積液抽吸,他也讓患者始終保持坐位,沒有動(dòng)彈半分。
“嬸子,我還行,能堅(jiān)持住,你在旁邊看著點(diǎn)叔就行?!壁w國強(qiáng)微微喘了口粗氣,但他手上的力道依舊沒減,雙手抓著患者的胳膊,用前胸頂著后背,牢牢將患者的身體固定住。
就在這時(shí),吳向東已經(jīng)將插在患者身上的針頭拔了下來,他一邊摁住患者皮膚上的針尖,一邊將擺在桌子上的腹腔穿刺針拿了過來。
“趙主任,如果堅(jiān)持不了,可以先把患者平躺?!眲e看吳向東一直專注于操作,但整個(gè)檢查室發(fā)生的事情卻逃不過他的眼睛。
眼見趙國強(qiáng)雙臂有點(diǎn)發(fā)抖,知道長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)已經(jīng)讓他快達(dá)到了極限。
“不用,你好不容易通過聽診定了穿刺位置,如果這時(shí)候我把患者放平,他腹腔積液的位置就會(huì)隨著體位的改變而發(fā)生變化,這樣一來咱們前期工作不就白費(fèi)了。”
趙國強(qiáng)果斷的搖了搖頭,在他看來,患者的穿刺引流已經(jīng)到了關(guān)鍵時(shí)刻,如果這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗肮ΡM棄,就算是趙國強(qiáng)自己也不會(huì)原諒自己的。
“行,那趙主任再堅(jiān)持一下?!壁w國強(qiáng)的回答著實(shí)有點(diǎn)出乎吳向東的意料,畢竟在他印象中,趙國強(qiáng)之前可是為了普外科主任這個(gè)職務(wù),耍了不少手段才把快退休的老主任給擠走的。
這在當(dāng)時(shí)可引起了不小的轟動(dòng),只不過那個(gè)時(shí)候的吳向東初來乍到,自然也沒辦法了解事情的前因后果,只能道聽途說,自然而然的也認(rèn)為趙國強(qiáng)是個(gè)卑鄙小人。
不過現(xiàn)在看來,無論趙國強(qiáng)以前做過什么,但他對(duì)病人的關(guān)心和照顧還是符合一個(gè)醫(yī)生的基本要求的。
吳向東不再多想,此時(shí)有趙國強(qiáng)幫扶患者,他也能騰出手進(jìn)行最后的操作。
他拿起剛才拔出的針頭看了一下,穿刺深度越有4個(gè)厘米,隨后他將腹腔穿刺針握在手中,針尖對(duì)準(zhǔn)剛才患者身上穿刺留下的針眼,緩緩刺了進(jìn)去。
雖然這個(gè)針頭比剛才注射器的針頭粗不少,但由于之前吳向東已經(jīng)給患者打了麻藥,此時(shí)坐在檢查床上的患者只感覺肚子上有推動(dòng)的感覺,卻感受不到一點(diǎn)疼痛。
由于有了之前的穿刺經(jīng)驗(yàn),這次吳向東不用再小心翼翼,而是在穿透皮膚后快速向內(nèi)進(jìn)針,深度跟剛才丈量的針頭長度一樣。
隨后,橙黃色液體再次出現(xiàn)在鋼針末端,此時(shí)正不斷往外淌著,吳向東見狀,將早已準(zhǔn)備好的導(dǎo)管跟引流袋接了上去。
“一會(huì)讓患者平臥的時(shí)候,你重點(diǎn)關(guān)注一下他空腸中段的位置,那里的腸腔估計(jì)腫的最厲害,積液也是最多的,我現(xiàn)在嘗試將導(dǎo)管直接延伸到那里,一會(huì)拍片的時(shí)候你多注意一下我導(dǎo)管的位置?!?br/>
吳向東這話是跟放射科醫(yī)生說的,雖然X片對(duì)疾病的診斷還存著很大的局限性,但就現(xiàn)在的條件來說,卻是最有效的診斷方法了。
此時(shí)放射科醫(yī)生還是蒙的,畢竟在他工作的地方是很少能碰見手術(shù)操作的,更不用說像現(xiàn)在這樣的緊急置管。
他看了一眼檢查床上,肚子腫的跟皮球一樣的患者,心里不免有些犯嘀咕,“他肚子都腫成這樣了,居然還能確定梗阻的具體部位,這有點(diǎn)不太可能吧?!?br/>
吳向東見醫(yī)生一副不相信的模樣,也沒有多說什么,畢竟在他們的認(rèn)知中,只相信確切的證據(jù),而像吳向東這種單靠經(jīng)驗(yàn)來診斷的方式,確實(shí)難以讓人信服。
“沒事,你拍片的時(shí)候按照我所說的位置放輻射板就行。”說完這話,吳向東已經(jīng)把導(dǎo)管通過鋼針續(xù)進(jìn)了患者的體內(nèi),頓時(shí)通明導(dǎo)管中涌出淡黃色積液,此時(shí)正順著管路流進(jìn)了安裝好的引流袋中。
“那準(zhǔn)備拍片?”醫(yī)生見吳向東已經(jīng)完成了操作,便準(zhǔn)備伸手去抓懸在眾人頭頂?shù)妮椛浒濉?br/>
“等一下,我調(diào)整一下導(dǎo)管的位置?!眳窍驏|沒有第一時(shí)間讓他拍片,而且操控著手里的導(dǎo)管不斷往患者腹腔內(nèi)部延伸。
由于患者只用了局部麻醉,隨著導(dǎo)管不斷在他身體里移動(dòng),不適感越來越強(qiáng),他咬著牙在堅(jiān)持,可這樣的異動(dòng)自然被攙扶他的趙國強(qiáng)察覺到了。
“吳向東,差不多可以了,一會(huì)就去做手術(shù)了,你這調(diào)來調(diào)去萬一再把導(dǎo)管堵了,豈不是一切都白費(fèi)了?!壁w國強(qiáng)見吳向東或左或右調(diào)著管路,心里很著急,既然已經(jīng)引出腹腔積液了,就不要為了追求完美,再調(diào)整導(dǎo)管了,畢竟現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急可是要去手術(shù)室做手術(shù)。
吳向東聞言卻說道:“患者屬于高位梗阻,雖然我暫時(shí)緩解了他的癥狀,但滲液會(huì)從患者梗阻的空腸部不斷的往外滲,只有把引流管放在靠近這的位置,才能更好的幫助他引流?!?br/>
因?yàn)槔先耸切∧c梗阻,而且位置很靠上,根據(jù)生理結(jié)構(gòu),小腸分為十二指腸、空腸、回腸三個(gè)部分,通過吳向東這段時(shí)間的操作跟檢查,他判斷老人的高位梗阻就位于空腸的位置,因此才會(huì)執(zhí)意要把引流管放在上面。
可吳向東的話卻讓趙國強(qiáng)有些生氣,他沉著臉,眼神不善道:“吳向東,我知道腹腔穿刺的成功讓你信心爆棚,但你不能因?yàn)檫@個(gè)事情就亂來,剛才是我一直忍著沒說你?!?br/>
趙國強(qiáng)看著吳向東充耳不聞,一心一意放管的樣子,語氣更冷了:“你膽子也太大了,診斷不是兒戲,不能張口就來,這需要證據(jù)的,像你這樣單憑自己的主觀臆斷就進(jìn)行盲置引流管的行為,是會(huì)出大問題的。”
趙國強(qiáng)做事一向小心,甚至有些苛刻,在他認(rèn)為像空腸梗阻這樣的診斷,必須上了手術(shù)臺(tái)給患者進(jìn)行剖腹探查后才能明確診斷,可吳向東倒好,直接想給他留置空腸部引流管,竟然還進(jìn)行盲插,這不是胡鬧嘛。