?謝克原以為確診之后，關(guān)氏夫婦會帶著小孩去兒科醫(yī)院治療，沒想到他們卻執(zhí)意要留在市一醫(yī)院。（全文字無廣告）

    市一醫(yī)院的兒外科，一般只做兒普外手術(shù)，沒有分得很精細(xì)。

    關(guān)耀所患的病癥，實(shí)際上是狹顱癥，一種先天性顱骨疾病。

    正常人的顱蓋，在剛出生的時候分為四塊，以冠狀縫、矢狀縫和人字縫為界。

    從解剖面來看，顱蓋就像是一個瓢蟲，頭、尾與身體相連的地方分別是冠狀縫和人字縫，而對稱的翅膀中間則是矢狀縫。

    隨著人的生長，顱骨的骨縫會慢慢閉合，使得整個頭骨堅(jiān)固而完整。

    顱縫的提前閉合會使得顱腔的生長擴(kuò)大受到限制，從而不足以容納快速發(fā)展的腦組織。如此一來，腦和顱神經(jīng)就會受到擠壓與損害，畢竟頭骨沒有彈性，不可能脹大。所以這種病也叫做顱縫早閉或者顱縫骨化癥。

    這種病的病因還沒有定論，有可能是在母體內(nèi)的胚胎期就沒有發(fā)育好，也有可能是骨縫骨膜里面的組織內(nèi)出現(xiàn)異化。

    正常嬰兒的各條顱縫線呈鋸齒形，很容易擴(kuò)張，一般要到10至12歲才會減緩或停止生長，而骨縫融合骨化要到成年以后。顱縫間不斷長出新的骨頭，而頭顱沿垂直于顱縫的方向生長，顱腔逐漸增大，留出空間給腦大腦生長。

    而患有狹顱癥的嬰兒，有可能是單獨(dú)一條，也可能是多條顱縫提早閉合，使得顱骨不能垂直于其生長。這樣一來，顱骨的生長就會以其他方向取而代之，甚至于停止生長。

    往其他方向長，就會導(dǎo)致頭顱畸形。

    例如矢狀縫的骨化并提早閉合，使得顱骨向左右兩側(cè)生長受限，那么就會縱向生長，從而變得狹長，成為舟狀頭。

    而如果是冠狀縫閉合，則會讓頭顱向前后生長受限，令其向兩側(cè)生長，這樣就會變成扁頭。更有一種情況是，冠狀縫一半正常，一半骨化，那么頭顱生長就會不對稱，變成斜頭。

    至于關(guān)耀的情況，經(jīng)過謝克的分析，應(yīng)該是全部顱縫早閉。當(dāng)所有顱縫都早閉的時候，頭顱就會向阻力最小的前囟生長，形成尖顱。

    無論哪種情況，如不及早治療，日后都會出現(xiàn)顱骨的畸形和顱腔容積狹小，影響腦發(fā)育，繼發(fā)顱高壓。腦部的發(fā)育不僅事關(guān)容貌和智商，且與生存、自理能力息息相關(guān)，如拖延久了，甚至影響壽命。

    因?yàn)橛羞@種病的人，經(jīng)常身體其他部位也會有畸形癥狀，所以謝克在了解到關(guān)耀患有先天性肺動脈瓣缺損，又看到關(guān)耀的頭顱形狀之后，就想起了這種病癥。當(dāng)他在摸關(guān)耀的頭時，觸摸到了骨縫處骨化隆起的骨脊，便幾乎已經(jīng)能夠做出診斷。

    當(dāng)然這病要檢查也是很容易的，只要照頭顱ct，就能觀察到骨縫是否有早期愈合現(xiàn)象，以及鄰近骨邊緣是否硬化。

    要治療這個病，外科手術(shù)當(dāng)然是最有效的手段。

    一歲以內(nèi)是最好的手術(shù)期，否則畸形時間越長，年紀(jì)越大，對腦部的損害也就越大，畸形也越嚴(yán)重。

    但謝克沒料到，關(guān)氏夫婦竟然希望由自己主刀，為關(guān)耀手術(shù)。

    關(guān)耀暫時住進(jìn)了兒外科的病房，等待手術(shù)排期。

    市一醫(yī)院的兒外科醫(yī)生，其實(shí)也是勸關(guān)俊偉他們?nèi)ズ推絻和t(yī)院的。那是天海最好的兒科醫(yī)院，有極其詳細(xì)的各類分科。

    但關(guān)俊偉和焦貞梅都認(rèn)準(zhǔn)了謝克，認(rèn)為和平兒童醫(yī)院的醫(yī)生連病都沒診出來，手術(shù)水平自然也不敢恭維。

    在兒外醫(yī)生和以王磊為代表的腦外醫(yī)生的會診下，關(guān)耀的手術(shù)方案，很快就被擺到了謝克的桌子上。

    謝克覺得這簡直就是天上掉餡餅啊。

    天知道，他已經(jīng)好久沒給人開過顱了，手都癢了。

    王磊揶揄他：“嘖嘖，這么好的事又讓你給碰上了。一般人可沒機(jī)會給嬰兒做手術(shù)啊?！?br/>
    作為一個外科醫(yī)生，喜歡各種不常見的手術(shù)，這很正常，而且也會在今后成為自己的資本。很多罕見病歷，醫(yī)生們都對其趨之若鶩，不惜成本，就是因?yàn)檫@個。

    光你治過別人沒治過的病，你就比別人更有話語權(quán)。

    給嬰兒開顱，自然是比成人更難一些。嬰兒的頭顱小，脆弱，等等多方面的因素。

    但謝克顯然不怕這個活精細(xì)。

    他曾經(jīng)試過用老鼠做實(shí)驗(yàn)，在不用顯微鏡的情況下，他甚至都能夠成功地吻合老鼠的血管。

    其實(shí)謝克早已發(fā)現(xiàn)，自己的手指隨著經(jīng)常性地虛化、實(shí)化以及各種擬形，如今已經(jīng)變得比原來更加靈巧。

    當(dāng)然，如果在手術(shù)臺上，該用顯微鏡的時候還是要用，不然別的醫(yī)生護(hù)士肯定要把他當(dāng)成怪物了。

    既然謝克決定接手這臺手術(shù)，那他自然就會全力以赴。

    所以當(dāng)他看到兒外和腦外的醫(yī)生們一起研究并制定的手術(shù)方案時，他沉默了。

    這一份方案，確切來說并沒有什么問題。

    由于關(guān)耀是全部顱縫閉合，所以要分兩期進(jìn)行手術(shù)。

    第一期，采用頂部冠狀切口，將頭皮反向前，沿著冠狀縫和矢狀縫的前半部分，咬開閉合的骨縫，重新建立一條新的骨溝。

    等到傷口愈合，患兒身體恢復(fù)后，再進(jìn)行二期手術(shù)，將原切口切開頭皮向后翻皮瓣，咬開后半部矢狀縫和顳部人字縫。

    這種教科書式的手術(shù)方案，看起來并無不妥。

    但是謝克所想的卻是，這樣做只能減緩顱腔的生長壓力，使得顱骨后續(xù)能夠繼續(xù)生長。不過卻無法改善已經(jīng)形成的畸形。

    也許對大部分醫(yī)生來說，能夠完美地做好這個手術(shù)已經(jīng)是一件非常自豪的事情。

    但是謝克，對于治療上的事，他從來都是盡善盡美！

    除非是患者家屬因?yàn)楦鞣N原因不愿意，比如之前關(guān)俊偉因?yàn)殄X的關(guān)系沒有給關(guān)老頭做皮瓣導(dǎo)致只能截肢。

    患者及其家屬是否接受，如何選擇，是一回事。

    而謝克能否向自己交一個滿意的答卷，則是另一回事。

    讓謝克自己都能滿意的答卷并不是沒有，他已經(jīng)想到了。

    那就是——不只做二期，他還要做第三期！

    他要把關(guān)耀所有的顱蓋骨全部拆除，塑形后再重新拼接！

    當(dāng)謝克把他的想法說出來之后，王磊和兒外的醫(yī)生都不可置信地看著他。

    這個人瘋了！這是所有人心中所想。

    謝克知道自己沒瘋。也許，這個方案是有點(diǎn)瘋狂，但它是最完美的。

    這不僅僅是頭部整形，也是為了關(guān)耀的顱骨今后能夠更好更正常地生長。

    關(guān)俊偉猶豫了，他當(dāng)然是希望給關(guān)耀做的手術(shù)越成功越好。不過相比于聽到自己兒子得病的那一剎那的憂慮，他現(xiàn)在覺得能夠治好就不錯了。至于頭部有點(diǎn)尖的畸形，在他看來則不是那么重要。

    但是焦貞梅卻和他有不同想法。焦貞梅希望能夠按照謝克所說的方案來手術(shù)。她不愿意自己兒子的人生在起步的時候，就已經(jīng)有差錯。如果謝克沒有提出這個想法，她可能不會有什么感覺。她會和自己丈夫一樣，覺得能夠改善顱骨生長已經(jīng)是不幸中的萬幸。

    而謝克卻在她的心中種上了一片草，且這草長得飛快，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)幅員遼闊。

    無論如何，焦貞梅也無法將這個對自己的兒子來說是最好的方案，從心中抹去。即使從其他醫(yī)生的態(tài)度來看，這個第三期手術(shù)必定是難度極高。

    由于夫妻倆之間還有些爭論，第三期手術(shù)是否要做遲遲沒有決定。

    但是第一期手術(shù)的那天，卻很快就來到了。

    在謝克去手術(shù)室之前，此時已經(jīng)做完椎體成型并住在骨外病房的關(guān)老頭，特地說明要見他。

    關(guān)老頭也早就知道了小孫子的事，他對待謝克的態(tài)度和兒媳婦焦貞梅一樣，認(rèn)為謝克醫(yī)術(shù)高明。

    謝克以為他只是擔(dān)心關(guān)耀的情況，原已經(jīng)做好被問各種問題的準(zhǔn)備。但是關(guān)老頭什么都沒說，他只是默默地從一個布包里摸出一疊錢，交給謝克。

    “……”謝克并沒有料到是這樣。

    他知道很多家屬喜歡在手術(shù)前塞錢給主刀醫(yī)生，希望醫(yī)生能夠費(fèi)心費(fèi)力認(rèn)認(rèn)真真地好好做手術(shù)，不要出現(xiàn)像電視新聞里播過的那樣漏一根針或一把剪子在身體里這種事。

    其實(shí)正規(guī)醫(yī)院的手術(shù)室，有非常嚴(yán)格的步驟，不要說一根針、一把剪子，就是一根線、一塊海綿，用在哪里，收在哪里，都是清清楚楚的。手術(shù)完成前，護(hù)士要清點(diǎn)器具，東西不齊是不能結(jié)束的。

    謝克：“我們不能收紅包，您自己拿著吧。關(guān)耀的手術(shù)，無論如何我都會盡力的?！?br/>
    基本上會在手術(shù)前給紅包的，都是那種怕醫(yī)生不好好干的普通人。像是佟守業(yè)那時候請徐教授為佟文杰開刀，就是事后再請客并謝禮的。

    后者那種紅包當(dāng)然是不拿白不拿，至于前者嘛，有的醫(yī)生拿，有的醫(yī)生不拿。

    謝克就是屬于那種不拿的醫(yī)生。

    關(guān)老頭還要再塞過來，謝克趕緊讓開了：“關(guān)老先生好好休息吧，你孫子我一定會盡力的。而且我現(xiàn)在就要去手術(shù)室了，也不好再亂碰東西。我先走了。”

    終于逃出來的謝克，乘坐電梯到十八層。這一層是麻醉科和手術(shù)室所在。

    他準(zhǔn)備去刷手，卻遇見了一個情理之中，預(yù)料之外的人。

    蔡天橋今天正好也有一臺手術(shù)，他正坐在休息室里閉目養(yǎng)神。

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