唐宋帶著這位奇葩大哥來(lái)到急診檢查室，打算先看看是什么情況。
“一點(diǎn)兒也尿不出來(lái)了嗎？”唐宋看了看病人的排水管，耐心詢(xún)問(wèn)道。
“醫(yī)生，能不能先幫我把尿整出來(lái)再說(shuō)，我真的快不行了！”奇葩大哥的臉，已經(jīng)被憋的漲紅。
“我先給你做膀胱穿刺造瘺，暫時(shí)緩解尿潴留。”
說(shuō)著，唐宋從無(wú)菌櫥里面拿出一個(gè)膀胱穿刺包，準(zhǔn)備給病人做膀胱穿刺造瘺，先把尿給他放出來(lái)。
總不能真的讓一個(gè)大活人，被尿憋死吧。
膀胱造瘺，一般有兩種方法：穿刺造瘺和切開(kāi)造瘺。
恥骨上膀胱穿刺造瘺，通常采用局部麻醉，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在恥骨上2cm處作為穿刺點(diǎn)，切開(kāi)皮膚大約1cm左右的長(zhǎng)度，用穿刺針由皮膚向膀胱內(nèi)穿刺。
恥骨上膀胱切開(kāi)造瘺，需要在恥骨上切開(kāi)一個(gè)4cm左右的切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織，分離椎狀肌，切開(kāi)膀胱的肌層，置入一個(gè)較粗的引流管，這個(gè)手術(shù)采用半身麻醉。
這個(gè)病人，看上去也就三十多歲，前列腺應(yīng)該沒(méi)多大問(wèn)題。只要把他說(shuō)的那半串珍珠取出來(lái)，應(yīng)該就可以恢復(fù)正常排尿了。
所以，像這種只是臨時(shí)需要排尿的病人，可以采用穿刺造瘺。
唐宋在恥骨上2厘米的地方選定穿刺點(diǎn)，然后消毒。
“醫(yī)生，做這種穿刺疼不疼啊？要不要用全麻??？”
當(dāng)唐宋用濕潤(rùn)的消毒棉球接觸到病人的皮膚時(shí)，躺在簡(jiǎn)易手術(shù)臺(tái)上的這位奇葩大哥嚇得猛地一哆嗦。
“全麻？！就用這種一陣穿個(gè)眼兒而已，用個(gè)局麻就足夠了?！碧扑涡α诵?，不以為意的說(shuō)道。
“你確定？”奇葩大哥還是很害怕。
“給你看看，就這么一根穿刺針，很細(xì)的?！?br/>
說(shuō)著，唐宋從穿刺包里面，拿出一支細(xì)長(zhǎng)的穿刺針。
“??？！這么長(zhǎng)？！”奇葩病人看到這支穿刺針，差點(diǎn)沒(méi)嚇暈過(guò)去。
原來(lái)，這位大哥看著身材長(zhǎng)得五大三粗，竟然膽卻很小，甚至，平時(shí)連打針都害怕的不行。
“你現(xiàn)在不憋了嗎？”
看著這個(gè)病人遲遲不躺下，配合自己穿刺，唐宋好奇的問(wèn)道。
“憋?。 ?br/>
“開(kāi)吧。”
和被尿憋死相比，奇葩大哥只好咬牙躺下，不再喊叫了。
只是，唐宋可以看到，此時(shí)，這人的整個(gè)身體都在顫抖著。
不知道，他是被尿憋的，還是被穿刺針嚇得？
戴上無(wú)菌手套，鋪上一次性小洞巾。
“先打個(gè)麻藥針，有點(diǎn)疼，忍一下?！?br/>
唐宋打開(kāi)一支5毫升的注射器，抽取半只利多卡因。
然后給病人提醒了一句。
因?yàn)橄鄬?duì)于這整個(gè)操作而言，最疼的時(shí)候，也就是剛開(kāi)始打局麻的時(shí)候了。
“好，好?！贝蟾缯f(shuō)話(huà)的聲音已經(jīng)開(kāi)始發(fā)顫了。
“??！疼疼疼！醫(yī)生，太疼了！”
頓時(shí)，急診檢查室里面，傳出了殺豬般的喊叫聲。
“堅(jiān)持一下，馬上好了?！?br/>
雖然這人叫的刺耳，但唐宋手上的動(dòng)作沒(méi)有絲毫的遲疑。
因?yàn)樗溃∪艘簿吞圻@么一會(huì)兒，馬上就消停了。
先在皮下打出一個(gè)皮丘，然后，唐宋持著注射器，一邊回抽，一邊向下進(jìn)針，注入利多。
兩分鐘后，唐宋抽出針頭，用針尖試探一下病人的痛覺(jué)。
“還疼不疼？”唐宋問(wèn)道。
“不疼，不疼了?！逼孑獯蟾缰皇歉杏X(jué)到有東西扎自己，但確實(shí)沒(méi)感覺(jué)到疼。
接著，唐宋拿起一次性手術(shù)刀。
熟練地在穿刺點(diǎn)劃開(kāi)一個(gè)半公分左右的小口，而且，幾乎沒(méi)看到一絲血跡。
穿刺針直接穿入，緊接著，就看到一股淡黃色的液體，從穿刺針里面溢了出來(lái)。
說(shuō)著穿刺針置入導(dǎo)絲，再順著導(dǎo)絲置入一次性細(xì)導(dǎo)尿管。
這種導(dǎo)尿管是一種十分纖細(xì)的管子，和粉條差不多粗細(xì)。
把導(dǎo)尿管固定好之后，唐宋從廚子里又拿出一個(gè)引流袋，和尿管接上。
“唐醫(yī)生，這管是不是太細(xì)了，這得流到什么時(shí)候呀？”病人坐起來(lái)，看著漸漸鼓起來(lái)的引流袋，感覺(jué)這管太細(xì)了，流的太慢了。
“其實(shí)，用細(xì)管不僅是創(chuàng)傷小，而且，你憋的時(shí)間太久了，如果突然把尿全部放出來(lái)，會(huì)造成你的腹壓驟然降低，會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)?！碧扑螌?zhuān)業(yè)的說(shuō)道。
“沒(méi)明白，但是感覺(jué)你說(shuō)的很有道理。”這位奇葩大哥，感覺(jué)已經(jīng)沒(méi)有那么難受了。
聽(tīng)了唐宋的這些話(huà)，感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生雖然看著年輕，但好像十分的專(zhuān)業(yè)。
“你先在這里放著，我去接診室，如果引流袋滿(mǎn)了，你就去衛(wèi)生間，把里面的尿放出來(lái)?！碧扑谓o病人交代了一句，接著就去接診室了。
因?yàn)樗ヂ?lián)系泌尿外科，現(xiàn)在，病人的尿雖然放出來(lái)了，但主要問(wèn)題還沒(méi)解決。
病人膀胱里面的那半串珍珠，還要想辦法取出來(lái)。
唐宋首先想到的是，病人體內(nèi)的珍珠，和結(jié)石差不多，所以，可以用泌尿外科的膀胱鏡和碎石器械，把珍珠碎裂之后，再?gòu)陌螂桌锩嫒〕鰜?lái)。
“你好，我是急診科唐宋，我這里有個(gè)膀胱尿道異物的病人，需要你們泌尿外科來(lái)會(huì)診一下，看能不能用膀胱鏡取出來(lái)？”
唐宋撥通泌尿外科的電話(huà)，對(duì)著電話(huà)說(shuō)道。
“異物？什么異物？”電話(huà)里傳來(lái)了一個(gè)女人的聲音。
聽(tīng)到聲音唐宋先是一愣，在他的印象里，泌尿外科好像沒(méi)有女醫(yī)生呀。
“病人自己說(shuō)是半串珍珠，請(qǐng)問(wèn)你是哪位？”唐宋問(wèn)道。
“珍珠？人也能長(zhǎng)珍珠？！”
電話(huà)那頭兒的女人，并沒(méi)有回答唐宋的問(wèn)題，而是對(duì)他說(shuō)的人體里面竟然有珍珠更感興趣。
“不是長(zhǎng)的，是病人自己塞進(jìn)去的?！碧扑渭m正了這位小姐姐的錯(cuò)誤認(rèn)知。
“自己塞進(jìn)去的，這大姐精神不會(huì)有問(wèn)題吧？？”電話(huà)里又傳來(lái)了詢(xún)問(wèn)的聲音。
“是男病人，只是喝酒了，剛才和他溝通，精神沒(méi)什么問(wèn)題。”
唐宋忍不住問(wèn)道：“你們泌尿外科能下來(lái)會(huì)診一下嗎？”
“不好意思，我們科的值班醫(yī)生去手術(shù)室做手術(shù)了，暫時(shí)過(guò)不去，聽(tīng)班的是老張主任，不過(guò)，這個(gè)時(shí)間，估計(jì)他已經(jīng)睡覺(jué)了，要不，你給老張主任打個(gè)電話(huà)試試看？”
原來(lái)，接電話(huà)的人，是泌尿外科的值班護(hù)士。