東尼林勒街位置偏僻，魚龍混雜，街巷里沒有巡警亭，找警察得去霍因茨街口才行。而那里的巡警見慣了地痞斗毆，往往顯得很麻木，周邊環(huán)境如此，躺平才是他們的主流。
沒有合適的交通工具，他們不可能第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，能穩(wěn)定在半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)就已經(jīng)算敬業(yè)了。
暗巷里情況復(fù)雜，兩位巡警生怕出現(xiàn)意外堅(jiān)持一起行動(dòng)，準(zhǔn)備先來155號(hào)摸摸底，然后再做打算。
夜幕籠罩之下的155號(hào)大門邊圍了不少人，昔日的鄰居看著孤零零的諾拉一個(gè)人坐在尸體旁，只能小聲討論著，不敢上前。
從弗勒尼的肚子像灘爛泥，溢出的血液已經(jīng)在身下匯積成了血泊，然后以各種形態(tài)向外流出了好幾條半凝固的小河?？v然是在霍因茨街上巡邏多年的老油條，在看到如此血淋淋的現(xiàn)場(chǎng)，還是難以想象當(dāng)時(shí)的慘烈。
找人了解完情況，他們小心翼翼地拿走了諾拉的刀子，這才開始分開行動(dòng)。
一人回巡警亭向警局匯報(bào)，另一人則先行控制住兇手，然后勘察現(xiàn)場(chǎng)，每一步都和上級(jí)要求的一樣，按部就班。
《我有一卷鬼神圖錄》
不過讓他們沒想到的是，除了兇手和被害人之外，還有第四個(gè)人在現(xiàn)場(chǎng)。更讓他們沒想到的是，被害人之一的李本竟然還活著。
“還活著？”
“活是活著，就是情況不容樂觀?！笨ňS稍稍解釋了一下自己出現(xiàn)在這兒的原因，然后問道，“馬車來了么？”
“馬車？什么馬車？”巡警不知道他在說什么。
“報(bào)警的人沒和你們說？”
巡警這才想起半小時(shí)前確實(shí)聽過這個(gè)要求，但他們只當(dāng)是句玩笑。畢竟這塊區(qū)域出了事兒往往不是等死就是自己隨便包扎一下，沒可能花冤枉錢乘馬車去醫(yī)院。
巡警想到自己的搭檔打個(gè)來回怎么也得半小時(shí)過后了，一時(shí)間也沒了方向：“現(xiàn)在怎么辦？”
“等?！?br/>
“對(duì)了，你不是外科醫(yī)生么？要不你先處理一下，就和處理那兩處傷口一樣?！?br/>
“那兒是脖子，全是血管，處理壞了怎么辦？”卡維攤攤手，“我只是個(gè)默默無聞的外科助手而已?！?br/>
“原來是這樣......”
馬車沒來，李本送醫(yī)時(shí)間又得往后拖。
卡維倒是無所謂，自己已經(jīng)盡到了一位19世紀(jì)年輕外科助手的責(zé)任。
在這樣一個(gè)艱難的條件下，沒能做到頸部血管縫合是件再正常不過的事了，沒人會(huì)去指責(zé)他。正相反，當(dāng)李本被送上解剖臺(tái)的時(shí)候，包括尹格納茨在內(nèi)的所有參與解剖的外科醫(yī)生們都得拿這兩處縫合技術(shù)，好好贊賞他一番。
所以，崩潰的還是李本。
李本坐在墻邊，感覺很累，左邊眼皮不聽使喚地慢慢垂下，越來越睜不開眼睛。見馬車遙遙無期，卡維又要走，他真的以為自己快不行了，只得同意卡維的要求：“只要我，承認(rèn)就，就行了吧?！?br/>
“對(duì)，正巧警察先生也來了，你可以和他說說當(dāng)時(shí)是什么情況?！?br/>
李本看著滿地的血跡，丟掉棍子，點(diǎn)頭說道：“行，我認(rèn)......”
巡警不知道兩人之間什么關(guān)系，只是擔(dān)心李本的身體，渾身是血還能說話的他是真沒見過，能救回來也算奇跡了：“我看還是等去了醫(yī)院，我們?cè)僬夷懔私忤癜l(fā)的情況吧?！?br/>
“你看，我現(xiàn)在，去得了么？”李本哪兒還管得了那么多，“還是讓我，說完吧，很快的?！?br/>
事情的經(jīng)過不需要太多贅述，只需點(diǎn)明是他和弗勒尼先動(dòng)的手就行，沒有比被害人自己主動(dòng)承認(rèn)更能說明問題的了。
不過對(duì)于巡警而言，桉件細(xì)節(jié)的記錄非常重要，前后出現(xiàn)差錯(cuò)是不被允許的。萬一有了問題，那些警長(zhǎng)局長(zhǎng)可不會(huì)替他們背黑鍋，所以該小心還得小心：
“你們是先用棍棒威逼她？她不肯才動(dòng)的手，還是說一上來就動(dòng)手了？”
“一上來，就動(dòng)手了。”
“不對(duì)啊，一上來動(dòng)手都沒打過她？”巡警很奇怪，“那姑娘挺矮小的?！?br/>
李本被他繞得頭暈，只能順著意思糾正道：“對(duì)對(duì)，是上來威逼，了一下，然后，才出的手?！?br/>
“恩？怎么又改了？”
“反正就是，我們先打，打了她?！?br/>
巡警看了看周圍：“現(xiàn)場(chǎng)只有這一根棍子，是你在用，還是門外的弗勒尼在用？”
“這，這有什么，關(guān)系？就是我們，先打的！”李本用盡了最后一點(diǎn)力氣，“是我打人，我齷齪，我畜牲，我活該，我不是人！”
巡警看他脖子又開始往外滲血，連忙勸道：“好好好，你打的，你打的，別激動(dòng)......”
看上去李本脖子的腫脹不算嚴(yán)重，但不知不覺間，他的說話模式已經(jīng)發(fā)生了改變。原本完整的句子被拆成了一個(gè)個(gè)小段，中間的停頓顯得很滑稽。
其實(shí)那是因?yàn)橥饷嬗惺终茐浩?，頸內(nèi)緩慢增大的血腫向內(nèi)擠壓進(jìn)一步影響了氣道?？ňS很清楚，這種進(jìn)行性加重的血腫肯定伴隨了動(dòng)脈血管的破裂。
“......我說完了，醫(yī)生?！?br/>
看著李本在巡警記下了的內(nèi)容下按了指印，卡維這才說道：“巡警先生，他出血實(shí)在太多了，馬車還要有一段時(shí)間才能到，我看還是先讓我?guī)椭怪寡伞！?br/>
“你剛才還......”巡警也懶得管這些，收起本子就往門外走，“算了，我還是去看看那姑娘怎么樣吧?！?br/>
李本總算松了口氣，但呼吸變得越來越急，感覺喉嚨像被什么堵住了一樣：“醫(yī)生，我喘不，上氣了。我眼皮，也掉下，來了?！?br/>
“我知道，別說話了。”
借著燭光，卡維也注意到了他的眼皮下垂，不過不是雙側(cè)，而是受傷的單獨(dú)一側(cè)。結(jié)合頸部血腫，眼皮下垂的原因不難判斷，就是頸部交感干受壓后導(dǎo)致的霍納綜合征?！?】
交感神經(jīng)要比血管走行更深，如果是切割傷，那頸總動(dòng)脈肯定也斷了，李本絕對(duì)活不到現(xiàn)在。做了簡(jiǎn)單的排除法，應(yīng)該能確定就是長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸部才導(dǎo)致的。
卡維先復(fù)測(cè)了他的心率，穩(wěn)定在100出頭，皮膚遠(yuǎn)沒有到失血性休克才有的濕冷，關(guān)鍵的意識(shí)還在，也就呼吸稍稍快了些。
這家伙的身體還扛得住，但血腫是個(gè)麻煩的問題。
重點(diǎn)重新回到脖子，這次他沒有選擇在墻角進(jìn)行縫合，而是把李本移到了一塊稍顯寬敞的地面上平躺下來。在解決破裂的血管之前，卡維還需要幫李本重新建立氣道。
如果是現(xiàn)代醫(yī)院，遇到頸部外傷導(dǎo)致的巨大血腫，開放氣道要比止血更重要。一般創(chuàng)傷中心采用的就是直接（經(jīng)皮）氣管切開，就和拉斯洛做的差不多。
但卡維現(xiàn)在手里沒有相應(yīng)的器材，這個(gè)箱子里放的只是簡(jiǎn)單的切開縫合箱，是以前尹格納茨去給貴族老爺們做體表排膿時(shí)用的。
“沒辦法了?！?br/>
卡維從箱子里翻出一根針頭，應(yīng)該是給深層膿腔準(zhǔn)備的引流工具：“接下去有點(diǎn)粗暴，你忍忍?！?br/>
李本：？？？
還沒等他反應(yīng)過來，卡維就摸準(zhǔn)了甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間凹陷處的入針位置。考慮到皮下組織和血腫產(chǎn)生的厚度，他用手指控制好入針距離在0.5左右，抬手一針扎了下去?！?】
沒有絲毫的猶豫，也沒有任何拖泥帶水。只聽得輕輕噗嗤一聲，卡維感受到手上的落空感，針頭順利進(jìn)入了氣管。
針頭的刺激讓李本忍不住咳嗽了兩聲，身體的顫動(dòng)帶來了劇烈的疼痛，血液四濺，但是緊接著而來的新鮮空氣又讓他一陣舒坦。
“現(xiàn)在怎么樣？”
“疼啊......但感覺好多了?！?br/>
頸部手術(shù)位置特殊，讓李本來負(fù)責(zé)照明顯然不現(xiàn)實(shí)。別說他拿不穩(wěn)，就算拿穩(wěn)了也難以保持住正確的入光角度，卡維只能自己來。他給蠟燭套了層紗布，用牙咬住，然后移開了壓迫的手，開始做頸部探查。
基本情況和卡維想的差不多，表層翻開傷口，就能看到斷裂的頸前肌群，上下兩邊也能看到斷裂的頸前靜脈斷口?！?】
靜脈有許多側(cè)支循環(huán)通路，頸前靜脈也沒那么重要，還有一些其他的小血管，直接做結(jié)扎即可。經(jīng)前肌群需要做縫合，但現(xiàn)在還需要繼續(xù)向前探查，因?yàn)橹皇且桓鶈蝹?cè)的頸前靜脈不太可能造成那么大的血腫。
“別亂動(dòng)！”卡維止血騰出視野，然后快速做了結(jié)扎，“這根血管扎完，我還得往下翻，你忍著點(diǎn)，這里可不像大腿，周圍到處是血管，碰壞了我可不管?！?br/>
李本只能忍著疼，微微點(diǎn)頭。
卡維用鑷子夾中肌肉，然后用彎鉤拉開，交到了李本自己的手上：“拿穩(wěn)壓住了，疼也得壓著?！?br/>
“嗯......”
就在他想要繼續(xù)往下探查的時(shí)候，忽然一股鮮血噴了出來。大約有10多cm高，瞬間就填滿了李本的頸部傷口。
出血來得很突然，卡維沒看到出血位置，只能用手指摸到血流噴涌處，按壓住。等吸掉周圍的鮮血，他才發(fā)現(xiàn)這個(gè)位置應(yīng)該是頸動(dòng)脈的一根分支血管破裂造成的出血。
里面是一根頸總，往上分開的是頸外頸內(nèi)，都是大動(dòng)脈。這根肯定沒那么大，從走形來看應(yīng)該是頸外下行的第一分支，甲狀腺上動(dòng)脈?！?】
卡維確定了出血位置，左手手指和右手的鴉喙鉗，半掩半夾很快控制住了破口，快速結(jié)扎。
就和腿部那些血管一樣，他手里的羊腸線能做到的就只有結(jié)扎，縫合顯然是不可能的。至于將來甲狀腺的血供問題，那就只能看李本的運(yùn)氣了。
運(yùn)氣好，側(cè)支建立，那就沒事。
運(yùn)氣差，側(cè)支建立慢了，甲狀腺功能肯定會(huì)受影響。
但現(xiàn)在李本肯定會(huì)選擇結(jié)扎，只要能活命，都可以扎，就連接下去卡維看到的頸內(nèi)靜脈也一樣。
卡維的探查并沒有發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)靜脈有破口，只是在深部發(fā)現(xiàn)有比較多的血凝塊。這其實(shí)很常見，一路探查下來遇到了不少，但經(jīng)驗(yàn)告訴他問題不簡(jiǎn)單。
在進(jìn)一步探查之后，卡維才發(fā)現(xiàn)李本的左側(cè)頸內(nèi)靜脈主干上有一個(gè)0.4cm左右的破裂口。裂口被血凝塊堵了大半，正在緩慢向外滲血。
這算是不幸中的萬幸，因?yàn)榭坷镂恢玫念i總動(dòng)脈沒事，搏動(dòng)有力。
從傷口基本就能還原刀刃的行動(dòng)軌跡，只能說李本反應(yīng)確實(shí)夠快，可能是在切入的一瞬間后退了半步。刀刃在他的脖子上劃了條奇怪的圓弧線，很詭異地避開了頸外靜脈、氣管、食管和頸總動(dòng)脈，讓他活到了現(xiàn)在。
“查完了，你小子運(yùn)氣可真不錯(cuò)，麻煩的位置都躲開了。”
卡維看著頸內(nèi)靜脈的破口，心里在做著決定。
頸內(nèi)靜脈非常粗大，即使是靜脈，血流量也不小，主要總管了腦部血液回流進(jìn)心臟。盲目結(jié)扎肯定不行，這樣就等于斷掉了半邊大腦的血液回流，在右側(cè)循環(huán)沒有出現(xiàn)之前，直接結(jié)扎可能會(huì)讓血液淤積在顱內(nèi)，形成腦水腫。
破口其實(shí)不大，要放在現(xiàn)代卡維早就做縫合了，靜脈縫合不是什么難事，實(shí)在不行還能上補(bǔ)片。可看看手里這些尹格納茨淘汰下來的工具，縫個(gè)皮膚肌肉還過得去，筋膜也能湊活，可要是縫合血管......
單是這夸張的縫合針和線，縫合完血管就得堵上一小半，而且對(duì)血管本身也是一種二次傷害，能不能愈合還得兩說。此外，粗大的縫合線也會(huì)刺激血管產(chǎn)生疤痕，疤痕會(huì)讓血液產(chǎn)生渦流，久而久之就會(huì)形成斑塊和血栓。
一旦栓子脫落，血液回流入心再進(jìn)肺，那就是肺栓塞，必死的局面。
既然已經(jīng)出手了，卡維就不會(huì)讓李本死在自己的手術(shù)上，這些明顯的術(shù)后并發(fā)癥都需要避免。可現(xiàn)在不能做縫合，又不能輕易做結(jié)扎，血管還在往外慢慢滲血，怎么辦？
卡維忽然想到了莫拉索的腹股溝，當(dāng)時(shí)尹格納茨簡(jiǎn)單粗暴的處理方式就讓他相當(dāng)震驚，也意識(shí)到當(dāng)代外科有多么坑。
但震驚歸震驚，他的做法難道就一點(diǎn)值得借鑒的地方都沒有么？
忽然，卡維松掉了手里的鉤子，把針線放在一邊，繼續(xù)敞開著李本的傷口，讓流出的血液盡量覆蓋在血管上，然后用手指輕輕按住。外科有時(shí)候需要一些發(fā)散性思維，也需要啟發(fā)，縫合結(jié)扎都行不通，那就索性不縫、不扎。
所謂無為而治，有時(shí)候不縫也是一種縫合。
聽上去很奇怪，但有一試的必要。要真行不通，反正李本也已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，再做縫合也不遲。
李本看他呆呆地蹲在身邊，什么都沒干覺得奇怪：“你這是在干嘛？”
“我在等，先等個(gè)10分鐘?！?br/>
“嗯？”
“如果你運(yùn)氣不錯(cuò)的話，五分鐘后你的血管應(yīng)該就能堵上了?！?br/>
－－－－－－題外話－－－－－－
夜出，睡覺~
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