“四肢的關(guān)節(jié)位置覺，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺和音叉振動(dòng)覺正常?！?br/>
“方便脫掉上衣讓我檢查嗎？”檢查完這些，林琳問病人。
“沒問題?！?br/>
“好，請你坐起來。丁主任，請將門關(guān)好，免得冷風(fēng)吹進(jìn)來。”畢竟是12月，雖然不是營州最冷的天氣，但也是冬天呀。
林琳非常耐心地檢查病人的痛觸覺。
一點(diǎn)一點(diǎn)地，從一側(cè)到另外一側(cè)，一個(gè)呈“馬褂”型分布的痛溫覺障礙區(qū)域，被林琳標(biāo)記出來。
跟著查房的醫(yī)生們，面面相覷，滿臉都是不可思議的神情。
是啊，他們何曾做過這樣的問診？他們又何曾做過這么的體查？沒有這樣的問診，沒有這樣的體查，沒有這樣的洞察力，他們怎么可能得到這么多的、對診斷有著巨大意義的信息？
“好了，請穿好衣服，我們回去討論一下你的病人。放心，我們會盡一切努力，幫助你，將病因找到。”林琳的話里，充滿了“玄機(jī)”。能不能參透，就看各人的悟性了。
“謝謝林院長，謝謝各位醫(yī)生?！辈∪藢α至盏募?xì)心、體貼，對林琳話語中透出的那股信心，感到十分高興。
林琳洗干凈手，回到辦公室坐好。
辦公室里，大家靜靜地坐著，沒有人開口。
林琳剛才的查房，無異打了在座除了葉秀以外的，所有人的臉。也許，他們現(xiàn)在還覺得，臉上“火辣辣”的，痛并尷尬著。
“林院長，我有種怪怪的感覺。”凌曉云在林琳面前，說話毫無顧忌。
“哦，凌主任，有什么怪怪的感覺？說來聽聽?！绷至罩懒钑栽频恼f話風(fēng)格，一點(diǎn)也不感到奇怪。
“我覺得，你有一雙犀利的眼睛，將我們都看透了，只是為了照顧我們的面子，你沒有說破而已。”
“凌主任，您可不是第一天認(rèn)識我的人。我在醫(yī)院走的每一步，都逃不過你這雙……你這雙慧眼?！?br/>
“反了，反了，林院長，你說反了。以前，是我不識貨，看不出你如此厲害?，F(xiàn)在不一樣了，我是越來越領(lǐng)略到你的厲害了。”
“我也認(rèn)同凌主任的說法。我覺得，林院長最厲害的地方，是在與病人的交談中，很快抓住問題的要點(diǎn)，并將問題展開來，往更深處詢問下去。”
“林院長還有一個(gè)厲害的地方，就是體查的手法很全面。而這些手法，是靈性，悟性，也是日積月累的結(jié)果。全面，則是基本功扎實(shí)的表現(xiàn)?！?br/>
“所有這些，我們不知道要做多少的努力，經(jīng)歷多長時(shí)間，才能學(xué)到林院長的精髓的一二?！比~秀的話，可是正兒八經(jīng)的總結(jié)和概括。
“聽大家這么說，是不是大家對這個(gè)病人的診斷已經(jīng)清楚了？還有沒有不清楚的沒有？”林琳不想讓他們繼續(xù)這樣的話題。
定力再強(qiáng)大，如果經(jīng)常在這樣的氛圍中，也會飄飄然而迷失自我。林琳對此，是十分警惕的。
辦公室里，又再度陷入沉默。
“如果大家都不回答，我就默認(rèn)大家都懂了。我來點(diǎn)名，請幾位醫(yī)生來解釋一下這個(gè)病人的一些癥狀和體征?！?br/>
“哎，林院長，請等一等。我……我還是不懂，不知道這個(gè)病人的診斷?！弊T小敏趕緊說話。
“這就對了嘛，不懂就不懂，不要裝懂。裝懂的結(jié)果，以后遇到問題，就沒有人肯幫你了。”
“一會，譚醫(yī)生留意其他醫(yī)生的發(fā)言，然后，回去將這些知識惡補(bǔ)一下。這樣的病例，其實(shí)并不多見，遇見了，千萬不要放過?！?br/>
對于譚小敏，林琳從來不抱有什么特別的希望。他就是一個(gè)得過且過的人，如果他不吭聲，林琳第一個(gè)就要問他。
“我來說一下我的感想?！瘪R水源開口了。
“林院長每次回來查房，我都有一種脫胎換骨的感覺。我相信，跟著林院長長期查房，我多幾次脫胎換骨，我的水平，會得到很大、很快的提高?！?br/>
這是馬水源的真實(shí)想法，他一直想表達(dá)，今天，他覺得是一個(gè)表達(dá)這種想法的機(jī)會。
“今天林院長查房，發(fā)現(xiàn)病人有很多體征，而且，這些體征的指向性很明顯?！?br/>
“比如，‘馬褂型’分布的感覺障礙，痛觸覺障礙與深感覺正常的感覺分離現(xiàn)象，錐體束輕度受損的體征等等?！?br/>
“這些體征，都指向一個(gè)疾病，那就是脊髓空洞癥。這個(gè)病人的損害，以脊髓前聯(lián)合為主，前聯(lián)合前方、雙側(cè)的錐體束和前角細(xì)胞輕度受損?！?br/>
“本來，這些體征是很明顯的，但因?yàn)槲业闹R的局限性，思路的局限性，檢查手法的不規(guī)范，使我無法將這些明顯的體征查出來。”
“通過這次查房，我覺得，我回去，必須要惡補(bǔ)臨床神經(jīng)解剖這一課，惡補(bǔ)神經(jīng)系統(tǒng)檢查這一課?！?br/>
“總之，今天對我而言，收獲非常大。也非常感謝林院長的指導(dǎo)，從林院長的身上，我總能學(xué)到新的知識。能跟著林院長查房，是我的榮幸，也是我的幸運(yùn)。謝謝林院長！”
“馬醫(yī)生說出了我的心里話。說起來慚愧，也對不起林院長對我的信任。作為主管科室實(shí)際工作的副主任，我的學(xué)識和能力，還不足以帶領(lǐng)大家，使神經(jīng)內(nèi)科變得更加強(qiáng)大?！?br/>
“神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)在的強(qiáng)大，其實(shí)，是林院長在支撐著，引領(lǐng)著。我想，我們大家都要好好向林院長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)林院長對業(yè)務(wù)精益求精的精神?！?br/>
“大家聽林院長問病史，看林院長做體查，每一個(gè)細(xì)節(jié)，都體現(xiàn)出林院長厚實(shí)和過硬的基本功，以及這些基本功帶來的，豐富的想象力?！?br/>
丁鳳也不怕揭自己的短，也說出了自己的心里話。
“其實(shí)，你們做的已經(jīng)夠好了。這可不是我說的，是你們用你們的能力和實(shí)際行動(dòng)，來證明，你們是當(dāng)之無愧的營州龍頭?！?br/>
“今天我們不討論這個(gè)，大家看看，對這個(gè)病人，還有什么地方，需要我們吸取教訓(xùn)，在今后的臨床工作中加以注意的地方?jīng)]有。”林琳及時(shí)制止了大家的“自我檢討”。
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