常勝縣軍醫(yī)院。
醫(yī)師陳實(shí)功將最后一個(gè)白漆木匣交給年輕的醫(yī)生,搖頭道:“沒了,熟苗就這么多,后面,要用時(shí)苗。”
所謂熟苗,便是過去取出的痘漿,經(jīng)過妥善放置,讓病菌的危害減少,到用的時(shí)候再讓人傳染,病癥失去殺機(jī),讓接種的人更加安全,能有效降低失敗的幾率。
時(shí)苗,則是從天花患者身上現(xiàn)取痘漿,稀釋后制成時(shí)苗,毒性較烈,失敗幾率也相對(duì)要高。
經(jīng)過大量使用與適當(dāng)實(shí)驗(yàn),數(shù)年之間人們總結(jié)出大部分關(guān)于天花疫苗的選取、制作與使用方法,在天津的北洋醫(yī)科院,已能保證接種失敗小于半成。
在常勝縣,缺少更新的醫(yī)學(xué)知識(shí),但醫(yī)生足夠?qū)I(yè),如果以合適的熟苗接種,能將失敗率降低到一成左右。
但用時(shí)苗,他們只有八成把握。
種痘失敗,只有兩種可能,一是痘苗不足以讓人染上天花,這種狀況多出現(xiàn)于大明本土的成年人接種,在大明天花主要出現(xiàn)在小孩身上。
自東漢初年伏波將軍馬援入南疆平亂得勝歸還帶回虜瘡,千年以來肆虐的天花讓人們體內(nèi)都存在部分抗體,平時(shí)只有抵抗力差的小孩才會(huì)患上天花。
不過一旦大人染上,病毒戰(zhàn)勝抗體,變得更加強(qiáng)大,就會(huì)傳染更多人,形成瘟疫。
原住民這代人的抗體少得可憐,他們種痘失敗只會(huì)是第二種可能——真的染上天花。
宏觀上的幾率,半成也好、一成也罷,在微觀上,就是接種百人,五個(gè)或十個(gè)人真的染上天花,其中的一至三人會(huì)因天花而死。
而選用時(shí)苗,失敗率更大,因此而死的人也會(huì)更多。
陳實(shí)功道:“轉(zhuǎn)告大帥,與時(shí)苗相比,縣中尚未流行疫情,先以封鎖將患者送至一處,遠(yuǎn)離城郭,由醫(yī)生醫(yī)治——時(shí)苗不可用,縣中百姓應(yīng)待苗熟再用,否則死人太多,民情沸騰。”
年輕醫(yī)生點(diǎn)頭道:“大帥已經(jīng)做了,叫隔離,隔離區(qū)布置在縣北官道旁的山坳里,各里長(zhǎng)率里民嚴(yán)查痘跡,凡患病者必送入隔離區(qū)接受治療,其接觸過的衣物、用具、家具甚至是房子都要燒掉,一點(diǎn)兒不留。”
“但這還不夠,在縣南另辟接種區(qū),要為諸多部落首領(lǐng)及隨從近萬人種痘,熟苗不夠,另調(diào)狀元橋及麻家港的痘苗也來不及,只能用熟苗?!?br/>
甲等醫(yī)師皺起眉頭:“接種時(shí)苗,百人便會(huì)死五六人,為何定要接種?”
實(shí)際上陳沐也是迫不得已,接種時(shí)苗不是隨便找的,要求患者有合適的病情、身上痘有較好的形態(tài),在最合適的時(shí)候取得時(shí)苗,再加以合適的外科手段才能接種。
小孩可以把時(shí)苗涂在衣服上穿三天,自然就會(huì)得病,但大人通常需要一點(diǎn)兒外科手段。
常勝縣的問題就在于熟苗用完后小范圍使用熟苗被人瞧見,原住民薩滿以為隨便找個(gè)痘子割一刀再給沒病的人割一刀塞進(jìn)去就能預(yù)防,結(jié)果民間私自種痘的事屢見不鮮。
有的健康百姓因私自接種患上天花,還有些沒患天花卻得了其他外科病,比方說非常嚴(yán)重的發(fā)炎、化膿,最重可致人截肢。
因?yàn)檫@里的豆類太多了。
陳沐都不知道究竟是如何以訛傳訛的,別說制取時(shí)苗的標(biāo)準(zhǔn)化難度了,實(shí)際上他們?nèi)绻S便用不好的時(shí)苗接種,對(duì)被私自接種的人來說都是好事——畢竟北洋一期與二期的船上都備有許多治療天花的藥物,比方說升麻與蜜、酒這些有抑制功能的藥物。
但一知半解的本地百姓因?qū)μ旎ǖ目謶謳缀鯇⒋竽懓l(fā)揚(yáng)到了極致,不局限于天花痘,青春痘、綠豆、豌豆、豇豆,云豆、赤豆、菜豆、架豆、扁豆、豆角,但凡是豆,他們都能捅一刀。
常勝縣確實(shí)出現(xiàn)了薩滿給豌豆捅一刀,把豌豆塞進(jìn)人破開的傷口里,再學(xué)著明朝醫(yī)生的樣子把傷口縫住。
這不出事就奇怪了,常勝縣沿海最為炎熱,陣亡的北洋旗軍里戰(zhàn)后傷口發(fā)炎死掉比當(dāng)場(chǎng)被火槍打死的還多,他們卻如此大膽。
更有甚者,害怕種痘失敗死掉,自己給自己胳膊腿上劃出個(gè)小十字,謊稱種過痘,以此來躲避種痘。
關(guān)鍵在于即使種完運(yùn)氣好沒因傷口發(fā)炎死掉,身上也有種痘的疤痕,可他實(shí)際上沒有得過天花,稍有不慎早晚還是會(huì)患病的。
也正因此,常勝縣一面隔離病患,一面搜捕私自種痘者,另一面便將縣中依百姓居所分片,一片一片開始種痘,大半生產(chǎn)都因此停止了。
種痘不是個(gè)簡(jiǎn)單事,對(duì)運(yùn)氣好的人可能十天出痘結(jié)痂,就過去了;可運(yùn)氣不好的便會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥,弄不好要拖一兩個(gè)月方可治愈,甚至有運(yùn)氣極差的沒撐過去在這個(gè)過程中便因并發(fā)癥死掉。
常勝縣只能采取強(qiáng)制種痘的手段,哪怕時(shí)苗也必須上。
可陳功實(shí)不知道這種情況,他的職責(zé)更多的是研究,而非出去給百姓種痘。
年輕醫(yī)生更說不出什么道理,他懂得更少,只好說自己知道的,道:“大帥已經(jīng)發(fā)話了,種痘患上天花死了,孩子?xùn)|洋軍府養(yǎng)到十六歲、老人照顧到過世,家里還有壯勞力的給一半口糧——不管失敗的幾率是半成、一成還是兩成,不管因此而死的百人死一個(gè)還是死三個(gè),都得種?!?br/>
“而且那些部落首領(lǐng)也都同意?!?br/>
醫(yī)生想到自己從北洋準(zhǔn)備遠(yuǎn)航的一年前接種人痘,當(dāng)時(shí)的情形與現(xiàn)在幾乎相同,不論軍兵還是醫(yī)生亦或隨船的匠人,都有少數(shù)因種痘患上天花的,其中更少的人就這么死去了。
他抱怨道:“上面一句話,下面就要辦,誰都沒辦法。”
這本是一句抱怨,可陳實(shí)功恰恰被這抱怨說服:“我們看的是自己,大帥看的是所有人,你能想到如果我們沒有種痘便出海,現(xiàn)在是什么光景?那時(shí)北洋只死了幾十個(gè)人?!?br/>
“要是這十幾萬人都沒種,在這會(huì)死幾萬人。”
甲等醫(yī)師搖搖頭,目光逐漸變得堅(jiān)定:“發(fā)軍醫(yī)隊(duì),進(jìn)隔離區(qū)采時(shí)苗,種!”
開海
開海
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