“你怎么確定是這個病呢?”曾瑩納悶的看著李琦。
“你看哈,這個病初次發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯血及貧血。瞧瞧,咯血!再看看,家長多以貧血哮喘為主訴。瞧瞧,哮喘!最后是以網(wǎng)織紅細(xì)胞增多為主,中度貧血多見。瞧瞧,網(wǎng)織紅細(xì)胞!最后是以可出現(xiàn)肺纖維化,肺氣腫等現(xiàn)象多見。瞧瞧,肺纖維化!”李琦一下又一下的拍手,像是找到了證據(jù)一般。
“可是,為什么嗜酸性粒細(xì)胞增多呢?”曾瑩問出一個李琦答不上來的問題。
“我又不是學(xué)檢驗(yàn)的,我咋知道?!崩铉p手一攤。
“免疫相關(guān)檢測做了嗎?”李亞并沒有受兒子的影響,反而問另外一個問題。
“主任,三天后會出結(jié)果?!痹摰吐曊f道。
“這個孩子……我們應(yīng)該再去看看,可能我們遺漏了什么。”李亞站起身來,看向曾瑩,“一起去?!?br/>
“好?!?br/>
李亞來到呼吸科房門口的時候,看到這個叫做廖傾的小病患正把玩著玩具熊,她的媽媽就坐在一片安靜的看著她。
劉毅洪剛好經(jīng)過,見到李亞,迎面就笑了起來,“老主任,怎么來兒科啦?”
“怎么,見到我爸就這么熱情?壓根沒看見你兄弟我?”李琦不滿的在一旁嘟噥。
“嗨,我怎么能沒看見你呢?當(dāng)然是看到你了。不過咱得尊老不是?”劉毅洪倒是會說話,三言兩語的就平息了李琦的抱怨。
“話說,這個小病患不在兒科,怎么在呼吸科住著了?”李琦好奇的問道。
“這小病患這幾天一直尿血,時不時地還會咯血,最奇特的是昨天查房,我們看到了她手臂上和脖頸周圍的紫色瘀斑,我們孫主任怕出現(xiàn)暴發(fā)性紫癜,就留孩子在呼吸科了?!眲⒁愫榈慕忉屪尷顏喌拿济櫟暮芫o。
“不會吧?暴發(fā)性紫癜?這可是兒童病死率高達(dá)40%的??!”李琦驚呼一聲。
“那可不是,不然能留這個小病患在呼吸科?”劉毅洪點(diǎn)著頭,“只是可惜,這么一個漂亮的小姑娘,怎么會有這么怪的病呢。”
“不過,你沒考慮過是過敏性紫癜?”李琦好奇道。
“我考慮過,診斷書上也寫著疑似是過敏性紫癜。但是我們孫主任否定了這個診斷,她覺得是肺結(jié)核的可能性大。”劉毅洪無奈的嘆口氣,“主任醫(yī)師給了診斷,我一個副主任醫(yī)師哪有資格說不啊?!?br/>
“我還以為你升為副主任醫(yī)師,比我這個主治醫(yī)師的日子好過點(diǎn)呢,沒想到……咱依舊是難兄難弟啊……”李琦俏皮的說道。
“那可不是……難兄難弟啊?!眲⒁愫橐桓币铉ь^痛哭的樣子。
“紫癜……主任,有沒有可能……我們腎臟細(xì)胞穿刺取樣?”曾瑩望著小病患廖傾,跟一旁的主任李亞說道。
“你想從細(xì)胞學(xué)上看看血管壁的中層、內(nèi)層滲出細(xì)胞?”李亞轉(zhuǎn)身看向曾瑩,看著這個擁有檢驗(yàn)和臨床雙學(xué)歷,研究基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多年的檢驗(yàn)醫(yī)生。
“是,畢竟病理學(xué)才是檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn),無論是組織病理學(xué)還是細(xì)胞病理學(xué),都是金標(biāo)準(zhǔn)?!痹摰狞c(diǎn)著頭。
李琦倒抽一口氣,“老同學(xué),你啥時候這么能耐了,腎臟細(xì)胞穿刺術(shù)?你這是要上天???”
“看紫癜區(qū)域的血管壁變化?你確定能夠看出來?”劉毅洪訝異的看著曾瑩。
“細(xì)胞病理有時候只需要針孔大小的組織即可?!痹摽聪蚝粑频膭⒁愫椤?br/>
如果說她需要向呼吸科證明什么,她最需要的就是告訴呼吸科的醫(yī)生們,她不僅有資格成為呼吸科未來的臨床醫(yī)生,更要展現(xiàn)檢驗(yàn)科作為臨床特種部隊(duì),成為偵察兵的能耐。
“你決定了嗎?”李亞倒是沒有拒絕曾瑩的看法,他也想做個手臂的穿刺,看看細(xì)胞浸潤。
“主任,如果是單純的血液檢測,這個病大約50%的病例ANCA陽性。上次李瑤的病例已經(jīng)告訴我們,過半對賭風(fēng)險太高。我們檢驗(yàn)科要么不做,要做就做能夠提供確診證據(jù)的金標(biāo)準(zhǔn)診斷。”曾瑩斬釘截鐵的說道。
“如果這是你需要的,那我們明天進(jìn)行多學(xué)科會診的時候,我會提出腎臟穿刺的請求。”李亞點(diǎn)點(diǎn)頭,“我去跟孫主任聊聊,這個女孩的病不是這么簡單?!?br/>
李亞跟劉毅洪點(diǎn)點(diǎn)頭,朝著呼吸科主任辦公室走去,只留下幾個年輕人。
曾瑩此時正盯著玻璃窗內(nèi)的小病患廖傾,卻發(fā)現(xiàn),廖傾在她媽媽轉(zhuǎn)身倒水的時候,突然將嘴里的藥片快速吐到一旁的痰盂里。
曾瑩疑惑地看著這個廖傾,她不可置信的眨眨眼。
此時廖傾轉(zhuǎn)過頭來,冷冰冰的透過窗戶盯著曾瑩,看的曾瑩不得不往后退了一步。
這女孩的眼神怎么這么可怕?
還有,為什么這個女孩拒絕醫(yī)囑,直接將藥片吐了?
曾瑩疑惑地還想向前走去,卻被李琦拉住了手臂,她錯愕的回頭。
“瑩瑩,你剛才在看什么,這么入神?”李琦納悶起來。
“沒,我剛才看到……我看到……哎……算了……可能我眼花了?!痹撨€是不相信一個尿血的小女孩能夠置自己的生命于不顧。
“對了,我們一會去吃火鍋,你要不要去???反正咱倆都休班,剛好跟大劉一起?!崩铉矝]多想,直接問著一會出去吃午飯的事情。
“吃午飯?”曾瑩納悶的看著李琦,這倆吃貨趁著剛才她發(fā)呆的時候,竟然在討論吃的。
“對啊,吃午飯啊?!崩铉ζ饋?。
“我們科廖主任請假一周,回家辦喪事。我也就能夠今天輕松下,接下來七天都要分身乏術(shù)咯?!眲⒁愫閲@息一聲。
鈴鈴鈴……
手機(jī)電話響起來,曾瑩看著自己的手機(jī),這是吳曉的電話。
“喂……曉曉,什么事情?。俊痹撔α似饋?,雖然好奇好友這個時間段來電話的來意,但是卻很開心跟閨蜜通電話。
“我剛路過,聽說你們要聚餐,等我下,我換好衣服跟你們一起去。我可是最愛吃牛肚的,等我哈!”吳曉歡快的聲音傳來,“一會我給你說點(diǎn)小八卦,保證你開心?!?br/>
“???好?!痹撀曇糨p松了幾分。
“誰電話???”李琦好奇起來。
“吳曉?!痹撦p聲說道。
“吳曉?”李琦挑挑眉,撞了撞劉毅洪,劉毅洪的臉紅了起來,有點(diǎn)尷尬的躲著李琦。
這醫(yī)院旁邊的綜合體有一家新開的火鍋店,人流如織,場場滿座。
站在火鍋店外,曾瑩看著小跑過來的閨蜜吳曉,甜甜的笑起來,“曉曉,你這個遲到大王,你又遲到了。”
曾瑩點(diǎn)點(diǎn)吳曉的鼻頭,吳曉伸出舌頭,輕笑一聲,“嗨,我這不是……為悅己者容嘛……”
“哦?為哪個自己人?。俊痹摯蛉ひ痪?。
沒想到吳曉偷看了一眼劉毅洪,挽著曾瑩的胳膊,撒起嬌來,“好啦,這個你以后就會知道了,走吧,我肚子都餓扁了?!?br/>
曾瑩看著吳曉這挽著自己胳膊的力度,又順著吳曉的眼神看向一旁故作不懂的劉毅洪,嘴角的笑容加大。
吳曉拽著曾瑩,仿佛身后便有狼追一樣,“走啦,走啦?!?br/>
曾瑩和李琦挑了挑眉,李琦再次撞了撞劉毅洪,“聽聽,女為悅己者容,這自己是你吧?”
“是嗎?我怎么不知道?”劉毅洪裝傻充愣的本事挺強(qiáng)。
只是可惜,李琦并不相信劉毅洪的裝傻,“是嗎?人家說女為悅己者容,不是跟你說的,是跟我說的?要不,我去跟吳曉聊聊?畢竟這可是當(dāng)年咱本科時期的?;?,你確定?”
“行了,你就是喜歡貧嘴?!眲⒁愫橐矝]承認(rèn),卻也沒否認(rèn),這樣的話讓李琦的笑容越來越大。
“瞧瞧,我發(fā)現(xiàn)你一直沒變啊,就是喜歡死鴨子嘴硬。”李琦挑了挑眉。
“你是什么?煮熟的鴨子也嘴硬?”劉毅洪反諷過來。
“哈哈哈哈……你啊,毒舌功底倒是一點(diǎn)沒降低。嘖,小爺我臉皮比城墻厚,隨你怎么說,我都不怕。嘿嘿哈吼……”說著李琦表現(xiàn)出來三節(jié)棍的標(biāo)準(zhǔn)動作。
“你啊……走吧,人家女士都進(jìn)去了,總不能我們在這里拌嘴吧?”劉毅洪提醒道。
“哦。對,走,進(jìn)去吃飯了?!崩铉磻?yīng)過來,往前快速走了幾步。
伴隨著火鍋冉冉升起的白霧,以及滿桌涮火鍋的香氣,四個年輕人坐在一起暢聊了起來。
“話說,大劉啊,你什么時候這么財(cái)大氣粗了?還要請我們吃飯?”李琦納悶的看著早早結(jié)賬的劉毅洪,這小子什么時候這么大方了?
“嗨,我這不是借著這次吃飯,有求于大家嘛?!眲⒁愫榻K于說了自己的內(nèi)心話。
“有求于人?。磕悄阏f出來,讓我樂呵樂呵唄?!崩铉闷嫫饋?。
“是什么事情啊,讓你破天荒請我們幾個老同學(xué)吃飯?”曾瑩配合著李琦,詢問著劉毅洪這次請客的目的。
“是啊,大劉啊,你這請我們吃飯,可有點(diǎn)鴻門宴的意思?!崩铉韵乱豢诶卑撞耍ξ恼f下去,“該不會讓我們幫你追求你的悅己者吧?”
吳曉甜甜的笑開,盯著劉毅洪,臉色紅撲撲的,在火鍋的白霧映襯下,顯得格外甜美可愛。
“我哪里有心思談戀愛啊,怕是七天后,你們準(zhǔn)備一口棺材,等著接我了。”劉毅洪長嘆一口氣,一副未來慘不忍睹的樣子。
“發(fā)生什么事情了?你怎么會有這樣的想法?是不是你們孫主任批評你了?來,說出來,讓我們樂樂?!崩铉軙罱j(luò)氣氛,一句話又將劉毅洪沉重的話題變得輕松起來。
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