首先考慮出血性腦卒中，但也不能排除缺血性。

    目的地是城區(qū)附近的村子。村口有人在等，剛到村口就有人小跑著自發(fā)領(lǐng)路，很快就到了患者家里。

    家門口站著好幾個(gè)差不多同樣年齡的老頭老太太，很熱心的幫著開門指路。

    老人仰天躺倒，意識(shí)喪失，偶伴有四肢抽搐樣動(dòng)作。心率加快，呼吸急促……

    但雙側(cè)瞳孔等大，血壓也在正常范圍內(nèi)。

    難道是缺血性腦卒中？

    缺血性腦卒中，就是平時(shí)說的腦梗，越早進(jìn)行溶栓，后期恢復(fù)效果越好，如果能在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)溶栓，預(yù)后基本能達(dá)到生活自理。

    將患者和他老伴送上急救車后，救護(hù)車的警示燈轟鳴著往醫(yī)院開。

    通過對(duì)家屬的問診和既往病歷的記錄，劉璃心中的疑惑更深，患者的部分癥狀雖然很像腦卒中，但仍然不排除其他可能。

    就在劉璃查體時(shí)，病人胳膊上的一個(gè)東西讓劉璃不由得“咦”了一聲。

    一塊四指寬的不規(guī)則瘀青。

    “這個(gè)印子是什么時(shí)候出現(xiàn)的？”劉璃問老伴。

    “這個(gè)，沒聽他說過呀。”老伴伸頭來看，“嗯，不過，這個(gè)算是小的，他大腿上還有塊更大的?！?br/>
    劉璃快速將病人的褲子褪下僅剩內(nèi)褲，就在右大腿的正前面，一個(gè)手掌大的淤青清晰可見。

    “病人說痛嗎？”

    “不痛，也不癢，所以沒往心里去?！?br/>
    劉璃快速檢查身體其他部分，在右小腿上，又看到了一塊更大的淤青，不硬，不腫，不結(jié)塊……

    懷疑凝血功能障礙。

    入院后緊急做腦部CT，證實(shí)了劉璃的判斷，腦部血管各處未見異常。

    加急做血液檢測，可見凝血和凝血酶原時(shí)間延長，肝腎功能損害。

    還沒找到病因，患者從昏迷中醒過來，同時(shí)出現(xiàn)鼻血、咯血，皮下瘀斑越發(fā)明顯。

    除了沒發(fā)現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和毒物接觸史，病人突發(fā)昏厥前的表現(xiàn)和現(xiàn)在的癥狀，讓劉璃敏銳的意識(shí)到了一種情況——中毒！

    而且是指向性比較強(qiáng)的抗凝血性毒鼠藥中毒。

    陳副主任支持這個(gè)診斷方向，于是迅速排查毒物，最終確認(rèn)。

    老伴對(duì)確認(rèn)毒鼠藥中毒是肉眼可見的詫異：“我們村里的關(guān)系都很好，年輕人都出去了，就剩下我們老的互幫互助，哪有什么仇？”

    不管毒鼠藥來自哪里的，對(duì)于醫(yī)生來說，只要能確認(rèn)毒物，就能及時(shí)調(diào)整診療方案。

    大家都松了一口氣時(shí)，患者突然下身衣褲一片血紅，他尿血了。

    護(hù)士剪開內(nèi)褲，突然小聲的驚呼一聲：“劉璃?！?br/>
    她戴著手套的手停在半空中。

    劉璃聞聲一看，71歲的患者生殖器上，贅生著大片菜花樣的疣狀物。

    尖銳濕疣！

    剛處理好這位71歲的風(fēng)流老人，救護(hù)車再一次出發(fā)了。

    男性，68歲，突發(fā)昏迷，口吐白沫，疑似癲癇發(fā)作。

    “今天上午奇了怪了，”司機(jī)念叨著，“又是這個(gè)村子附近，又是這種情況。”

    他的話音剛落，只聽到警鈴“嗚嗚嗚”的響起，同一條路上，同一個(gè)方向，另外還有一輛救護(hù)車跟在他們的車后疾馳。

    等劉璃趕到現(xiàn)場，只來得及給患者確認(rèn)死亡，68歲的患者呼吸道阻塞死于窒息。

    報(bào)警人也是老伴，她哭著在圍觀鄰居的安慰下接受了現(xiàn)實(shí)。

    “可惜，兒女都在外地趕不回來見他最后一面，這讓孩子們以后怎么才能不遺憾啊?！?br/>
    圍觀的人都在搖頭可惜，這些也都是老年人，對(duì)于即將到來的身后事不無感慨。

    劉璃剛將情況上報(bào)，就馬上被急救中心統(tǒng)一調(diào)度，新目標(biāo)就在附近直線距離不超過兩里路的農(nóng)村，又一起疑似腦出血昏迷病例。

    接到電話的劉璃心里疑竇頓生，她一個(gè)箭步?jīng)_下急救車，迅速跑回去，將68歲老人的衣服一解，在腰腹間，一個(gè)青灰色的淤青清晰可見。

    老伴大喊：“哎，醫(yī)生，你干嘛？”

    劉璃正色說：“也許您該報(bào)個(gè)警，讓警方去做個(gè)尸檢……”

    “要死啰，這不是讓人死無全尸嗎，那哪行……”有人說，“這個(gè)醫(yī)生年紀(jì)輕輕弄不靈清……”

    “就是，現(xiàn)在的醫(yī)生沒醫(yī)德的，人都死了，還讓人家宅不安……”

    “不，”劉璃說，“他有可能不是因?yàn)榘l(fā)病，而是因?yàn)橹卸??！?br/>
    她伸手去翻老人的眼瞼，想要找到眼底出血的佐證。

    老伴攔住了她：“哎呦，我們鄉(xiāng)里人，講究個(gè)齊齊整整的，醫(yī)生你就別管了。”

    司機(jī)在車?yán)锎蠛埃骸皠⑨t(yī)生，該出發(fā)了?！?br/>
    劉璃克制住疑惑，沒有糾纏，迅速上車，前往另一個(gè)急救患者處。

    只要接到調(diào)度，她的肩頭就擔(dān)負(fù)著另一個(gè)急救患者的生命。

    車子拐過一個(gè)小山坡時(shí)，不到十分鐘的車程，已經(jīng)看到了另一起聚眾圍觀的人群。

    然而在人群外，劉璃看到了上午才見過面的那個(gè)小燕子。

    她抱著那個(gè)金色頭發(fā)的洋娃娃站在人群外的一個(gè)磚堆邊，噙著一根手指頭，看著圍在一起的人群。

    朱偉，朱燕，還有朱偉手臂上的瘀痕，71歲的老人，68歲的老人，另一輛不同位置的救護(hù)車……

    這個(gè)村子，以及附近的村子，是不是發(fā)生了什么？

    劉璃撥開人群進(jìn)去，目睹到了從業(yè)以來最驚悚的一幕，患者七竅流血的躺在地上，四肢抽搐著顫動(dòng)，每顫動(dòng)一次，就引起鼻子嘴巴里汩汩的流出血來，喉嚨里發(fā)出“咕嚕咕嚕”的聲音。

    劉璃迅速將他的頭側(cè)向一邊，處理口鼻腔的分泌物以防窒息。

    但才轉(zhuǎn)過他的臉，就看到他臉上大塊大塊隱藏在血跡下的淤青。

    劉璃幾乎在這一刻就意識(shí)到，這又是一起毒鼠藥中毒病例。

    這一次的病患，也是個(gè)68歲的獨(dú)居老人，男性，在和鄰居聊天時(shí)突然流了一點(diǎn)鼻血，大家正在讓他抬頭止血的時(shí)候，他嗆咳著嘔吐起來，大口大口鮮血被他吐得到處都是。

    鄰居嚇壞了，趕緊給他家在外地的孩子先打電話，然后才想起撥打急救電話。

    這個(gè)病人才送進(jìn)醫(yī)院，急救車再一次出發(fā)前往這個(gè)村子。

    在路上，劉璃先后看到了兩輛拉著警報(bào)飛馳向其他醫(yī)院的救護(hù)車。

    司機(jī)簡直震驚了：“這么多，這是怎么了？”

    而劉璃心中，隱隱浮起幾個(gè)字——無差別投毒。

    救護(hù)車的目的地，就是這個(gè)七竅流血病人的隔壁，真正的隔壁，兩家甚至共用了同一面墻。

    劉璃一下車，就看見了不遠(yuǎn)處的屋檐下坐著的小燕子，她抱著金發(fā)洋娃娃，正在給它穿衣服。

    小燕子的家，和這兩家并排靠在一起，相距不過一分鐘的路程。

    床上躺著的 又是男性，65歲，家里除了有老伴，還帶著個(gè)十歲左右的孫女。

    突發(fā)性抽搐、失語……

    劉璃幾乎是下意識(shí)的掀開他的衣服，果然在身體上找到了同樣的瘀青。

    劉璃正要清理他的口腔，卻見他轉(zhuǎn)過頭去，一雙眼睛死死的看向屋外某一點(diǎn)，用僅有的力氣指著門外，嘴里發(fā)出了“呼呼……”的吹哨音，之后頭一歪，喉嚨里一陣急促的喘鳴音之后，他停止了呼吸……

    劉璃無意中順著他手指的方向看過去，正好看到屋外的陽光下，安安靜靜坐在屋檐下給娃娃梳頭的小燕子。