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腸道釀酒綜合癥，這個病癥確實是很有意思的一種病，也是非常危險的一種病。
聽說在急救中心這邊被劉半夏給診出來一例，就連住院部那邊的人有時間了都會過來瞅一眼。
不過相關(guān)的真菌培養(yǎng)與檢測需要時間，這位患者也需要時間來做自然條件下的身體釀酒檢測。
目前這還僅僅是劉半夏的猜測，只有真正的結(jié)果出來了，得到了驗證，他這次才不算是醉酒駕駛，然后再研究咋治他的病吧。
現(xiàn)在的劉半夏也沒有時間再關(guān)心這位患者，看了一圈這邊沒什么事情，交代了一下他就往手術(shù)室跑。
還得跟著看看徐培臣的全髖骨置換手術(shù)啊，這是只有骨科醫(yī)生才能夠?qū)嵤┑氖中g(shù)，普外科醫(yī)生再緊急，也碰不到這樣的情況。
“我們的劉總總算是來了，再不過來就得給你打電話了?！毙炫喑夹χf道。
劉半夏有些懵，因為手術(shù)臺上的患者還沒有麻醉呢。按照手術(shù)時間來講，這個活在十分鐘之前就能夠完成啊。
“他一聽說你要過來參與手術(shù)就說啥都要等著你。”吳明宇笑著說道。
“這都讓我緊張了，別擔(dān)心啊，徐主任在國內(nèi)都是頂尖的高手呢。而且咱們?nèi)y置換也是最后的辦法，還得看術(shù)中冰凍切片的結(jié)果是啥?！眲胂膩淼搅嘶颊叩纳磉?。
患者笑著點了點頭，“其實我也是真害怕，朋友不能告訴、家人不能告訴，我能指望的就是你們了，拜托了?！?br/>
“放心吧，別看手術(shù)安排的時間有些晚，啥都不影響，徐主任也是擠出來的時間呢。”劉半夏說道。
“病房那邊我也安排好了，咱們就做最壞的打算，迎接最好的結(jié)果。就算是真的換了髖骨，你以后的復(fù)健我們也會全程盯著?！?br/>
患者點了點頭。
“好了，一會我們就插管，然后再實施麻醉?！眲胂恼f道。
聽到他的話，患者直接張開了嘴。
手術(shù)詳細(xì)流程吳明宇都跟他講了，他也在網(wǎng)上查了，知道徐培臣在骨科中的江湖地位是啥樣的。
而且他沒有排太久，昨天確診今天就實施手術(shù)，這同樣是很幸運(yùn)的事情。
插管、麻醉、取左側(cè)臥位，這些全都操作完畢，手術(shù)也正式開始。
“小劉，你對待患者還是很有耐心的，得把這份耐心保持下去?！?br/>
吳明宇做著前期解剖的時候徐培臣說道。
“也就是說幾句寬心的話，一個人做這么大的手術(shù)，還不敢告訴家里人，心里邊一定很煎熬?！眲胂恼f道。
“好心情都能夠幫助恢復(fù)得更快、更好，他就得自己獨(dú)自承擔(dān)這一切。徐主任，您估摸著惡性的幾率大么？”
徐培臣點了點頭，“發(fā)展得太快了，得虧他沒有拖下去。我都敢說他要是再拖上一個月，恐怕都不用救了?！?br/>
“骨瘤只要是惡性的進(jìn)展都很快，而且發(fā)生轉(zhuǎn)移的時間更快。我們住院部那邊還有三位呢，已經(jīng)沒法手術(shù)了?！?br/>
“有一位患者在天剛冷的時候覺得腿疼，沒當(dāng)回事。只以為是天涼了，凍的。最近疼得受不了了，來醫(yī)院檢查。這才多長時間？也就兩個月出頭?！?br/>
“明宇，停一下，接下來的活讓半夏感受一下。在普外科做手術(shù)也是做基本解剖，但是沒有嘗試過打開這么大的創(chuàng)面吧？”
劉半夏一愣，看向徐培臣的眼神變得好無奈。
這樣的解剖他確實沒有做過，你要是說做過腿部的筋膜切開減壓術(shù)，這個沒問題。現(xiàn)在在這方面他也是非常有經(jīng)驗了，根本不用別人再指導(dǎo)。
要是在腹部研究一下腹內(nèi)臟器，這個也沒問題，因為他在夢境空間中的訓(xùn)練大多也都是在針對這方面。
只有對腹內(nèi)臟器的解剖結(jié)構(gòu)完全了解，你在做手術(shù)的時候才能夠更加輕松的應(yīng)對各種突發(fā)狀況。
但是全髖置換手術(shù)能一樣么？這是要將髖關(guān)節(jié)整個剝離出來，這樣的創(chuàng)面他哪里接觸過？這可是骨科的正經(jīng)四級手術(shù)呢。
徐培臣的提議不僅僅給劉半夏嚇了一跳，也給在屏幕前觀看手術(shù)的這些人嚇了一跳。畢竟是骨科的四級手術(shù)么，還是徐培臣主刀，這就很有教學(xué)意義。
任誰都沒有想到徐培臣對劉半夏竟然這么信任，這畢竟是不同組織的解剖，技術(shù)要點也不同嘛。
“徐主任，我先請教一下啊。目前吳醫(yī)生已經(jīng)打開了皮下組織和筋膜，接下來我是不是沿著臀大肌纖維方向切開髂脛束，直至大粗隆下方？”劉半夏問道。
徐培臣笑著點了點頭，“看來你也是看了這方面的操作，上手吧?！?br/>
劉半夏點了點頭，站到了主刀的位置上。
也像徐培臣說的那樣，基本的解剖都是差不多的，他剛剛也說出來了技術(shù)要領(lǐng)或者說是路線，沿著這條路走下去就完了。
他的手依然是那么穩(wěn)、那么快，哪怕僅僅是第一次做這個部位的解剖，多少個日日夜夜的訓(xùn)練，也給他的手打下了堅實的基礎(chǔ)。
雖然僅僅是很簡單的解剖操作，屏幕面前的人們也得贊一個漂亮。看著劉半夏下刀，就有一種很過癮的感覺。
劉半夏下刀的時候不僅僅快，而且穩(wěn)、準(zhǔn)。就剛剛的操作來看，根本不像是第一次嘗試的人。這就需要強(qiáng)大的基本功來支撐，刀是跟著眼走的。
“徐主任，剩下的還得你們來，我可玩不轉(zhuǎn)了?！眲胂耐说搅艘贿?。
“就說你得來我們骨科，明宇啊，給他打個樣。下次你們這邊再有類似的手術(shù)，你們倆研究一下就可以了?！毙炫喑颊f道。
吳明宇也不含糊，上手同樣很麻利。
他也是徐培臣的得意弟子啊，要不然哪能把他給送到急救中心來。要是沒幾把刷子的話，也不可能一個人支撐起骨科。
“探查可見，有一0.5X0.3不規(guī)則瘤體。實行切除術(shù)，做術(shù)中冰凍切片?！眳敲饔钫f道。
徐培臣點了點頭，“切吧，基本上沒有良性的機(jī)會了?！?br/>
劉半夏的心理也嘆了口氣，如果瘤體邊緣圓滑，這還有些可能?，F(xiàn)在這樣的瘤體，可以說良性的幾率基本為零。不規(guī)則的邊緣，其實也是惡性腫瘤的一個標(biāo)志。
等了一會兒，電話打了過來，護(hù)士接聽后搖了搖頭。
“置換吧?！毙炫喑颊f道。
吳明宇點了點頭，再次操作起來。
這一次徐培臣就沒有讓劉半夏上手了，剛剛那些基本操作可以，現(xiàn)在可就關(guān)系到整臺手術(shù)的成敗了。
這臺手術(shù)要說有多復(fù)雜，也并非如此。對于徐培臣來講做過無數(shù)次，早就爛熟于心。也僅僅是在關(guān)鍵的操作上伸手，很多基本操作也都是吳明宇來完成的。
作為見習(xí)的劉半夏來講，就覺得骨科的手術(shù)貌似有些“粗暴”，掰骨、鋸骨、打磨……
他也是外科醫(yī)生，今天見識了關(guān)節(jié)置換，他都有些無法接受。也是真的應(yīng)了那句話，隔行如隔山。同是外科所屬，骨科就是另一種略顯不同的操作。
這可不是在機(jī)器上拆換零件那么簡單，這是人體的骨頭，每個人的型號都是不一樣的。
所以你就需要仔細(xì)測試、調(diào)整，復(fù)位髖關(guān)節(jié)后還得活動髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋不受限。內(nèi)旋到45度的時候還得向后推一下膝關(guān)節(jié)，看看關(guān)節(jié)是否會脫位。
整個過程都很繁瑣，并不會像普外科那樣哪里壞了要么修補(bǔ)、要么切除，講究的是一個快、一個干脆。
在關(guān)節(jié)置換上，你必須要有足夠多的觀察力和耐心，要不然影響的就是患者余生的行動力。
放置好引流管，檢查完紗布和器械之后，這才一層層縫合起來。
“怎么樣，有什么樣的感覺？”徐培臣問道。
“刷新了我對骨科手術(shù)的認(rèn)知，跟我們普外科有很大的不同，這是一種粗暴又細(xì)膩的美?！眲胂南肓艘幌抡f道。
“尤其是在關(guān)節(jié)調(diào)試方面，我覺得這才是這臺手術(shù)中最關(guān)鍵的地方。只有讓假體復(fù)位后有一個非常好的契合度，這才是一臺成功的手術(shù)?！?br/>
徐培臣點了點頭，“雖然你說得有些夸張，但是也不算差。骨科手術(shù)在解剖上來講其實也并不是很復(fù)雜，在操作內(nèi)固定術(shù)的時候也經(jīng)常會使用到?！?br/>
“但是關(guān)節(jié)置換之所以會被標(biāo)定為四級手術(shù)，調(diào)試的過程就會變得很關(guān)鍵。畢竟這是患者經(jīng)常會使用到的關(guān)節(jié)，我們幫患者拿掉壞骨這是為了治病。”
“而治病之后，讓患者有一個更好的預(yù)后，同樣是手術(shù)的一個要求。手術(shù)的成功與否不僅僅是在臺上，也是在臺下?！?br/>
“周主任也跟你說過吧？沒有最完美的手術(shù)，只有最適合的手術(shù)。因為受病變位置的困擾，很多時候我們都只能做出最無奈的選擇。做出了選擇之后，我們需要考慮的就是如何給患者一個更好的預(yù)后?！?br/>
“謝謝徐主任，給我上了寶貴的一課。”劉半夏很認(rèn)真的說道。
有同感的還有那些通過屏幕觀看手術(shù)的人，剛剛的細(xì)致調(diào)整他們也都看在眼里，沒有一步到位的操作，只能慢慢的調(diào)整、打磨，直至鍥合。