無人敢言。
除了……
“我知道?!?br/>
蘇歆往前一邁,大大方方道:“方中以建中湯溫中補脾,和胃緩急,用吳茱萸、高良姜溫胃散寒,和中止痛,用茯苓協(xié)吳茱萸也可制酸化痰……”
聽蘇歆分析完,韓立新滿眼欣慰,對著眾人道:“凡醫(yī)者用藥,必要懂藥性。明白什么藥管什么病癥,才不會死讀書,遇到病癥才能靈活多變,對癥無誤。”
“知道了?!北娙她R聲應。
王允諾臉一陣綠,這不是暗指她死讀書嗎?
這個患者看完,韓立新又帶著眾人去往下一個病房。
接下去兩個病人,韓立新依舊詢問,王允諾不敢再出風頭,但……她不敢,蘇歆敢。
其實蘇歆倒不是說想出風頭,這兩個病人病癥對她來說完全是小菜一碟,她是怕老韓掛不住面啊。
烏泱泱一片人,卻沒人能回答出他問題,在病人面前都不好看。
再接下去,韓立新直接讓他們親自問診,診脈,辯證,開方。
所有人激動壞了,病房內(nèi)討論聲一片,各抒己見。
王允諾自然是最積極一個,從問到開方,幾乎和主治醫(yī)生的診斷無差。
王允諾很是得意,連續(xù)看了兩個病人,都不忘得意挑釁的看眼蘇歆,仿佛在說,“看到?jīng)],我只是沒機會,不然絕對比你強?!?br/>
蘇歆在心里默默翻了個白眼,心說大姐,這些都是最基本的,讓你說為什么用那些方劑,你懂?
一巡查房結束,都已過了午飯時間。
用過午飯,所有人都依舊意猶未盡,討論著上午的案例,病房內(nèi)又送來一位患者。
韓立新帶所有人前去,把患者家屬嚇一跳,還以為得了不治之癥,幸得韓立新解釋才放下心來,開始講述癥狀。
“我老婆前段時間淋了雨,開始怕冷、高熱,到了晚上更加嚴重,煩躁、驚恐不安,有時候會胡言亂語,嚴重時會暈厥,不省人事。”
“以前看過醫(yī)生沒?”韓立新問。
“看過?!被颊呒覍倜?,“我們?nèi)ミ^好幾家醫(yī)院,西醫(yī)中醫(yī)都看過,但癥狀都沒什么改變。醫(yī)生,這是她以前病歷?!?br/>
說著,患者家屬忙把檔案遞過,嘴里不忘絮叨,“我們本來聽人介紹說杏林齋蘇醫(yī)生很神,但我們上午去求診時說她不在,我們就馬上來這里了?!?br/>
此言一出,唯二認識蘇歆的王允諾腮幫子瞬間緊繃。
這賤人,居然名聲這么大,還有人慕名而來的?
站在最后面的蘇歆:“……”
蘇歆尷尬的抓了抓臉,心想我就站在你面前,你卻對我視而不見。
韓立新接過病歷輕聲嗤笑,沒說話,認真看了后,將病歷發(fā)下去傳閱后給患者做檢查。
“誰要來試試?”檢查完,韓立新問。
王允諾是第一個拿到病歷看完的,看了眼蘇歆咬了咬牙,上前道:“韓主任,我來?!?br/>
“這位先生,您愛人淋雨的時候是否遇上經(jīng)期?”
“是的是的?!蹦腥嗣c頭,“她那天正好來月經(jīng)了?!?br/>
王允諾心里有了點答案,點點頭,“我給您愛人檢查下?!?br/>
經(jīng)過摁壓,診脈,王允諾在心里勾起得意的笑,收回手,自信滿滿對韓立新道:
“韓主任,我認為這位患者是熱入血室,應以小柴胡湯加減治之?!?br/>
韓立新沒有立刻回答,反而看向眾人,“你們怎么看?”
很快一年輕男醫(yī)生上前,“患者經(jīng)期傷寒,怕冷、發(fā)熱、昏迷,神志不清,種種癥狀都和熱入血室證無二,我也認為應該是熱入血室,以小柴胡湯治之?!?br/>
此言一出,又有好幾個實習醫(yī)紛紛點頭附議。
王允諾更得意了,直直看向蘇歆,心說就這點病還需要慕名而去找這賤人,我也能治。
韓立新沒評價,反而看向蘇歆,“小歆,你怎么看?”
蘇歆瞥王允諾一眼,上前遞過病歷,冷靜道:“患者最初應是‘熱入血室’,但她在治療過程中,有醫(yī)生不懂‘熱入血室’癥,給她服用了調(diào)補氣血藥物。
現(xiàn)在癥狀惡化發(fā)展,雖然某些方面依舊類似熱入血室,但實際情況有了變化,我考慮是血結胸癥。
這時服用湯藥已不妥,應當針刺期門穴,傾泄肝膽內(nèi)熱,內(nèi)陷血室的邪熱可以隨之外泄,再用方可事半功倍?!?br/>
韓立新沒說對錯,反而看向王允諾,平聲問:“小王,你剛才給患者做檢查時,有沒有發(fā)現(xiàn)摁之硬滿的情況?”
王允諾臉色突變,如實輕聲道:“發(fā)、發(fā)現(xiàn)了?!?br/>
“發(fā)現(xiàn)了你為何還會認為是熱入血室?”韓立新平聲反問。
王允諾臉色愈發(fā)難看,磕磕巴巴道:“因……因為……”
她說不出話了,她總不能說發(fā)現(xiàn)但被她忽視了吧?
韓立新看她一眼,沒再為難她,對著所有人問道:“你們剛都看過病歷,為何都認為是熱入血室?”
全場噤聲,半晌才有一個男醫(yī)生大著膽子開口了,“因為我們先入為主了。”
韓立新贊許的看眼男醫(yī)生,“確實,除了小歆,你們?nèi)w都犯了先入為主這個錯誤。剛才小王問患者是不是經(jīng)期淋雨,你們就直接根據(jù)這點判斷熱入血室。
帶著錯誤答案去求過程,從一開始就錯了,后面無論怎么辯癥,怎么檢查,只會越錯越遠。小王就因為這樣忽視摁之硬滿的情況吧?”
王允諾汗流浹背,雙頰通紅,頭垂到胸口抬不起來,羞燥得恨不得跳樓消失。
其實,在實習過程中被老師訓斥常有的事,何況一幫人都錯了,韓立新態(tài)度也很溫和,沒有訓斥,只是正常教學,但……
所有一切有蘇歆在就不一樣了。
她寧愿在老師面前被罵得狗血淋頭,也不愿在蘇歆面前丟臉。
年輕男醫(yī)生看了眼蘇歆,臉上泛起一絲紅暈,湊近蘇歆壓低聲音輕聲問:
“你是新來的嗎,以前都沒見過你?你怎么這么厲害?。俊?br/>
蘇歆撓了撓臉沒回答,心說不是我不告訴你,我怕我說出來嚇死你。
蘇歆在一群實習醫(yī)純純屬于降維打擊。
韓立新聽到竊竊私語,轉頭看過來。
實習男醫(yī)生嚇一跳,以為韓立新要訓斥他上課開小差,卻聽見韓立新輕聲嗤笑開口了。
“她厲害是正常的,她就是這位患者慕名而去求醫(yī)的杏林齋蘇醫(yī)生。要是這點能力都沒有,誰敢找她看???”
蘇歆:“……”靠,韓叔,你就不能夸我下?對別人那么溫和,對我就高壓政策?