前交叉韌帶重建的手術(shù)，八點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)。

    為了將這臺(tái)手術(shù)做得更加漂亮，楊平動(dòng)用備用的六千分，拿出兩千分，在系統(tǒng)空間又買了一百臺(tái)前交叉韌帶重建的手術(shù)進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，將這個(gè)單項(xiàng)手術(shù)從專精推向完美級(jí)別。

    韓主任對(duì)楊平十二分放心，每一次手術(shù)，他都做到了速度與質(zhì)量兼得，無(wú)可挑剔。

    但是，人總是有好奇心，上次的半月板縫合還不過(guò)癮，這次的前交叉韌帶重建，韓主任決定又上去看看。

    黃佳慧沒(méi)來(lái)，周燦打了幾次電話，她沒(méi)有接，周燦把無(wú)菌包裝的耗材擺在器械車上。

    沒(méi)有看到黃佳慧，宋子墨皺皺眉頭，但是楊平什么都沒(méi)說(shuō)，宋子墨也暫時(shí)不打算發(fā)表意見(jiàn)，事后要找這個(gè)小姑娘說(shuō)說(shuō)，有事不來(lái)，也應(yīng)該有個(gè)電話。

    “手術(shù)時(shí)間？”

    每次碰到新類別的手術(shù)，胖子會(huì)習(xí)慣性地問(wèn)。

    “半個(gè)小時(shí)！”

    楊平看閱片燈上的左膝磁共振和雙膝CT平掃+三維重建，左膝髁間窩已經(jīng)嚴(yán)重變形，術(shù)中要進(jìn)行髁間窩成形。

    髁間窩就像一個(gè)拱門形狀的洞穴，現(xiàn)在這個(gè)洞穴塌方了，需要重新修建復(fù)原，沒(méi)有原來(lái)的樣子怎么復(fù)原？只好參照右側(cè)的，右側(cè)和左側(cè)是鏡像關(guān)系。

    “這個(gè)髁間窩成形難度好大！”宋子墨指出圖片上的髁間窩。

    “患者去了外院，不給他做，就是怕成形不好出問(wèn)題。成形不到位，重建后形成撞擊，手術(shù)徹底失??；成形過(guò)度，髕股關(guān)節(jié)失去了穩(wěn)定，新的麻煩出來(lái)了?！睏钇浇忉尳o宋子墨聽(tīng)。

    宋子墨拿出折疊好的一張紙：“你看，這是我依據(jù)右膝髁間窩CT三維重建，畫出來(lái)的左膝髁間窩，一比一的比例?！?br/>
    宋子墨將紙展開(kāi)，楊平接過(guò)來(lái)，的確畫得很好。

    如果隨便做一下大概的成形，很多醫(yī)生會(huì)，但是要依據(jù)右側(cè)劃出左側(cè)的具體精確的圖，這種空間想象能力，絕對(duì)是罕見(jiàn)，非常罕見(jiàn)。

    這種空間想象能力，不是每個(gè)人都有，這需要天賦，說(shuō)十萬(wàn)里挑一也不為過(guò)。

    宋子墨下圍棋盲棋，整整一上午，不會(huì)漏一顆棋子，也不會(huì)錯(cuò)一顆棋子，這是何等的能力？常人難以企及的記憶力和空間想象力。

    普通人的思維是語(yǔ)言，而天才的思維是由大量圖片組成的，宋子墨是貨真價(jià)實(shí)的天才，驗(yàn)證完畢！

    “拿一支筆來(lái)！”楊平即興指導(dǎo)宋子墨。

    宋子墨問(wèn)周燦要了一只藍(lán)黑的中性筆，楊平將大腦中提前構(gòu)建的三維立體圖調(diào)出來(lái)，這一次比上一次又輕松很多，圖形在大腦里的有效保存時(shí)間更久，但還是有些稍微模糊的地方，楊平依據(jù)眼前的CT圖片立刻補(bǔ)上模糊之處，沒(méi)有那么費(fèi)力，雖然還是困難，但是至少不會(huì)滲汗。

    楊平在他的圖紙下面勾勒出一幅新的圖紙：“CT做三維重建時(shí)，因?yàn)閭斡暗母蓴_，會(huì)出現(xiàn)一些圖形的變形，我們要修正。你看，這里不應(yīng)該突出，應(yīng)該是光滑的；這里，應(yīng)該再深一點(diǎn)；還有這個(gè)弧度要稍微修正一下?！?br/>
    宋子墨只能苦笑，自己只能依據(jù)CT三維重建圖像來(lái)做鏡像構(gòu)圖，沒(méi)辦法利用原始的截面圖在圖紙上重建。

    但是楊平可以，華僑樓的寧先生，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有做三維重建，只是CT平掃，楊平只憑借平掃圖片，在圖紙上進(jìn)行了手繪三維重建，這需要多么恐怖的腦力，這不是人力可以達(dá)到的。

    但是楊平恰恰做到了，宋子墨親眼看見(jiàn)他做到了。

    如果宋子墨知道面前的楊平，其實(shí)根本不需要圖紙，他可以在大腦里進(jìn)行構(gòu)圖，他估計(jì)會(huì)抓楊平去照頭部的CT和核磁，看看里面有沒(méi)有裝類似芯片的東西。

    “你們?cè)谟懻擏灵g窩的成形？”韓主任將手機(jī)放在旁邊的置物架上，走過(guò)來(lái)。

    韓主任雖然完全放手，但是對(duì)科里病人的病情還是了如指掌，這是一種負(fù)責(zé)。

    他湊過(guò)來(lái)看圖紙，這兩個(gè)小子，居然利用健側(cè)的髁間窩，畫出了正確的患側(cè)髁間窩圖形，其中一張更是把重建圖像的偽影都做了處理。

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    黃佳慧一晚上沒(méi)有睡好，一直在發(fā)熱，模模糊糊中，她伸手去摸床頭的手機(jī)，勉強(qiáng)睜開(kāi)眼睛：“八點(diǎn)四十了！八點(diǎn)四十了！”

    手術(shù)八點(diǎn)半開(kāi)始，自己應(yīng)該提前到手術(shù)室，現(xiàn)在自己應(yīng)該在手術(shù)室，站在器械車的旁邊。

    她如同被一盆冰水從頭頂潑下，頓時(shí)清醒，全身肌肉酸痛，小腹更是絞痛厲害。

    哥哥昨晚有事，一直沒(méi)有回來(lái)，不然肯定會(huì)叫醒她。

    佳慧幾乎要哭出來(lái)，立刻起床，拖著沉重的身體，趕去洗漱，不，先打個(gè)電話。

    手術(shù)已經(jīng)開(kāi)臺(tái)了，打誰(shuí)的電話，打宋子墨的吧，這些事情好像楊醫(yī)生都是交給他做。

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    置物臺(tái)上，宋子墨的手機(jī)震動(dòng)。

    周燦拿起電話：“宋子墨，黃佳慧的電話？”

    “你接！”宋子墨正忙著呢。

    周燦接通電話，聽(tīng)清楚后向宋子墨轉(zhuǎn)述：“黃佳慧說(shuō)對(duì)不起，她昨晚感冒發(fā)高燒，現(xiàn)在還發(fā)著高燒，遲到了，她馬上過(guò)來(lái)?！?br/>
    “讓她不要過(guò)來(lái)了！”楊平探查完膝關(guān)節(jié)，確認(rèn)前交叉韌帶斷裂，開(kāi)始準(zhǔn)備取肌腱，同側(cè)的半腱肌和股薄肌。

    “小姑娘，太拼了，發(fā)高燒還要趕過(guò)來(lái)，以后手術(shù)其實(shí)也不需要她來(lái)的?！睏钇竭呑鲞呎f(shuō)。

    周燦領(lǐng)了楊平的意思，對(duì)著電話說(shuō)：“楊醫(yī)生說(shuō)，你以后不用過(guò)來(lái)了?！?br/>
    這傳話的水平，漢語(yǔ)絕對(duì)不及格，“以后不要來(lái)了”，和“不要來(lái)了”，是一個(gè)意思？

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    什么叫做以后不用過(guò)來(lái)了，直接一點(diǎn)，滾蛋！你不要做這一塊的業(yè)務(wù)了！

    沒(méi)有任何提前的招呼，缺席手術(shù)，這是嚴(yán)重的失誤，自己有同事就是這樣，惹怒一個(gè)大教授，教授就是這么說(shuō)的--你以后不用來(lái)了，公司為了安撫教授，直接開(kāi)掉了那位同事。

    佳慧連洗臉?biāo)⒀赖男亩紱](méi)有了，眼淚刷刷地流出來(lái)，這下麻煩了，捅出了大簍子，他立刻撥打哥哥的電話，尋求幫助，但是一陣忙音。

    沒(méi)有辦法，她硬著頭皮，趕快洗漱，換好衣服。

    不顧周身和小腹的疼痛，提著環(huán)保袋沖了出去，外面一陣風(fēng)，她打了個(gè)哆嗦，不由自主的雙手交叉，環(huán)抱自己。

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    動(dòng)作熟練得有點(diǎn)夸張，在膝下內(nèi)側(cè)做僅僅一厘米的橫切口，宋子墨根本沒(méi)有看清楚，只看到血管鉗、尖刀、肌腱剝離器，先后在小切口里操作一下。

    兩根肌腱，一根一根地被楊平取出來(lái)，取出的長(zhǎng)度都達(dá)到了極限，半腱肌和股薄肌肌腱均超過(guò)了三十厘米。

    “處理編織肌腱！”楊平將兩根肌腱交給宋子墨，宋子墨坐到無(wú)菌器械臺(tái)去處理肌腱。

    同時(shí)，小五扶腿，楊平繼續(xù)處理膝關(guān)節(jié)。

    鏡頭重新置入，對(duì)半月板進(jìn)行必需的修整，開(kāi)始髁間窩成形。

    磨鉆高速旋轉(zhuǎn)，猶如一把雕刻刀，患者嚴(yán)重變形的髁間窩猶如一塊毛坯，慢慢地，一個(gè)完美的正常髁間窩被磨鉆雕刻出來(lái)。

    再用等離子刀對(duì)成形的髁間窩內(nèi)壁進(jìn)行射頻消融，以達(dá)到止血和去活化，防止髁間窩以后繼續(xù)增生骨贅，引起再次狹窄。

    “脛骨定位器！”

    楊平還沒(méi)說(shuō)出口，器械已經(jīng)到手里了，他和蘇宜璇心有靈犀地對(duì)視片刻，繼續(xù)手術(shù)。

    將已經(jīng)調(diào)節(jié)好的脛骨定位器置入，電鉆帶著導(dǎo)針穿過(guò)脛骨平臺(tái)，鉆出一個(gè)隧道；松開(kāi)電鉆，交給蘇宜璇，第二根導(dǎo)針裝上，鉆出第二個(gè)隧道。

    “肌腱處理好沒(méi)，報(bào)尺寸！”楊平在等。

    “楊教授！8股雙束重建呢！能不能不要這么快？”宋子墨嘴上這么說(shuō)，手上確毫不示弱，作為楊平的助手，舍我其誰(shuí)！

    “長(zhǎng)度8厘米，直徑脛骨端7毫米，股骨端8毫米，兩束一樣！”宋子墨跟得上節(jié)奏。

    “7毫米脛骨隧道鉆頭！”

    沙沙的聲音，電鉆精準(zhǔn)地開(kāi)出兩道脛骨隧道。

    “8毫米股骨隧道鉆頭！”

    楊平退出電鉆，蘇宜璇接過(guò)去，立刻換上8毫米的股骨的鉆頭。

    一刻也沒(méi)有打算停留，開(kāi)出兩道股骨隧道，粗隧道預(yù)制長(zhǎng)度25毫米。

    “測(cè)量股骨隧道的長(zhǎng)度！”

    尺子遞過(guò)來(lái)，倒順都提前放好的。

    “兩根肌腱，前外側(cè)束股骨端粗隧道25毫米，細(xì)隧道25毫米；后內(nèi)側(cè)束，股骨端粗隧道25毫米，細(xì)隧道20毫米，準(zhǔn)備肌腱，快點(diǎn)！”

    宋子墨的將手速開(kāi)到頂格，憋住一口氣，在楊平話剛落音幾秒鐘，已經(jīng)調(diào)節(jié)紐扣鋼板的懸掛長(zhǎng)度。

    這個(gè)手術(shù)最關(guān)鍵步驟就是髁間窩的成形和精準(zhǔn)的雙束肌腱隧道，隧道的位置一旦開(kāi)錯(cuò)，或者位置不準(zhǔn)確，手術(shù)就失敗，有些還會(huì)引起活動(dòng)障礙。

    但是楊平卻幾分鐘就開(kāi)好了，接下來(lái)的步驟更加快了，將肌腱拉入股骨隧道，待紐扣鋼板拉出股骨皮質(zhì)，再往回拉，翻轉(zhuǎn)鋼板。然后再將肌腱引入脛骨隧道，用可吸收的擠壓螺釘固定脛骨端，兩根肌腱都是這樣。

    這樣，兩根肌腱兩端就種植在骨組織里面，以后讓它們成活，發(fā)揮原來(lái)韌帶的作用。

    整個(gè)手術(shù)，等同于做了一個(gè)新的韌帶來(lái)替代已經(jīng)斷裂的韌帶，模擬原來(lái)韌帶的工作。

    “完了？”

    不看還算了，每看一次，都晃一次眼睛。

    韓主任剛剛研究了一會(huì)CT片，轉(zhuǎn)身坐下來(lái)，準(zhǔn)備好好看看楊平的手術(shù)，結(jié)果手術(shù)做完了。

    黃佳慧這時(shí)跑進(jìn)來(lái)，看到大家正在包扎，準(zhǔn)備掀開(kāi)無(wú)菌單了。

    完了，全完了！

    佳慧心里冰涼冰涼的。

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