“話說陳勇你上學(xué)的時候是不是學(xué)完東西后還是覺得腦子一片空白?這么簡單的問題都答不上?”羅浩問道。
陳勇知道羅浩一定不想好好說話,但想起師父姜文明的叮囑,他還是勉強的點了點頭。
“后來你把大塊的知識點拆開,用當(dāng)時老師的話說就是掰開了、揉碎了學(xué)?!?br/>
“是啊,哪不對么。”陳勇理直氣壯的問道。
“你之所以什么都不會,是因為知識的分子太大了,無法通過血腦屏障,所以導(dǎo)致伱學(xué)完之后腦海一片空白。”羅浩冷嘲道。
羅浩自己都沒注意到,他和陳勇說話的時候略有一點尖酸。
“?。俊标愑乱徽?。
因為羅浩說的太專業(yè),導(dǎo)致陳勇一瞬間信以為真。
沒等他反應(yīng)過來,羅浩繼續(xù)說道,“掰開了,揉碎了,倒是能通過血腦屏障,但可惜的是因為知識點的分子直徑太小,全都經(jīng)過腎小球過濾走了,被你尿出去了?!?br/>
“艸!”陳勇終于知道羅浩在損自己,憤憤的罵了一句。
“問你這么簡單個問題,你都回答不出來,還不高興,害要點臉不?!绷_浩鄙夷道。
“那你說,我跟你講,你的答案要是個腦筋急轉(zhuǎn)彎的話,可別怪我翻臉?!标愑掠_浩的目光硬氣說道。
羅浩剛才的問題就是個腦筋急轉(zhuǎn)彎,陳勇可以肯定。
這種問題的答案都是扯淡的,講給女孩子聽倒是不錯。一想起女孩子,陳勇開始怦然心動,想聽羅浩的回答。
他開啟了全盛狀態(tài),準(zhǔn)備復(fù)刻羅浩說的每一個字,連標(biāo)點符號都不會錯過。
“短纖毛頂端的機械門控通道?!绷_浩淡淡說道。
“啥?”陳勇一愣。
短纖毛頂端的機械門控通道?
那是個什么見鬼的東西!
“羅浩,你騙我!”陳勇有些憤怒的揚起拳頭。
“小青蛙聽到這7次敲門聲,聲波通過中耳的集音作用→內(nèi)耳,這里涉及到耳蝸感音換能作用。
聽覺感受器位于基底膜:在靜息時,毛細胞靜息電位約-80mV。
當(dāng)基底膜振動使短纖毛向長纖毛側(cè)彎曲時,“短纖毛頂端的機械門控通道“開放,引起K+內(nèi)流使膜發(fā)生去極化,膜電位改變引起毛細胞底部電壓門控鈣通道開放,觸發(fā)遞質(zhì)釋放。
與此同時,也激活毛細胞底部的鈣激活的鉀通道,引起K+外流,使膜電位回復(fù)到靜息電位水平。
這是耳蝸內(nèi)毛細胞和前庭器官,所有毛細胞產(chǎn)生感受器電位的機制?!?br/>
“第一段+聽覺感受器興奮,產(chǎn)生聽覺神經(jīng)動作電位,隨之向聽覺中樞傳遞信息,產(chǎn)生聽覺。然后小青蛙才能做出隨后的反應(yīng)所以正確答案應(yīng)該是:短纖毛頂端的機械門控通道?!?br/>
“大學(xué)的生化、生理課上,你是不是都睡覺呢,要不就是和女朋友卿卿我我,根本沒聽課。”
羅浩不屑的問道。
陳勇茫然的回憶了一遍羅浩說過的話。
那段話雖然復(fù)雜,但陳勇每一個字都記得清清楚楚。
但這段話和女孩子說,她們也聽不懂啊,好遺憾。
剛想到這里,陳勇就看見羅浩的眼睛盯著自己看。
他瞬間覺得羞愧,甚至還有點害怕。可為什么會有這種情緒,陳勇也說不清。
不對,自己被羅浩給pua了!
下一秒陳勇意識到這點。
“好好做手術(shù),多用點心在專業(yè)上。”
“切?!标愑滦÷暤那辛艘痪?。
“年底咱們?nèi)ナ〕情_學(xué)會,如果沒有意外的話,過完年我準(zhǔn)備在省城工作一段時間。要是你的水平不夠,跟不上我的節(jié)奏,醫(yī)療組可就散架了?!?br/>
“省城?”陳勇疑惑,“人事關(guān)系調(diào)去省城么?那可是很難的?!?br/>
“調(diào)過去干嘛,費那事呢。只是去進修,不調(diào)人事關(guān)系?!绷_浩道,“省城的患者更多,各種疑難雜癥也多,去漲一漲臨床經(jīng)驗?!?br/>
“然后呢?在外當(dāng)牛做馬,回來繼續(xù)當(dāng)馬做牛?”陳勇習(xí)慣性的怪話連篇。
羅浩用看傻逼的目光看著陳勇。
“難到不是么?”
“肯定不是。”羅浩篤定說道,“如果一切順利,后年這時候我大概率要回協(xié)和,工作關(guān)系調(diào)帝都去,回礦總有什么意思?!?br/>
“!?。 ?br/>
聽到協(xié)和這個名字后,陳勇的眼睛亮起來。
和看到漂亮姑娘時候的眼神一樣。
“我是很希望你能跟住我的腳步的,雖然我也知道我走的很快,這點要求強人所難?!?br/>
淦!
陳勇看見羅浩裝逼就渾身不舒服。
可他知道羅浩說的都是真的。
當(dāng)時柴老來看羅浩,那種渴望他回帝都的殷切之情溢于言表。
陳勇可以肯定,羅浩只要想回協(xié)和就肯定能回去,沒有任何意外。
想著想著,他忽然有些慌張。
“你要帶我回去?”
不知不覺中,陳勇也用了“回去”這個詞。
“當(dāng)然,誰不希望自己的助手是一名大魔導(dǎo)師呢?!绷_浩微笑。
大魔導(dǎo)師……
陳勇無語。
但對羅浩的厭惡情緒被心里對協(xié)和的向往壓倒。
對于一名醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生而言,協(xié)和就是最高殿堂,沒有之一。
羅浩能做的也就這些,陳勇要是不上心的話,羅浩也沒轍。
在羅浩的督促下,陳勇很明顯的上心,努力學(xué)習(xí)并完成介入手術(shù)。
看著手術(shù)例數(shù)的上漲,羅浩體會到了資本家的快樂。
有些事根本不用自己做么。
不知不覺,陳勇就已經(jīng)開始當(dāng)牛做馬了,只是他自己不知道而已。
日子一天一天過去,天氣越來越冷,幾場大雪過后整個北國銀裝素裹。
眼看著第二階段的長期主線任務(wù)就要完成,羅浩也越來越期待。
海量的經(jīng)驗值足以讓手術(shù)技能從4級躍升至5級,那是一種什么體驗?
自己的手術(shù)等級提升到省級水準(zhǔn),真就可以光明正大的回帝都。
一日。
羅浩一早悠閑的起床。
林月娟準(zhǔn)備好了早飯,羅浩呼嚕呼嚕吃的正香,手機響起。
【人都說男人至死是少年,可哪有少年愁這兩三錢?!?br/>
“大舅,怎么了?”羅浩接起電話,嘴里叼著饅頭含含糊糊的問道。
“骨科4病區(qū),趕緊來?!绷终Z鳴語氣嚴(yán)厲的說道。
“好!”羅浩馬上回答道。
一聽就知道出事了,羅浩來不及問究竟,直接應(yīng)下來。
這時候林語鳴的話就是號角,羅浩是等待沖鋒的戰(zhàn)士,哪有那么多問題,去了之后什么都知道了。
“你大舅找你去會診?”林月娟問道。
“嗯?!绷_浩叼著半拉饅頭急匆匆穿衣服。
“我一早買菜,聽人說昨晚好像有礦難,當(dāng)時死了兩個,傷了十幾個,人都送你們醫(yī)院去了?!?br/>
“!??!”羅浩馬上知道大舅林語鳴為什么語氣嚴(yán)肅。
較大事故,限定3人以上10人以下。
已經(jīng)死了2個人,一旦再死一個,就會定性成較大事故。
到時候礦區(qū)都會受到極大的影響。
難怪大舅這么嚴(yán)肅。
估計是礦區(qū)那面給的壓力極大。
雖然礦總已經(jīng)脫離礦區(qū)歸市政府名下,但從前畢竟是礦區(qū)的附屬醫(yī)院,打斷了骨頭連著筋,很多壓力是實實在在的。
“媽,我去醫(yī)院了?!绷_浩叼著饅頭飛奔出來。
上車,踩離合,換擋,一腳油門標(biāo)志307飛了出去。
只要肯踩油門,羅浩的307能在德國不限速高速上飆車,不遜于任何車。
但羅浩平時只肯開60邁,多一點都覺得危險。
今天羅浩踩著限速開,一路趕到醫(yī)院,換了衣服后急匆匆趕奔骨科4病區(qū)。
全院會診已經(jīng)開始,羅浩打開醫(yī)生辦公室的門,躡手躡腳的走進辦公室。
李院長在,羅浩知道自己的猜測是對的。
“羅浩,這面?!绷终Z鳴招了招手。
羅浩嚴(yán)肅的來到林語鳴身邊,坐下聽值班醫(yī)生的匯報。
患者股骨干骨折,病情比較簡單,沒有嚴(yán)重的復(fù)合傷,也沒有顱腦損傷,昨天下午做了急診手術(shù)。
但術(shù)后7小時,患者突然出現(xiàn)神志不清,伴有呼吸困難,呼吸急促,頻率40次/分,并有周身出汗,體溫上升到37.7℃,當(dāng)時急診復(fù)查頭部ct,仍無明顯異常。
骨科醫(yī)生束手無策,只能找會診。
“叮咚~”
任務(wù)提示音在羅浩耳邊響起。
【選擇性任務(wù)?!?br/>
剛看到這五個字的時候,羅浩怔了一下。
選擇性任務(wù)?
這是什么意思?從字面理解,應(yīng)該是做和不做都行。
繼續(xù)看下去。
【選擇性任務(wù):種子。
任務(wù)內(nèi)容:為當(dāng)?shù)乇A籼厥庑灾委煹幕鸱N
任務(wù)時間:一周
任務(wù)獎勵:心想事成石(大)?!?br/>
?。。?br/>
羅浩看見了心想事成石(大),他沒興奮,而是愈發(fā)嚴(yán)肅認(rèn)真起來。
任務(wù)并沒有說明是診斷、治療單個患者,這種不常規(guī)的描述透著一股子怪異。
而且任務(wù)內(nèi)容含糊不清,但給的獎勵卻極其豐厚。
再加上選擇性任務(wù)的字樣,羅浩確定任務(wù)難度必然極高。
應(yīng)該和眼前的患者有關(guān)系,但關(guān)系又不會特別大。
羅浩掃了一眼辦公室,李秋波院長在,在李院長身邊,坐著一個清清秀秀的男人,大概30歲左右。
他穿著便裝,戴著金絲眼鏡,板著臉,臉色難看。
“林處長,我想去看一眼患者。”羅浩小聲說道。
“去吧?!绷终Z鳴耳語道,“患者現(xiàn)在考慮肺栓塞,你了解一下情況,然后問問你老師有沒有什么好辦法?!?br/>
肺栓塞!
羅浩凜然。
骨科患者術(shù)后因為需要制動,所以容易出現(xiàn)血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
這種并發(fā)癥發(fā)生的概率不高,但的確存在。
看樣子李院長身邊的那人應(yīng)該是礦區(qū)的什么人,羅浩心領(lǐng)神會,躡手躡腳離開辦公室。
坐在李院長身邊的年輕男人本就心煩意亂,他見羅浩來了又走,有些不高興,冷哼一聲。
“李院長,你們會診都這么不嚴(yán)肅么?!蹦贻p男人問道。
“褚秘書,那位是協(xié)和畢業(yè)的羅博士,水平很高,估計是去看患者?!崩钤洪L解釋了一句。
他也愁容滿面,沒什么心思多說話。
只希望這個雷最后別變成礦總的水平太差,好端端的患者送進來做了手術(shù)就死了。
雖然好端端、送進醫(yī)院這兩件事互不相干,但無論是誰都愿意相信。
看熱鬧不嫌事大。
這幾年醫(yī)療行業(yè)被用完了之后變成了老鼠,人人喊打。
又遇到這么大的事件,李院長也不愿意多事,只想著平安度過。
“博士有什么用,我還以為你們找哪個老主任來呢?!瘪颐貢p聲抱怨,“看來只能等醫(yī)大二院楚教授了。”
說著,他抬起手腕看了看表。
羅浩關(guān)上醫(yī)生辦公室的門,來到病房。
患者處于淺昏迷狀態(tài),口唇發(fā)紺,呼之無應(yīng)答。
羅浩聽了一下患者的肺臟,有少量濕啰音,估計是用過了解痙平喘的藥物。
正在查體,羅浩忽然注意到患者身上有小出血點。
出血點并不多,而且呈針尖樣。
如果不是羅浩心細的話根本無法發(fā)現(xiàn)。
羅浩微微一怔,按說這種針尖樣的小出血點根本沒有臨床意義,但羅浩想到了一種可能!
患者剛做完手術(shù)不到12個小時,沒穿衣服,蓋著被子。
羅浩把被子揭開,赫然看見患者右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)石膏邊緣的針尖樣出血點更多,左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)也有類似的出血點。
多是多,但也在可以忽略的范圍之內(nèi),并不如何顯眼。
“干嘛!”一名陪護的工友見羅浩年輕,不客氣的搶過被子給患者蓋上,“著涼了怎么辦!剛做完手術(shù)?!?br/>
羅浩賠笑,并沒和工友發(fā)生爭執(zhí)。
視野右上角的系統(tǒng)面板里,診斷輔助ai在閃爍,隨后出現(xiàn)了一個和羅浩想法一致的診斷——脂肪栓塞。
是脂肪栓塞,而不是血栓導(dǎo)致的肺栓塞!
雖然脂肪栓塞也很嚴(yán)重,但和肺栓塞有著本質(zhì)的區(qū)別。
患者大腿內(nèi)側(cè)針尖樣的出血點以及診斷輔助ai讓羅浩心里有了數(shù)。
趕回去,說明情況。
走著走著,羅浩一下子愣住。
他想起一件事。
礦總從前有東蓮市唯一的一間高壓氧艙。
最近高壓氧艙一直處于年久失修狀態(tài),如果要維護的話需要一大筆錢。
對醫(yī)院來講,高壓氧艙屬于負(fù)資產(chǎn),每個月都要賠錢。
能湊合運行就不錯了,更別說還要拿出幾百萬來維護。
所以上個月院周會上決定廢棄高壓氧艙。
這就是個賠錢貨,醫(yī)院自負(fù)盈虧的話根本養(yǎng)活不起這種高端的東西。
羅浩并不是很認(rèn)可這個決定,但他沒資格參加院周會,更沒發(fā)發(fā)言。
他也是從林語鳴的嘮叨中知道這件事的。
以后東蓮市就沒有高壓氧艙了……
腦出血、腦梗的患者康復(fù)的幾率小了幾個百分點,一些特殊疾病的治療干脆斷了念想。
難道系統(tǒng)任務(wù)和高壓氧艙有關(guān)系?
讓自己推動高壓氧艙留下來?!
羅浩哭笑不得。
系統(tǒng)難道不該只針對某個患者頒布任務(wù)么?它還真是看得起自己。
不過也是,系統(tǒng)頒布的是可選擇的任務(wù),做不做都行,只是不做的話任務(wù)獎勵就拿不到了。
淦!
羅浩眼神逐漸堅定,大步往醫(yī)生辦公室走。
迎面院辦譚主任帶著個中年男人走過來,看見羅浩后,譚主任揮了揮手,算是打招呼,隨后躬身開門,請男人進去。
羅浩加快腳步,湊到譚主任身邊問道,“這是……”
“礦區(qū)在醫(yī)大二院請的專家?!?br/>
說著,譚主任哭笑不得的嘆了口氣。
“礦區(qū)著急,gl8接到人,一路超速趕過來的。下車后,侯教授說腿都軟了?!?br/>
羅浩想起一個段子——你只管開,其他交給財務(wù)。
好像是某年某家公司急用公章,一路超速,用最短時間把公章送達。但那臺車就廢了,還罰了8000多塊錢。
沒想到自己在現(xiàn)實中竟然會遇到類似的事情。
“譚主任,您請進?!绷_浩客客氣氣的說道。
譚主任讓了讓,見羅浩堅決,便先走進去。
專家進門后也沒廢話,直接閱片,查看各種化驗報告。隨后他們?nèi)ゲ》靠椿颊撸M行查體。
再次回來后,瘦高個的楚教授問道,“cta的片子呢,我怎么沒看見?”
“還沒來得及做?!敝蛋噌t(yī)生訕訕回答道。
楚教授愣了一下,他有些憤怒,但轉(zhuǎn)念一想這里是下級醫(yī)院,就了然了。
“先做肺部的cta檢查,真是,連金標(biāo)準(zhǔn)的檢查都不抓緊時間做?!?br/>
Cta血管造影,又叫64排ct,在礦總沒有夜間急診。
骨科醫(yī)生也很少接診類似的患者,沒有臨床經(jīng)驗,以至于專家都到了檢查還沒做。
“等等。”楚教授忽然說道,“先把溶栓藥泵上,抓緊點時間。疑似肺栓塞的患者不先給溶栓,也不做金標(biāo)準(zhǔn)的檢查,你們礦總的醫(yī)生都沒見過么!”
“抓緊時間!”楚教授說道。
礦總這面開始亂起來,有醫(yī)生開始下醫(yī)囑,有人要去推患者,有人問侯教授溶栓藥的濃度與速度。
“老師?!绷_浩干凈清爽的舉起手。
他就像是課堂上的學(xué)生。
“嗯?”楚教授看了一眼羅浩,沒在意,只當(dāng)他是個實習(xí)生。
“診斷只是初步診斷,溶栓藥是不是晚一點給更好?畢竟患者剛做完手術(shù),直接給抗凝藥會導(dǎo)致出血?!?br/>
“術(shù)后出血重要還是肺栓塞重要!”楚教授不高興的懟了一句。
“肺栓塞只是初步診斷,不是確定診斷,要等64排cta檢查出來才有明確診斷?!绷_浩堅持自己的觀點。
楚教授被氣笑了,他指著羅浩問道,“你們礦總誰說了算?一個實習(xí)生出來指手畫腳的,有人管沒有?!?br/>
“迂腐。”楚教授沒等有人回答,隨即冷聲斥道,“學(xué)點皮毛就站出來指指點點,這是急診急救!”
“李院長,你們醫(yī)院的醫(yī)生怎么能這樣!”褚秘書很不高興的看著李秋波院長,壓低聲音吼道。
能看出來褚秘書已經(jīng)急了。
畢竟一般事故與較大事故之間有著天然的鴻溝,甚至可能影響到領(lǐng)導(dǎo)未來的前程。
作為領(lǐng)導(dǎo)的貼身大秘,褚秘書不著急才是假的。
羅浩并沒爭執(zhí)。
急診急救,只能有一個聲音說話。
要是這時候跳出來和對方產(chǎn)生爭執(zhí),哪怕贏了也不好看。
羅浩低下頭,轉(zhuǎn)身去幫著抬患者做cta。
“什么都不懂,學(xué)著別人急診搶救,真是有夠扯淡?!背淌诒梢牡?。
李院長也奇怪,按說羅浩應(yīng)該說點什么。
可他就這么走了。
李院長連忙去賠不是,說點好聽的讓楚教授消消氣。
羅浩幫著把患者抬上平車,護士帶著微量泵趕過來。
安裝微量泵,調(diào)試給藥速度。
“我來吧。”羅浩微笑,“一邊去做檢查一邊調(diào)整速度,能快點?!?br/>
“好,謝謝羅醫(yī)生?!弊o士連忙道謝。
羅浩扶著平車,把微量泵的數(shù)值調(diào)試出來,但卻關(guān)閉了輸液閥。
假如64排cta證實是肺栓塞的話,再給藥也來得及。
但羅浩不信。
診斷輔助ai連極罕見的遺傳類疾病都能診斷出來,再加上羅浩自己的判斷,他就真不信患者不是脂肪栓塞。
還是得有金標(biāo)準(zhǔn)。
楚教授沒陪著患者做檢查,而是坐在辦公室里等結(jié)果。
李院長讓林語鳴去督促、協(xié)調(diào)。
等林語鳴來到CT室,患者已經(jīng)送進機房。
“羅浩?!绷终Z鳴把羅浩拉到一邊,“你剛才在做什么?”
要是從前,林語鳴上來就是一腳,讓羅浩知道自己姓什么。
但經(jīng)歷了那么多事情,林語鳴已經(jīng)對羅浩刮目相看,言語之間也客氣了一些。
“大舅,楚教授給的診斷不對?!?br/>
“嗯?不可能啊,患者的臨床癥狀和書上寫的一模一樣。不說書上寫的,我見過肺栓塞的患者,和他差不多的表現(xiàn)?!?br/>
“你看見患者大腿內(nèi)側(cè)有針尖樣出血點了么?”羅浩問道。
“……”
林語鳴一怔。
“那是脂肪栓塞的標(biāo)志,我考慮是長骨骨折繼發(fā)的脂肪栓塞。要是沒判斷錯誤的話,患者的64排cta不會有大的變化。”
“可給著溶栓藥呢!”林語鳴一下子急了。
“我把輸液閥關(guān)了?!绷_浩微笑,耳語道,“放心?!?br/>
林語鳴嗓子眼一堵。
難怪羅浩乖巧的被“罵走”,原來他不是不想爭,而是從源頭上動了手腳。
這狗東西的膽子也太大了一點。
往好處說,這叫藝高人膽大;往壞處說,這叫一意孤行。
林語鳴沒給評判,而是靜靜地等著影像出來。
20分鐘后,機器的翁鳴聲中,影像一幀一幀的出現(xiàn)在林語鳴的眼前。
【這是一個海邊人上山下海的日常!
沒有裝逼打臉,只有上山下海的悠閑!
年代文,日常,趕海,種田,養(yǎng)娃,家長里短,不喜勿入,勿噴!】
葉耀東只是睡不著覺,想著去甲板上吹吹風(fēng),尿個尿,沒想到掉海里回到了1982年。
還是那個熟悉的小漁村,只是他已經(jīng)不是年輕時候的他了。
混賬了半輩子,這回他想好好來過的,只是怎么一個個都不相信呢……
上輩子沒出息,這輩子他也沒什么大理想大志向,只想挽回遺憾,跟老婆好好過日子,一家子平安喜樂就好。
(本章完)