“胎心與母體心率一致，這太罕見(jiàn)了！”

    大家雖然不是產(chǎn)科專業(yè)人士，但是平時(shí)在急診這邊工作，經(jīng)常有機(jī)會(huì)接診到各種種樣的孕婦。通常情況下，孕婦的心率要遠(yuǎn)低于胎心。

    “周醫(yī)生懷疑胎心實(shí)際上就是母體的心率？”

    楊嬋似有所悟的問(wèn)道。

    “應(yīng)該是！這種情況我曾遇到過(guò)一例，屬于假孕癥。你剛才測(cè)量到的胎心，很可能只是孕婦的脈搏?！?br/>
    【病理診斷經(jīng)驗(yàn)值+1，獎(jiǎng)勵(lì)病理診斷經(jīng)驗(yàn)值+100?！?br/>
    收獲相當(dāng)不錯(cuò)，獎(jiǎng)了100病理診斷經(jīng)驗(yàn)值給他。

    病理診斷經(jīng)驗(yàn)值的賺取那是相當(dāng)不容易。

    好在他經(jīng)常會(huì)接到一些會(huì)診任務(wù)，只要成功診斷出來(lái)，基本上都能獲得不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。

    目前，他的病理診斷醫(yī)術(shù)正在以穩(wěn)定的速度朝著六級(jí)推進(jìn)。

    藥理辨證要落后不少，其實(shí)每天開(kāi)的醫(yī)囑都挺多的。用藥機(jī)會(huì)也多。

    但是用藥基本上都是常規(guī)用藥，開(kāi)一個(gè)醫(yī)囑，最多也就加個(gè)一兩點(diǎn)藥理辨證經(jīng)驗(yàn)值。很少獲得像病理診斷這樣的大額獎(jiǎng)勵(lì)。

    成功診斷出這名孕婦是假孕癥，還真是不易。

    這種事情實(shí)在太過(guò)詭異，一般人簡(jiǎn)直聞所未聞。

    周燦卻聽(tīng)說(shuō)曾經(jīng)有醫(yī)院接診了一位產(chǎn)婦，因?yàn)楫?dāng)時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)作，破了羊水。來(lái)不及做檢查，直接送進(jìn)了產(chǎn)房。后來(lái)產(chǎn)婦只流出大量的明黃色液體，始終沒(méi)有胎兒產(chǎn)出。

    經(jīng)查，產(chǎn)婦的身體只是模擬了妊娠過(guò)程，并無(wú)受精卵。

    再后來(lái)，家屬認(rèn)為醫(yī)院把孩子給偷走了，報(bào)了警，更是告到了上級(jí)主管部門(mén)，甚至起訴到了法院。醫(yī)院為了這事也是滿肚子委屈。

    當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的羊水都破了，再堅(jiān)持要求送去做產(chǎn)前檢查，有些不近人情。

    本著緊急救治的原則，只給孕婦抽了個(gè)血，就送進(jìn)產(chǎn)房緊急接產(chǎn)了。

    當(dāng)時(shí)抽血是為了檢測(cè)孕婦的血型，以及是否存在血液傳染病。

    此后卻成了醫(yī)院證明產(chǎn)婦并沒(méi)有懷孕的關(guān)鍵證據(jù)。

    女性是否懷孕，其實(shí)不僅僅照B超、彩超可以診斷。

    通過(guò)驗(yàn)血液中的hcg，同樣可以比較準(zhǔn)確的診斷女性是否懷孕。

    女性懷孕后，血液中的人絨毛膜促性腺激素含量會(huì)迅速的增加。

    通過(guò)HCG檢查，不但可以診斷是否懷孕，還能發(fā)現(xiàn)孕婦是否存在異位妊娠。

    因?yàn)楫愇蝗焉锿瑢賾言泻蟮那闆r，但血hcg的檢測(cè)結(jié)果與正常孕婦會(huì)有所不同。稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就能通過(guò)血檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

    “什么假孕？我這肚子難道會(huì)是假的嗎？”

    孕婦盡管身體多處受傷，右腿甚至骨折，但是十分潑辣。辣。

    聽(tīng)到周燦說(shuō)她假孕，頓時(shí)怒聲質(zhì)問(wèn)周燦。

    “醫(yī)生，你肯定搞錯(cuò)了。我女朋友懷孕的前三個(gè)月，那可是吐得十分厲害?，F(xiàn)在肚子都這么大了，怎么可能會(huì)是假懷孕？”

    女子的冤大種男朋友也在旁邊否認(rèn)周燦的診斷。

    “如果你們有懷疑的話，可以驗(yàn)一下血液人絨毛膜促性腺激素。然后再做一個(gè)腹部彩超。”周燦對(duì)兩人說(shuō)道。

    因?yàn)槭擒?chē)禍，這兩人都是進(jìn)城打工者。

    家屬還沒(méi)有趕到醫(yī)院。

    “做就做，到時(shí)候查出來(lái)老娘懷孕了，伱必須給我道歉?！?br/>
    女子特別兇。

    面對(duì)這種兇悍的女患者，周燦一向都是敬而遠(yuǎn)之。

    “班長(zhǎng)，要是沒(méi)有別的事，我就先回手術(shù)室工作了。這位患者沒(méi)有查清之前，千萬(wàn)不要收進(jìn)產(chǎn)房。”

    周燦也算是給她一句忠告。

    因?yàn)樵袐D受傷比較重，萬(wàn)一發(fā)生宮縮之類，推進(jìn)產(chǎn)房，那可就說(shuō)不清楚了。

    楊嬋在周燦眼里，屬于新手醫(yī)生。

    非常容易在緊急情況下做出一些太過(guò)為患者著想的舉動(dòng)。心軟的醫(yī)生和護(hù)士，在當(dāng)前惡劣的醫(yī)療環(huán)境下，其實(shí)是不適合生存的。

    “你去忙吧！”

    她幽怨的看了周燦一眼，對(duì)他這么急著離開(kāi)，顯然有些不滿。

    以她的聰明，估計(jì)早就發(fā)現(xiàn)周燦有意的躲著她了。

    只是愛(ài)情這東西，沒(méi)人說(shuō)得清。

    特別是隨著她的年齡逐漸增長(zhǎng)，催婚的壓力也越來(lái)越大?？墒怯龅降哪腥烁緵](méi)法與周燦比。

    以前讀書(shū)的時(shí)候，周燦追她，她打心眼里瞧不起這個(gè)富二代。

    現(xiàn)在年紀(jì)大一點(diǎn)了，有了一定的社會(huì)閱歷，心智漸趨成熟，這才明白錯(cuò)過(guò)周燦是多么可惜。

    如今的周燦，不但有錢(qián)，而且醫(yī)術(shù)水平在院內(nèi)已經(jīng)有了相當(dāng)高的名氣。

    而且在醫(yī)德方面的口碑也是極好。

    還有就是周燦那次為全醫(yī)院的臨床一線醫(yī)護(hù)出頭，抗議保衛(wèi)科的不作為，醫(yī)院漠視臨床醫(yī)護(hù)的人身安全，更是在她的心目中留下了史詩(shī)級(jí)的英雄形象。

    家里逼著她相親，她照著周燦的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去尋找另一伴，怕是很難找到合心意的。

    ……

    周燦中午下了手術(shù)以后，到食堂吃飯，聽(tīng)到馬曉蘭說(shuō)起那個(gè)孕婦的事情。

    “你們知道嗎？咱們急診上午接診的一位車(chē)禍?zhǔn)軅脑袐D，居然沒(méi)有懷孕。護(hù)理群都說(shuō)這種事情頭一次見(jiàn)。還是咱們周醫(yī)生最先診斷出來(lái)的呢！”

    馬曉蘭經(jīng)常會(huì)有意無(wú)意的討好周燦。

    用粗俗一點(diǎn)的話說(shuō)，她應(yīng)該屬于心機(jī)婊。

    當(dāng)然，她的心術(shù)還是挺正派的。平時(shí)看著對(duì)其他醫(yī)生與患者都很潑辣，牙尖嘴利，但是心地并不壞。至少周燦在工作時(shí)暗中觀察，她在一些具體的事情上有時(shí)會(huì)有愛(ài)心的一面。

    “哪個(gè)護(hù)理群？我有加嗎？”

    喬雨同樣是第一次聽(tīng)說(shuō)這種奇聞，頓時(shí)充滿好奇心。

    “就是咱們急診科的護(hù)理組1群，你肯定在群里?！?br/>
    馬曉蘭一邊往下翻看群內(nèi)的消息，一邊答道。

    喬雨打開(kāi)微信后，果然也看到了護(hù)士們都在聊這件事。

    “還真是耶！看那孕婦的肚子，打死我都不敢相信這是假懷孕。天下之大，無(wú)奇不有。周醫(yī)生，給大伙分享一下你怎么診斷出來(lái)的唄！”

    喬雨的一雙明眸看向周燦。

    “其實(shí)也沒(méi)什么，那個(gè)女傷者做了個(gè)B超，顯示有一個(gè)直徑超過(guò)十厘米的陰影物體，疑似是孕囊。但是看不到胎兒。婦產(chǎn)科過(guò)來(lái)的醫(yī)生，還有咱們急診的醫(yī)生，都測(cè)量了，說(shuō)是有胎心。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)胎心與母體的心率一致，于是就懷疑是假孕病癥了。”

    周燦笑著把診斷過(guò)程分享給幾人。

    也算是為他們?cè)黾右恍┰\療經(jīng)驗(yàn)。

    “最后剖出來(lái)了嗎？”

    楊治平時(shí)話不多，比較沉悶的一個(gè)中年男人。

    與很多結(jié)了婚，四處花心的男人不同。他對(duì)科室的年輕女同事，不管醫(yī)生還是護(hù)士，從不會(huì)主動(dòng)勾搭她們。

    千萬(wàn)不要認(rèn)為他是一個(gè)不懂風(fēng)情的男人。

    有幾次，周燦帶著大家聚餐，在飯桌上，楊治跟馬曉蘭、喬雨講葷段子，那是一套一套的。

    “沒(méi)剖，人家不相信咱們醫(yī)院的診斷結(jié)果，直接要求轉(zhuǎn)院到其它醫(yī)院去治療了。”

    馬曉蘭答道。

    那名女傷者本身就有梅毒與艾滋病，但愿其它醫(yī)院接診的醫(yī)護(hù)不會(huì)馬虎大意。

    患者主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院，圖雅醫(yī)院根本沒(méi)權(quán)力阻止。

    患者選擇在哪家醫(yī)院治療，這本身就是他們的權(quán)利。

    ……

    傍晚下班以后，周燦到食堂吃過(guò)飯，匆匆趕往心胸外科。

    不知是否太過(guò)勞累，出現(xiàn)了錯(cuò)覺(jué)。

    他總感覺(jué)有人在暗中盯著自己。

    最近也沒(méi)得罪什么人啊，要說(shuō)在工作中得罪了家屬或患者，這個(gè)沒(méi)辦法避免。

    有些家屬問(wèn)一些奇葩的問(wèn)題，提一些不可能答應(yīng)的要求，肯定是沒(méi)辦法滿足他們的。

    然后有的患者做過(guò)手術(shù)后，明明已經(jīng)治好了，或者取得了顯著的治療效果，但是患者就是認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)給他治好，還弄出了其它病癥。

    這種事情再怎么解釋都沒(méi)用。

    基本上這一類患者都有一個(gè)共同的特征，固執(zhí)己見(jiàn)，愛(ài)鉆牛角尖。

    周燦有時(shí)候碰到這種特別難纏的患者，被問(wèn)得煩了，就一句話頂回去“您若是覺(jué)得我們醫(yī)院給你治壞了，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。只要是我們的責(zé)任，絕不推卸。”

    碰到這種患者真的沒(méi)辦法，只能頂回去。

    你要是不吭聲，患者就會(huì)更加認(rèn)定你軟弱、理虧，他們就敢得寸進(jìn)尺，在病房大鬧。各種投訴更是把醫(yī)務(wù)科的人都整得腦殼痛。

    至于這類患者的目的，有時(shí)候可能確實(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，出現(xiàn)了一些新的癥狀。

    又或者為了賴掉醫(yī)藥費(fèi)，故意這么鬧。

    所以，不管哪種情況，跟他們講道理都是講不通的。

    有句名言：你永遠(yuǎn)不可能叫醒一個(gè)想要裝睡的人。

    周燦以前規(guī)培輪轉(zhuǎn)時(shí)，就遇到過(guò)鬧得特別兇的患者，醫(yī)院答應(yīng)減免部分治療費(fèi)用后，他們立馬消停了。

    他前往心胸外科的路途中，總有種如芒在背的感覺(jué)，不過(guò)并沒(méi)有回頭查看。

    真有人跟蹤，他回頭查看反而更容易打草驚蛇。

    明天有空，或許去保衛(wèi)科查查監(jiān)控錄像是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

    周燦到了心胸外科后，第一件事情就是進(jìn)病房查看那個(gè)血?dú)庑氐幕颊摺?br/>
    情況還不錯(cuò)，各方面都有明顯好轉(zhuǎn)。

    水封瓶冒出的氣泡更是減弱了許多。

    出血好像也漸漸止住了。

    不過(guò)仍然還是有一點(diǎn)出血。

    患者的左肺呼吸聲變強(qiáng)了一些，這是好事情。

    只要按照目前的趨勢(shì)，這位患者應(yīng)該不需要做開(kāi)胸手術(shù)就能很快痊愈出院。

    從病房出來(lái)，他回到醫(yī)生辦公室，登陸內(nèi)網(wǎng)個(gè)人賬號(hào)。

    雪主任、何副主任等人又給他推薦了幾個(gè)疑難病例。一共七個(gè)，這還算是情況好的。最多的時(shí)候，周燦接到過(guò)十一個(gè)疑難病例。

    包括心胸外科新接診的病人，以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，還有就是手術(shù)方案難以定奪的病人。

    主要就是這三大類。

    對(duì)于這些疑難病例，周燦既喜歡也頭疼。

    能夠難倒主任、副主任醫(yī)師的病例，難度定然極高。他也是人，縱然有些天賦，又得了胡侃主任的傳授，但是遇到疑難病例時(shí)，他想要解決，同樣非常費(fèi)力。

    而且有時(shí)候他也解決不了。

    這種情況下，只能集合全科室之力，甚至邀請(qǐng)其他科室的專家過(guò)來(lái)，共同會(huì)診。

    破解這些疑難病例，對(duì)周燦的好處也是非常多。

    提升他的個(gè)人診療能力，增加診療經(jīng)驗(yàn)，還能賺取大額的經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。

    必須說(shuō)明一下，并非破解的每一個(gè)疑難病例都能獲得大額醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。

    有些疑難病例對(duì)于別的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，很難。

    對(duì)周燦來(lái)說(shuō)，卻是相對(duì)容易。

    這種病例最多只能為他帶來(lái)10點(diǎn)額外的醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。有時(shí)候甚至沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)。

    接近七點(diǎn)二十分的樣子，護(hù)士就跑過(guò)來(lái)催他了。

    “周醫(yī)生，手術(shù)室那邊請(qǐng)您快點(diǎn)過(guò)去，麻醉已經(jīng)完畢，馬上就要開(kāi)始做手術(shù)了。”

    “好的，我馬上過(guò)去！”

    沒(méi)辦法，周燦只能趕緊前往手術(shù)室。

    進(jìn)入手術(shù)室，換好衣服進(jìn)手術(shù)間，雪燕主任與其他醫(yī)護(hù)已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。

    今天的第一臺(tái)手術(shù)就是那位從馨香醫(yī)院轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的胸部刀口、胸骨發(fā)生感染的病人。

    需要拿掉人工材料，清創(chuàng)，重建胸壁。

    這是一項(xiàng)大工程。

    其中的技術(shù)難點(diǎn)有多處。

    如果主刀醫(yī)生的實(shí)力不夠，甚至需要聯(lián)合骨科一起手術(shù)。

    “周燦，就等你來(lái)掌勺了！”

    雪燕主任笑著道。

    看得出來(lái)，她正在快速?gòu)碾x婚的陰影中走出。真希望她在余生能夠找到一位良人。

    有時(shí)候世間的姻緣就是如此操蛋。

    好女人遇到渣男、爛人，好男人遇到渣女，拜金女。

    只有在對(duì)的時(shí)候遇到對(duì)的人，才能牽手一生，雙方都獲得真正的幸福。

    近年來(lái)，離婚率越來(lái)越高，也未必全是壞事。

    可以讓男女雙方都更加珍惜來(lái)之不易的婚姻。要說(shuō)離婚率最高的，應(yīng)該是老美。

    只要覺(jué)得過(guò)不下去就敢離。

    甚至僅因?yàn)檠浪[放分歧這么小的一個(gè)矛盾，就能直接離婚。

    國(guó)內(nèi)與這些西方發(fā)達(dá)國(guó)家比起來(lái)，算是好的了。

    “掌勺沒(méi)問(wèn)題，燕姐和各位主任幫我把關(guān)就行?！敝軤N笑著點(diǎn)頭。然后他的目光落在麻醉醫(yī)生臉上?！皢?，酆老師也來(lái)啦！”

    “雪主任怕出問(wèn)題，非得叫我過(guò)來(lái)看著點(diǎn)。”

    酆主任不是一個(gè)人來(lái)的，還帶著兩個(gè)徒弟。

    他收的徒弟可不止周燦一個(gè)。與這些專職的麻醉醫(yī)生比起來(lái)，周燦只能算是業(yè)余。

    “趕緊手術(shù)吧，爭(zhēng)取早點(diǎn)下班。我知道，你小子的手術(shù)速度已經(jīng)與當(dāng)年的許一刀有得一拼?！?br/>
    “遵命！”

    周燦笑著點(diǎn)頭。

    凈手后，戴上無(wú)菌手套，站上主刀位。周燦快速剪開(kāi)馨香醫(yī)院的縫合線。

    他目前的縫合水平是主任初級(jí)水準(zhǔn)，一眼就能看出馨香醫(yī)院的醫(yī)生在關(guān)胸時(shí)一些縫合中不到位的地方。當(dāng)然，他不會(huì)說(shuō)什么。

    患者的胸骨切口感染骨髓炎，經(jīng)久不愈，這個(gè)最好的辦法就是手術(shù)切除，重建胸壁。

    (本章完)

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