“行，我們?nèi)ゲ榉堪?！”楊平說(shuō)，問(wèn)得也差不多了。
對(duì)于曾主任微妙的態(tài)度，楊平能夠敏銳地感覺(jué)，暫時(shí)不去計(jì)較。
在曾主任的陪同下，楊平帶大家查房。
二十一個(gè)病人，除了剛才那個(gè)小伙子，還有二十個(gè)。
六個(gè)頸肩腰腿痛的，做保守治療；十四個(gè)手術(shù)病人，兩個(gè)鎖骨骨折，一個(gè)肱骨骨折，兩個(gè)尺橈骨骨折，一個(gè)股骨骨折，三個(gè)脛腓骨骨折，三個(gè)肌腱斷裂的，一個(gè)手指骨折的，一個(gè)骨盆骨折，做了外固定架。
雖然是掛職主任，但來(lái)這里不是度假，是治病救人，楊平查房很認(rèn)真。
當(dāng)查完最后一個(gè)病人時(shí)，還有一個(gè)病房，門(mén)是關(guān)著的，應(yīng)該是空的，沒(méi)有住人，楊平看了一眼。
曾主任說(shuō)：“沒(méi)有了。”
突然，門(mén)打開(kāi)了，一個(gè)大約七十歲，帶著黑框圓眼鏡的老頭出來(lái)：“曾小寶，我就不是病人，你有兩把刷子呀，叫人趕我去外科住，我偏不，我又回來(lái)了。”
這病房不是叫鎖上嗎？怎么他又搬回來(lái)了？
曾主任這下尷尬了，臉上像涂了辣椒油，火辣辣的。
“這個(gè)，什么情況？”楊平低聲問(wèn)道，都已經(jīng)站在門(mén)口，不問(wèn)問(wèn)也不行。
“這個(gè)病人做了手術(shù)一年多，現(xiàn)來(lái)療養(yǎng)的，也一起看看吧?！痹魅斡仓^皮說(shuō)。
旋即到門(mén)口賠笑臉：“哪里，嚴(yán)老師，外科有個(gè)單間，所以安排你過(guò)去，這里馬上要收病人?！?br/>
“哼！”病人冷哼一聲。
楊平帶著大家進(jìn)去。
“這個(gè)病人誰(shuí)管的？匯報(bào)病史！”曾主任喊。
醫(yī)生還沒(méi)開(kāi)口，病人自己開(kāi)口了：“腰椎間盤(pán)突出癥，主要癥狀是右下肢麻痛，麻痛很厲害，走路都困難，做了手術(shù)，還是痛，錢(qián)花了，痛苦一點(diǎn)也沒(méi)減少。”
“可以看看不？”楊平早就看出，這個(gè)病人是糾紛病人。
曾主任介紹說(shuō)：“這是省城來(lái)的楊主任，特意來(lái)幫你看看，或許有好辦法?！?br/>
“楊主任？省城的？正好，我還要去省城上訪告狀，手術(shù)就是省城的教授做的？除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的，我自己出了兩萬(wàn)多，現(xiàn)在腿痛問(wèn)題沒(méi)解決，腰又不好使了?！辈∪藨B(tài)度很不好，滿(mǎn)腹怨氣。
“曾小寶，我告訴你，等我腿好一點(diǎn)，我一定要去上訪，告你們的狀，你們這是什么，草菅人命，你以為我不知道，你和省城那個(gè)曾教授是親戚，你們串通一氣，其中肯定有不可告人的東西，我告狀信都寫(xiě)好了?！辈∪肃枥锱纠玻f(shuō)話(huà)一套一套的。
楊平握住他的手說(shuō)：“怎么稱(chēng)呼，先消消氣，說(shuō)說(shuō)什么問(wèn)題，我?guī)湍憧纯矗俊?br/>
“嚴(yán)老師！”曾主任說(shuō)，很尷尬。
楊平說(shuō)：“嚴(yán)老師，你是什么問(wèn)題，說(shuō)說(shuō)看?！?br/>
病人拿出一個(gè)本子：“去年六月十七號(hào)，在這里，就這個(gè)醫(yī)院做了CT，診斷腰椎間盤(pán)突出，L4L5，L5S1，椎管狹窄，右側(cè)神經(jīng)根受壓，做了一個(gè)月保守治療，無(wú)效。曾小寶推薦省城附一曾教授做手術(shù)，手術(shù)日期我看看，去年七月二十八日，請(qǐng)?jiān)淌谠谶@里做手術(shù)，當(dāng)時(shí)給了五千元紅包，記錄在這里。術(shù)后右下肢疼痛沒(méi)有任何緩解，拆線(xiàn)出院后，九月二十日又來(lái)住院，從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始，住院出院，出院住院，這一年多就這么反復(fù)，現(xiàn)在又快年底了，沒(méi)有任何緩解，你說(shuō)怎么解決?”
厚厚的本子，手指粘著口水，一頁(yè)一頁(yè)地翻，然后拿筆又寫(xiě)起來(lái)：“今天，今天幾號(hào)，我記一下，曾小寶帶省城，叫什么名字？”
老頭看楊平的工牌：“楊平，楊主任，查房，記下了?！?br/>
老頭寫(xiě)完合上本子，放到枕頭下面。
這病史不用介紹了，比病歷寫(xiě)的還清楚，病歷上有的，他有；病歷上沒(méi)有的，他也記下了。
“嚴(yán)老師，退休前教什么的呀，我?guī)湍銠z查一下可以不？”楊平說(shuō)。
他躺下來(lái)：“高中政治，檢查就檢查，我都配合，到時(shí)候不要說(shuō)我不配合醫(yī)生，所以效果不好?！?br/>
剛剛病人自述病史的時(shí)候，楊平也翻看了病歷，以前做了L4L5和L5S1腰椎間盤(pán)摘除+后路減壓+椎間融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
附一院的曾教授，楊平不認(rèn)識(shí)，但知道，但是手術(shù)水平肯定沒(méi)有問(wèn)題的，省內(nèi)一流，那問(wèn)題出在哪呢？
他給病人右下肢做直腿抬高試驗(yàn)，明顯陽(yáng)性，三十度都抬不了，檢查一下肌力和感覺(jué)，坐骨神經(jīng)支配的肌肉肌力稍弱，感覺(jué)也差一點(diǎn)，右側(cè)小腿肌肉有萎縮。
再做抗阻外展外旋試驗(yàn)和4字試驗(yàn)都陽(yáng)性。
“不行，不行，又麻又痛，受不了。”病人喊。
楊平讓病人趴下，他按了梨狀肌的位置，肌肉局部比正常的要硬，一按，病人又喊難受，右下肢麻痛厲害。
這個(gè)可能存在梨狀肌綜合征?
曾教授下來(lái)做手術(shù)，可能比較忙，只看了片子，腰椎間盤(pán)突出壓到右側(cè)神經(jīng)很，影像與癥狀高度吻合，就沒(méi)有細(xì)查，直接上手術(shù)了，這種情況不是沒(méi)有。
“怎么樣，看明白沒(méi)？你跟這件事件無(wú)關(guān)，我不會(huì)告你，但是曾小寶，我一定要告?！辈∪俗饋?lái)。
查完房，楊平心里梳理了一下，科室的病人，除了剛才左側(cè)骨干慢性骨髓炎的，這個(gè)病人診治也有問(wèn)題。
楊平通過(guò)這段時(shí)間在系統(tǒng)空間大量的閱讀，加上原來(lái)的扎實(shí)理論基礎(chǔ)，無(wú)論是知識(shí)面還是知識(shí)深度，都進(jìn)步很快。
這兩個(gè)病人要一個(gè)一個(gè)來(lái)，如果直說(shuō)，自然會(huì)讓曾主任顏面掃地，雖然楊平在這里只有兩周時(shí)間，沒(méi)必要倒了人家面子。
做人兩件事不能做：斷人財(cái)路，倒人面子。
楊平?jīng)Q定還是迂回一下比較好，先把剛才糾紛病人拿出來(lái)說(shuō)說(shuō)，這個(gè)病人估計(jì)曾主任已經(jīng)焦頭爛額，能夠給他出主意，他何樂(lè)不為。
“出丑了，出丑了！”曾主任擦汗。
楊平輕松地說(shuō)：“哪個(gè)醫(yī)院都有難纏的病人，不算事?！?br/>
曾主任說(shuō)：“楊主任！你看，這些病人有什么指導(dǎo)意見(jiàn)。”
“談不上指導(dǎo)，曾主任經(jīng)驗(yàn)豐富，又在附一院進(jìn)修過(guò)，這些病例處理非常到位，看來(lái)，盤(pán)院長(zhǎng)把骨科獨(dú)立出來(lái)是有底氣的?！睏钇疆?dāng)著眾人的面說(shuō)。
曾主任雖然剛才出丑，但是經(jīng)楊平這么一說(shuō)，稍微挽回一點(diǎn)面子。
“曾主任，我們到辦公室坐坐？”楊平說(shuō)。
曾主任知道他有話(huà)說(shuō)，立刻點(diǎn)頭。
到主任辦公室，曾主任倒茶。
楊平說(shuō)：“曾主任，這個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥的，我懷疑存在梨狀肌綜合征，如果可以動(dòng)員他做個(gè)梨狀肌出口的核磁和肌電圖，就可以鑒別，真是梨狀肌出口綜合征，再做一次手術(shù)，松解坐骨神經(jīng)，問(wèn)題可以解決?！?br/>
要是問(wèn)題真能解決，他磕幾個(gè)頭都愿意，這個(gè)病人是他的心病，太難纏了，頭上的白頭發(fā)，一半是他鬧的。
病人鬧了幾次，到辦公室鬧，下班路上堵，現(xiàn)在干脆住著不走了，告狀的信都投到縣長(zhǎng)信箱了。
“醫(yī)院沒(méi)有核磁，做核磁要到石坡人民醫(yī)院去，門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo)，他肯定不干，現(xiàn)在住院都沒(méi)給一分錢(qián)?！痹魅我欢亲涌嗨?。
“做個(gè)CT和肌電圖也可以，也可以看出來(lái)，CT和肌電圖都有吧？”楊平說(shuō)。
“有，都有！”曾主任說(shuō)。
“那我們一起去看看病人，跟他談?wù)?”曾主任說(shuō)。
楊平說(shuō)：“沒(méi)問(wèn)題的，我來(lái)跟他談，最好把他叫到這里來(lái)?！?br/>
“我去叫！”曾主任要出去。
楊平把曾主任叫住，向他把病人家庭情況了解清楚，再讓他去請(qǐng)人。
沒(méi)多久，病人拄著拐杖，一瘸一拐，過(guò)來(lái)了。
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