肥厚性心肌??？！

    陸晨的腦海中立刻就冒出了這個(gè)遺傳性的心臟疾病。

    肥厚性心肌病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是心臟某個(gè)部位的心臟肌肉組織肥厚了。

    肥厚的心肌，阻礙了心臟收縮時(shí)的血流經(jīng)過(guò)，從而造成了一系列的癥狀，諸如頭暈、心悸甚至胸痛。

    肥厚性心肌病，最典型的癥狀，就是在改變體位下蹲時(shí)，心臟的雜音會(huì)隨之減弱。

    這也很好理解，人在下蹲之時(shí)，雙下肢和心臟的距離縮短，因此讓回心血流量增加。

    回心血量增加，使心室腔擴(kuò)大，二尖瓣葉與室間隔距離相應(yīng)增加，從而減輕了流出道的狹窄，雜音便減弱。

    不過(guò)，即便癥狀再怎么明顯，想要確診肥厚性心肌病，還是需要完善心臟超聲的檢查。。

    “同學(xué)，你父母有沒(méi)有什么心臟病病史？”陸晨詢問(wèn)道。

    肥厚性心肌病，是一種遺傳性疾病，通常來(lái)說(shuō)，大部分患者都有家族遺傳病史。

    “沒(méi)，應(yīng)該沒(méi)有啊?！笔萑醯哪猩D了頓道。

    “沒(méi)有嗎？”陸晨一愣。

    就在陸晨要在表單上寫(xiě)下自己的檢查意見(jiàn)之時(shí)，男生突然道：“不過(guò)我奶奶好像有心臟病，具體什么心臟病我不知道，但是我聽(tīng)我爸說(shuō)，這個(gè)心臟病在我奶奶年輕時(shí)候就有。”

    陸晨微微點(diǎn)頭，看來(lái)還是有遺傳傾向。

    學(xué)生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。

    這種疾病大多數(shù)是在中年時(shí)發(fā)病，也是一些年輕人突然猝死的原因。

    為什么會(huì)猝死呢？

    其實(shí)也很好解釋，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全閉塞, 人的顱腦及其他各部位, 都會(huì)缺乏血液供應(yīng)，導(dǎo)致猝死的可能。

    “醫(yī)生, 你剛才的意思，我的心臟，有問(wèn)題嗎？”瘦弱的男生小聲詢問(wèn)道。

    陸晨一邊寫(xiě)下自己的處理意見(jiàn)，一邊道：“其實(shí), 你自己應(yīng)該也有一些感覺(jué)吧？”

    只要活動(dòng)量稍微加大, 就會(huì)感覺(jué)胸悶、氣促，這種不舒服的癥狀，他自己應(yīng)該深有體會(huì)。

    瘦弱男生微微點(diǎn)頭，他還一直以為是自己營(yíng)養(yǎng)不良, 身體比其他人弱, 所以導(dǎo)致活動(dòng)耐量不如別人。

    但是，無(wú)論如何，心臟上的不舒服，他自己是有切身體會(huì)的, 是掩蓋不了的。

    “一定要讓爸媽帶著你去醫(yī)院檢查一下。”陸晨道, “不需要有心理壓力，解決了自己這個(gè)毛病，你以后就能正常參與體育鍛煉?！?br/>
    “好，謝謝醫(yī)生?！?br/>
    這次體檢的表單是直接上交到學(xué)校, 到時(shí)候由學(xué)校聯(lián)系家長(zhǎng), 按照體檢醫(yī)生的意見(jiàn)，解決每個(gè)學(xué)生的問(wèn)題。

    瘦弱男生走后, 陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。

    “宋主任, 我這里查看一個(gè)懷疑肥厚性心肌病的學(xué)生?！标懗康?。

    “?。俊彼沃魅温柫寺柋羌馍系难坨R，驚訝地盯著陸晨，“你, 你沒(méi)搞錯(cuò)吧？”

    以前的體檢，基本上都是走走過(guò)場(chǎng)啊, 能找到一個(gè)心律失常的學(xué)生, 那都算是了不得?。?br/>
    怎么今年還能找到肥厚性心肌病的學(xué)生？

    這好像有點(diǎn)兒離譜??？！

    “應(yīng)該沒(méi)弄錯(cuò)?！标懗康?。

    宋主任狐疑地看向陸晨, “你是怎么診斷出來(lái)的？”

    陸晨沒(méi)有任何停頓，道：“我負(fù)責(zé)的部分主要是聽(tīng)診, 患者平時(shí)在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸的表現(xiàn)，同時(shí)胸骨左緣可以聽(tīng)到明顯的收縮期雜音, 另外他在下蹲時(shí), 雜音減弱, 癥狀減輕……”

    聽(tīng)著陸晨所說(shuō)的一系列的癥狀以及查體，體檢科宋主任有些沉默。

    他自己本來(lái)就是心內(nèi)科退休之后，才來(lái)到體檢科當(dāng)主任的。

    對(duì)于肥厚性心肌病，他自然是不陌生。

    但是想要僅僅通過(guò)查體和問(wèn)診，就能診斷出這個(gè)病，那還真是不太簡(jiǎn)單！

    宋主任知道，陸晨現(xiàn)在只是一個(gè)研究生, 雖然拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，算是真正的醫(yī)生, 但畢竟還只是學(xué)生！

    “好，我相信你的判斷?！彼沃魅纬聊税肷危従彽溃骸拔視?huì)和學(xué)生家長(zhǎng)溝通, 讓他盡量完善心臟超聲，以便于確診?！?br/>
    陸晨見(jiàn)狀，心里便安定了。

    肥厚性心肌病, 雖然大部分預(yù)后還比較好，但是極少部分是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，所以最好是盡快查明是何種類型的心肌病，以便于對(duì)癥下藥。

    而陸晨則是回到了體檢室，繼續(xù)開(kāi)始給學(xué)生進(jìn)行體檢。

    ……

    另一邊，宋主任立刻電話聯(lián)系了學(xué)生的家長(zhǎng)。

    “您好，請(qǐng)問(wèn)您是金苗的家長(zhǎng)嗎？”

    “對(duì)，你是？”

    “我是京華二院體檢科的醫(yī)生，這一次承擔(dān)京華實(shí)驗(yàn)中學(xué)的高考體檢，發(fā)現(xiàn)您的兒子金苗可能有些問(wèn)題……”

    宋主任處理事情的效率還算比較高，家長(zhǎng)立刻就來(lái)到了學(xué)校。

    涉及到自己的孩子，家長(zhǎng)那是一刻都耽誤不了。

    原本這件事是由學(xué)校方面出來(lái)說(shuō)比較好，但是學(xué)校還不算專業(yè)，便由京華二院醫(yī)生出面。

    “醫(yī)生，您說(shuō)我兒子可能有心臟??？”金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。

    宋主任點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“通過(guò)我們這次的檢查，初步判斷可能有心臟病，不過(guò)確診的話，可能還需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查?！?br/>
    金華方狐疑道：“我以前去你們醫(yī)院，一檔要做那么多的檢查，才能夠確診，怎么今天就在學(xué)校拿聽(tīng)診器看一下，然后告訴我們孩子有心臟?。俊?br/>
    金華方神情頗為激動(dòng)，任誰(shuí)知道自己的孩子有心臟病，那都是難以接受的。

    “家長(zhǎng)，您先別激動(dòng)?！彼沃魅卫铣址€(wěn)重，勸慰道：“我們目前也只是初步懷疑，并沒(méi)有確診，之所以叫您前來(lái)，也是對(duì)您孩子負(fù)責(zé)，對(duì)您負(fù)責(zé)。在孩子身體這方面，我們既然承擔(dān)了體檢任務(wù)，肯定會(huì)負(fù)責(zé)任。特別是心臟病，我們寧可自己搞錯(cuò)了，但是也不能放過(guò)，您說(shuō)是吧？”

    金華方的心請(qǐng)漸漸平復(fù)，他心中也在為自己的孩子擔(dān)心。

    “這孩子，平時(shí)有不舒服的，怎么也不跟我們說(shuō)一聲??！”

    “有可能是說(shuō)了，但是你們家長(zhǎng)沒(méi)在意呢？”宋主任道，“現(xiàn)在也不是說(shuō)這些事情的時(shí)候，還是盡早把孩子帶過(guò)去檢查吧?！?br/>
    金華方手中拿著陸晨所寫(xiě)的那個(gè)表單，上面寫(xiě)著“建議完善心臟超聲、心電圖，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然后才緩緩點(diǎn)頭：“好，我現(xiàn)在就帶他去?！?