陸成再走進手術(shù)室的時候，林尤已經(jīng)準(zhǔn)備好了消毒用具。

    陸成趕緊戴上無菌手套，把受傷的手提了起來……

    師徒二人不過短短五分鐘，就把無菌布巾給鋪完了。

    上臺林尤就問了一句：“知道為什么今天還要用防水單嗎？”

    對于林尤的這種，隨時可能出現(xiàn)的提問，陸成心里早就有準(zhǔn)備。

    不過這個他知道，于是回道：“外傷，特別是開放性傷口，術(shù)中一般都會進行大量的沖洗。而且，還會根據(jù)皮損的情況，是否放置VAC。”

    “開放性創(chuàng)口術(shù)后是否會發(fā)生感染，有研究表明，與清創(chuàng)徹底與否的關(guān)系，其實并不大，反而與沖洗得充分與否，有極大的關(guān)系?！?br/>
    “反而，過度的清創(chuàng)，還可能導(dǎo)致過多的軟組織損失，影響傷口的愈合?！?br/>
    林尤看了陸成一眼，沒說話了，陸成的回答，自然沒有讓他失望，只是，陸成連這些基本功都做好了，那么這臺手術(shù)，他來操作，問題就不大了。

    有些人覺得，術(shù)中精湛的操作，是最吸引人的，也是最厲害的。

    其實不是。

    大多數(shù)的手術(shù)的效果，其實在術(shù)前，就已經(jīng)有了定性的。

    然后主動站到了一助的位置，對著洗手的護士喊：“生理鹽水，一千?！?br/>
    “你來操作！”接著對陸成說。

    陸成看到林尤這動作，知道林尤今天不像是在作假了。

    也就只能翻開病人受傷的食指、中指和無名指。

    翻開切口，切口很深，甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。

    要知道，中線是指神經(jīng)走形之處，若是受了傷，即便肌腱縫合得再好，都無法恢復(fù)運動和感覺功能的。

    所以，這臺手術(shù)看起來簡單，其實也并沒有那么簡單。

    陸成先是回憶了一下手指的基本解剖結(jié)構(gòu)后，然后主動地問洗手護士喊：“一把鑷子?！?br/>
    這種傷口，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗，要把創(chuàng)面和血痂都沖洗干凈，否則極其容易影響術(shù)野和之后的操作。而且，在沖洗掉血痂后，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。

    而且，像這種傷口越過了中線的傷口，在清洗過程中切記不能夠傷及神經(jīng)。

    因為可能神經(jīng)沒有被切斷，反而被在沖洗的過程中，給搓斷了，這就是陸成拿鑷子的理由。

    林尤一句話還是沒說。

    陸成小心翼翼地一一翻開三個手指的創(chuàng)面，除去血痂，然后用無菌鹽水徹底沖洗。

    只是無名指，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱，赫然已經(jīng)斷了，而且還稍微有些回縮。

    縫合起來的問題并不大。

    但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經(jīng)。

    血痂不太容易看除去，只能鑷子幫忙，隨著水繼續(xù)沖洗，陸成并沒有找到神經(jīng)的直接斷端。

    但是，有一根極其細微的指神經(jīng)，赫然是有部分小傷口，雖然并沒有斷，但若是直接用紗布搓洗的話，估計就真斷了，或是沖洗不徹底，被染紅了的神經(jīng)很容易被當(dāng)成小血管給扎了，那問題可就大了。

    陸成很慶幸自己的小心。

    繼續(xù)沖洗中指。

    中指的情況，比無名指稍微要好一些，創(chuàng)緣只是到了手指指腹的肌腹，并不需要進行縫合，就可以直接關(guān)閉創(chuàng)面。而且在沖洗掉血痂后，四方滲血較多，證明血供極佳。

    無需特殊處理。

    好事情。

    可再來到食指，問題就稍微有些嚴(yán)重了。

    創(chuàng)面沖洗完后，已經(jīng)有部分泛白了。

    這看起來，很像是缺血的征兆。

    而且，指腹的肌腱，也是被橫中切斷，并且已經(jīng)回縮進了大半，暫時還不知道能不能扯出來。

    陸成的眉頭一皺。

    這么深的話，很可能，神經(jīng)就已經(jīng)沒了。直接就看不見了。

    陸成這時眉頭稍微一緊。

    不過陸成知道，這時候慌，肯定是不行的，繼續(xù)慢慢細心地操作。

    期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有。

    陸成也就明白了，林尤這是真的在考驗他。

    陸成繼續(xù)回憶解剖，食指的神經(jīng)，與中指和無名指不一樣，食指的神經(jīng)來自指神經(jīng)和拇神經(jīng)，分管食指兩側(cè)的相對緣……

    兩根神經(jīng)，雖然不同的來源，但分管的區(qū)域，其實與其他指神經(jīng)的分管區(qū)域差不多。病人沒有傷及到虎口的位置，所以……

    必須要好好地都找到？

    不對，好像食指的指神經(jīng)走形，可能出現(xiàn)變異？

    陸成找了半分鐘都沒有找到斷端的時候，記憶里忽然跳出來了這個字眼。

    陸成頓時眼睛一亮，然后輕輕地，把食指側(cè)緣的一些軟組織一掰開，早已經(jīng)過了中線的距離了。

    好家伙，瞬間，陸成就看到了兩根白白胖胖的大神經(jīng)完好無損地躺在那里。

    謝天謝地，神經(jīng)都還在。

    如果沒有解剖知識的話，今天光是找這根神經(jīng)想縫合它，也不知道會找多久。

    陸成立刻把軟組織再蓋上，保護好。

    對巡回的護士又喊：“巡回老師，給我上雙份的絡(luò)合碘、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五?！?br/>
    “上來后，拿針線……”

    “師父，我們分開縫吧，這樣可以節(jié)約時間，也可以減少病人的麻醉時間。”

    林尤點了點頭。

    他其實心里也虛驚一場，畢竟陸成的術(shù)程他都清楚地看到了，結(jié)果陸成卻在食指的靠背側(cè)竟然是找到了指神經(jīng)，才讓他大呼一口氣。

    這不是偶然。

    陸成既然會翻開去找，那么就證明他知道指神經(jīng)的走形，也知道變異神經(jīng)可能出現(xiàn)的位置，而這些，都是創(chuàng)傷科的基本功，絕對扎實的基本功。

    而這些基本功，甚至是他這個關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生，都是了解不太深入的。

    他甚至都有準(zhǔn)備叫手外科的主治來救場的準(zhǔn)備了，畢竟神經(jīng)縫合術(shù)，只有手外科而且還必須是會顯微外科的人會，關(guān)節(jié)外科的骨科醫(yī)生，不好意思，沒太多人會。

    這臺手術(shù)，到這里，其實就已經(jīng)完畢了。

    小孩子的生長能力很強，肌腱縫合后基本上不用考慮什么長得起來與否的消息，反而要擔(dān)心術(shù)后生長太快，鍛煉不及時的問題。

    不過這個，就不用他來擔(dān)心了，這些都有手外科的醫(yī)生去指導(dǎo)……

    “好，準(zhǔn)備縫線。”