大家可以背誦哈，萬(wàn)一能用上呢

    原諒作者才疏學(xué)淺，實(shí)在是在古代搞不出來(lái)碘伏，所以只能用中草藥替代皮膚消毒了

    因?yàn)檫@是第一次手術(shù)，時(shí)間匆忙，所以沒(méi)有做外科手套，條件也有些簡(jiǎn)陋，后面會(huì)逐漸完善的

    第33章救命就要搭上自己？

    閻云舟抬步就出了院子,寧咎也顧不上別的，立刻也跟了上去，就連抬轎子的腳夫的腳步都快了起來(lái),寧咎和閻云舟一同坐在轎子里,閻云舟半靠著向他看了過(guò)來(lái)：

    “寧公子,現(xiàn)在可以告訴我你有幾分把握嗎？”

    寧咎現(xiàn)在的心也不比閻云舟平靜到哪去，他不知道下人來(lái)報(bào)閻月杳的狀況不好，是不好到了什么程度，急性闌尾炎的病情進(jìn)展一貫很快,但也不是說(shuō)只要不做手術(shù)情況就會(huì)急轉(zhuǎn)直下，楊生至少應(yīng)該會(huì)穩(wěn)住情況爭(zhēng)取到一些時(shí)間,所以他才會(huì)有時(shí)間插著這個(gè)空隙去為張明手術(shù)。

    但是現(xiàn)在時(shí)間太緊迫了,張明才剛剛醒來(lái)，這麻藥有沒(méi)有什么別的副作用還說(shuō)不準(zhǔn)，再者孩子的麻藥用量和大人的本就不同。

    就是現(xiàn)代也要經(jīng)過(guò)麻醉師的評(píng)估和計(jì)算的,如果過(guò)多那么可能對(duì)孩子的身體負(fù)擔(dān)太大，如果過(guò)少那么很容易發(fā)生術(shù)中知曉，它可能會(huì)給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的心理和精神障礙。

    即便是過(guò)了麻醉這一關(guān)，開(kāi)腹腔手術(shù)和腿部清創(chuàng)手術(shù)在這個(gè)時(shí)代的難度也是不一樣的。

    如果閻月杳的情況惡化的很快，已經(jīng)發(fā)生了闌尾穿孔,那么闌尾腔內(nèi)的大量細(xì)菌和毒素就會(huì)進(jìn)入到腹腔內(nèi)，這種情況極其容易引起腹膜炎,而大蒜素到底能不能對(duì)抗的了這種情況的感染也很難說(shuō)。

    寧咎捏緊了拳頭,遲疑了一下開(kāi)口：

    “大概有六成吧?！?br/>
    如果單說(shuō)手術(shù),寧咎不說(shuō)百分之百,至少有百分之九十九的概率可以保證術(shù)中他的操作沒(méi)有任何問(wèn)題,但是麻醉,術(shù)后抗感染都算上的話(huà)，成功率也就只有六成，六成，剛剛及格的一個(gè)概率，寧咎實(shí)在想不到有一天一個(gè)闌尾炎的手術(shù)他竟然能給出如此低的成功率。

    閻云舟沒(méi)有說(shuō)什么，這個(gè)概率已經(jīng)有賭的成分在里面了，不到萬(wàn)不得已他不會(huì)用這個(gè)辦法。

    還沒(méi)有到海棠院，兩個(gè)人尚且有說(shuō)話(huà)的時(shí)間，寧咎最后還是忍不住問(wèn)了出來(lái)：

    “王爺，如果，如果最后免不得我來(lái)給杳兒治療的話(huà)，如果失敗了，你會(huì)如何對(duì)我？”

    這個(gè)時(shí)代階級(jí)是他沒(méi)有辦法忽視的，閻云舟一句話(huà)就能定了他的生死，他不會(huì)傻到覺(jué)得自己一個(gè)被賜婚到府里的人可以和閻月杳比分量，如果真的失敗了，閻云舟會(huì)如何？

    車(chē)廂里寂靜了片刻，閻云舟看著對(duì)面緊緊盯著自己的人：

    “寧公子，你的方法很冒險(xiǎn)，所以，不到最后一刻本王是不會(huì)選擇你這種治療方式的，如果選了，那么自然已經(jīng)沒(méi)有其他路可走了，所以，如果失敗，本王不會(huì)怪你。”

    無(wú)論剛才看見(jiàn)寧咎為張明清創(chuàng)的過(guò)程多么順利嫻熟，閻云舟也明白，重新處理腿上的傷口和將人的肚子劃開(kāi)將里面的腸子切出一段出來(lái)是兩個(gè)完全不同的概念，所以但凡杳兒還有一絲希望他都不會(huì)用到這個(gè)方式。

    寧咎也聽(tīng)出了他話(huà)中的意思，閻云舟的話(huà)是將他的方式當(dāng)成了人道主義豁免手術(shù)了，在最后沒(méi)有辦法的時(shí)候死馬當(dāng)活馬醫(yī)，會(huì)讓自己試一下。

    站在閻云舟的角度上來(lái)說(shuō)自然是沒(méi)有任何問(wèn)題，但是站在一個(gè)外科醫(yī)生的角度，這就不算是什么好消息了，都拖到了最后一步那必然情況已經(jīng)十分危機(jī)，或許已經(jīng)闌尾穿孔，已經(jīng)腹腔感染，甚至更嚴(yán)重。

    轎子被停在了海棠苑的門(mén)口，院子里都是大夫，從門(mén)口都還沒(méi)進(jìn)去就能聞到這滿(mǎn)屋子的藥香，閻云舟腳步急促，甚至看的出明顯的跛態(tài)，寧咎也跟了進(jìn)去，楊生此刻正在床前為閻月杳施針，但是床上的孩子現(xiàn)在疼的捂緊了肚子在床上翻滾折騰，楊生也只能趕緊拿下她身上的針。

    程清淺一直守在榻前，此刻眼睛紅腫一片，閻云舟看向楊生：

    “杳兒的情況怎么樣？”

    楊生此刻也是愁眉不展：

    “不是太好，這會(huì)兒燒起來(lái)了，一直都退不下去，中午壓下去的疼痛此刻再次復(fù)發(fā)，腸癰之癥就是這樣，反反復(fù)復(fù)的折騰，有些人熬不住，最后…”

    他沒(méi)有說(shuō)下去，腸癰雖然不是必死無(wú)疑的絕癥，但也算得上是九死一生，有些發(fā)作的輕的會(huì)有好轉(zhuǎn)，最棘手的就是這種發(fā)病很突然，但是十分劇烈的，慢慢的人就熬完了。

    閻云舟坐到了榻邊，看著被折騰的小臉兒煞白的侄女，也是心痛萬(wàn)分：

    “就沒(méi)有別的法子嗎？”

    楊生拱手開(kāi)口：

    “王爺，大承氣湯的效果不明顯，現(xiàn)在只能換方子，小小姐可能有些內(nèi)里出血的跡象，可以用石榴皮煎煮，有止血的功效，再取金銀花，蒲公英，紫花地丁，白花蛇舌草，大黃等熬煮，一起給小小姐灌下去，加大劑量，有些人靠著這個(gè)方子可以挺過(guò)來(lái)?！?br/>
    閻云舟現(xiàn)在也沒(méi)有更好的辦法，擺了擺手就示意楊生下去準(zhǔn)備，但是卻被寧咎驟然打斷：

    “等等，王爺，現(xiàn)在是杳兒發(fā)作的急性期，不能再吃東西喝藥了，要盡量減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。”

    閻云舟還不等說(shuō)話(huà)一邊的楊生便急切開(kāi)口：

    “這不喝藥怎么治??？”

    這話(huà)說(shuō)的確實(shí)有道理，不喝藥怎么治??？這簡(jiǎn)直堪比中醫(yī)西醫(yī)的世紀(jì)對(duì)白，就連程清淺都看了過(guò)來(lái)，寧咎顧不上別的，先蹲在了榻前查看閻月杳的情況。

    榻上的小姑娘已經(jīng)被一天的疼痛折磨的半昏了過(guò)去，周身上下都只剩下了疼，寧咎抬手摸了摸她的額頭，很燙，明顯的高燒，他試圖叫醒小姑娘：

    “杳兒，杳兒？現(xiàn)在還是右下腹疼嗎？”

    閻云舟也低頭，握住了小丫頭的手晃了晃：

    “杳兒？和二叔說(shuō)，現(xiàn)在是哪里疼？”

    熟悉的聲音喚起了小姑娘一點(diǎn)兒神志：

    “二叔，好疼，肚子都疼?！?br/>
    寧咎聽(tīng)了這話(huà)心中一沉，也顧不上許多了，當(dāng)下就要解開(kāi)閻月杳的衣服，卻被程清淺攔住，急聲開(kāi)口似有不滿(mǎn)：

    “寧公子。”

    閻月杳今年也七歲了，雖然還是個(gè)小孩子，但是也到了知禮數(shù)的時(shí)候，就是楊生方才下針也多是在手臂的穴位上。

    寧咎醫(yī)生當(dāng)久了，別說(shuō)是這屁大點(diǎn)兒的孩子，就是再長(zhǎng)上十歲在他眼里也是不分男女的，程清淺的聲音這才讓他想起來(lái)，時(shí)代不同，這個(gè)時(shí)代男女大防十分嚴(yán)重，哪怕對(duì)方只是一個(gè)七歲的小女孩。

    “我隔著衣服探一探她的腹部?！?br/>
    時(shí)間不等人他也顧不上程清淺是不是會(huì)怪罪了，便抬手隔著衣料輕觸閻月杳的腹部，疼痛的刺激會(huì)導(dǎo)致腹壁肌肉的緊縮，尤其是急性闌尾炎進(jìn)一步惡化，整個(gè)腹部都會(huì)發(fā)硬，觸手之下果然，不能再等了。

    寧咎抬頭目光發(fā)緊：

    “王爺，杳兒的情況并不好，腹部收緊，原來(lái)位于右下腹的疼痛蔓延到整個(gè)腹部，有穿孔的危險(xiǎn)，需要立刻開(kāi)刀?！?br/>
    程清淺和楊生俱都睜大了雙眼：

    “開(kāi)刀？不行?！?br/>
    楊生也急忙開(kāi)口：

    “王爺，不能開(kāi)刀啊，這腹部開(kāi)了刀可不像是手臂和腿上，不能貿(mào)然啊?！?br/>
    寧咎之前也和楊生討論過(guò)清創(chuàng)的事兒，楊生對(duì)于為張明腿上的舊傷重新劃開(kāi)再愈合倒是還能接受，畢竟有些醫(yī)書(shū)中也提到過(guò)再一次讓傷口愈合的辦法，只是風(fēng)險(xiǎn)大用的人很少，但是這給肚子開(kāi)刀和給腿上的傷口開(kāi)刀這是兩回事兒，將肚子開(kāi)一個(gè)口子切腸子，這人還能活？

    程清淺也極力反對(duì)，寧咎也看向閻云舟：

    “王爺，這是急性發(fā)作，若是慢性發(fā)作吃藥或許會(huì)管用，但是現(xiàn)在杳兒的情況并不是慢性發(fā)作，癥狀在惡化，光靠吃藥挺過(guò)去的機(jī)會(huì)或許連三成都不到?！?br/>
    閻云舟的手中也曾握著眾多人的生死，但是卻沒(méi)有哪次比現(xiàn)在更難，大哥走的早，就留下了一兒一女，這兩個(gè)孩子他視如親子，楊生他自然是絕對(duì)信任的，但是寧咎方才的‘手術(shù)’他也看在了眼里，半晌他看向了寧咎，沉聲開(kāi)口：

    “寧公子，現(xiàn)在的杳兒還沒(méi)有到無(wú)藥可治的地步，你要此刻就選擇為她開(kāi)刀嗎？如果她有不測(cè)，你可愿擔(dān)罪責(zé)？”

    寧咎心涼了一下，隨即心里有些嘲諷地發(fā)笑，是了，剛才閻云舟的意思是沒(méi)有別的辦法了才會(huì)用他的辦法。

    但是現(xiàn)在，楊生說(shuō)出要換藥方，閻月杳還沒(méi)有到最后一步，他若是現(xiàn)在就要手術(shù)，自然要承擔(dān)責(zé)任，承擔(dān)他耽誤病情，延誤治療，手術(shù)失敗，害了閻月杳性命的責(zé)任。

    擔(dān)嗎？如果不擔(dān)，他大可以等到閻月杳情況危急，楊生無(wú)計(jì)可施的時(shí)候，但是那個(gè)時(shí)候或許已經(jīng)不單單是急性闌尾炎手術(shù)那么簡(jiǎn)單了，闌尾穿孔可能導(dǎo)致腹腔廣泛感染，并發(fā)彌漫性腹膜炎，甚至容易導(dǎo)致敗血癥和其他臟器不可挽回的損傷。

    在這個(gè)沒(méi)有輔助檢查設(shè)備，沒(méi)有有效藥物的情況下，縱使是他也未必還能挽回這個(gè)年輕的生命，到那個(gè)時(shí)候他手術(shù)失敗閻云舟確實(shí)不會(huì)怪他，但是他就真的能看著事情到那一步嗎？

    他也盯著閻云舟的眼睛，這個(gè)人一句話(huà)就能決定他的生死，他現(xiàn)在的處境真是說(shuō)不出的憋屈，救命就要搭上自己，不救又過(guò)不了心里這一關(guān)，可真是…我艸了…

    “是，我堅(jiān)持現(xiàn)在手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)尚且有六成的機(jī)會(huì)能活，若是再這么喂藥下去，楊府醫(yī)能保證有六成的概率杳兒能活下去嗎？既然都是賭命，那為什么不賭一個(gè)機(jī)會(huì)大些的？如果手術(shù)失敗，但憑王爺處置就是了?！?br/>
    他是醫(yī)生，到了什么時(shí)候他都是醫(yī)生，他做不到在還能掙扎一下的時(shí)候袖手旁觀。

    寧咎的身上似乎有一種很執(zhí)著的信念感，強(qiáng)烈的就是閻云舟也要側(cè)目，他看向楊生：

    “楊府醫(yī)，若是換藥，你有幾成把握杳兒能撐下來(lái)？”

    楊生常年在王府，也是看著杳兒長(zhǎng)大的，他不會(huì)說(shuō)謊：

    “從前用過(guò)這個(gè)方子活下來(lái)的人不足一半?！?br/>
    閻云舟深吸了一口氣：

    “寧公子準(zhǔn)備一下吧，為杳兒開(kāi)刀。”

    程清淺都為他這個(gè)大膽的決定驚住了：

    “瑾初，這，開(kāi)刀？這簡(jiǎn)直兒戲?！?br/>
    閻云舟也知道這個(gè)確實(shí)很難接受：

    “大嫂，現(xiàn)在開(kāi)刀杳兒活下來(lái)的機(jī)會(huì)還大一些。”

    軍中那些平日里身子強(qiáng)健的漢子死于腸癰之癥的例子還在閻云舟的眼前打轉(zhuǎn)。

    寧咎顧不得別的先去讓人將他在院子里所有手術(shù)能用到的東西都拿過(guò)來(lái)，然后他還是回頭看向了程清淺，面對(duì)這個(gè)并不信任他的病人家屬還是硬著頭皮問(wèn)道：

    “大嫂，杳兒有多少斤？”

    程清淺知道閻云舟絕不會(huì)用杳兒的性命來(lái)冒險(xiǎn)，也不知道這個(gè)寧公子怎么會(huì)讓閻云舟如此信任，但是此刻她也沒(méi)了辦法，只能寄希望于他，雖然不太相信，但還是回答了：

    “杳兒四十五斤左右吧。”

    現(xiàn)在最要緊的就是先根據(jù)張明的用量算出閻月杳需要的麻醉劑量，小孩兒的藥劑使用是可以根據(jù)年齡，體重，體表面積等多種方式計(jì)算出來(lái)的，其中體表面積的計(jì)算方式準(zhǔn)確率最高。

    “去給我拿紙筆過(guò)來(lái)?！?br/>
    海棠苑的侍女只以為他是要開(kāi)方子趕緊去拿了紙筆，寧咎隨便坐在了茶桌上，蘸了一下筆墨就開(kāi)始計(jì)算，他還記得體重和體表面積的計(jì)算公式，杳兒的體重小于30kg。

    體表面積=（體重X0.035）+0.1

    閻云舟過(guò)來(lái)就見(jiàn)寧咎握著筆不是在寫(xiě)字而是在紙上不知道在畫(huà)什么奇奇怪怪的符號(hào)，最后寧咎算出的結(jié)果是0.8875。

    “你在寫(xiě)什么？”

    寧咎頭都沒(méi)有抬：

    “算一算杳兒需要的麻醉用量?！?br/>
    兒童用藥劑量=（成人劑量X兒童體表面積）÷1.73，最后算出的結(jié)果四舍五入是7.7。

    也就是用那方子上的藥粉7.7錢(qián)，大概是成人用量的一半，但是考慮到這個(gè)手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)肯定要長(zhǎng)于張明那個(gè)清創(chuàng)的手術(shù)，為了防止術(shù)中知曉，所以寧咎準(zhǔn)備給閻月杳服用8錢(qián)的藥量。

    “寧公子，東西都送過(guò)來(lái)了?！?br/>
    寧咎看向閻云舟：

    “王爺，一會(huì)兒還請(qǐng)你留下來(lái)幫我?！?br/>
    閻云舟知道他作為的幫就是方才那樣，點(diǎn)了點(diǎn)頭：