女記者走后，心外科很快恢復(fù)了平靜。
到了下午3點，術(shù)后已經(jīng)6小時，在心外icu病房里，患者終于從麻醉中清醒。
聞訊而來的醫(yī)生們將患者團團圍住，仔細檢查她的身體狀況。
“患者血運恢復(fù)得不錯，皮膚溫度36.7，脈搏78，心率，血壓都已回復(fù)正常?！?br/>
云峰給患者查完體，跟監(jiān)護儀上的參數(shù)一一對照，確定無誤后，臉上露出了笑容。
由于手術(shù)開始的時候，他已經(jīng)忙碌了一天，直接累趴下了，所以就沒有參與進來。
現(xiàn)在看到手術(shù)成功，不禁感到有些遺憾，這么重大的手術(shù)，如果能跟著主任一起做，該有多好。
不過他沒有表露出任何情緒，如同一臺精準(zhǔn)的機器般下了醫(yī)囑。
“接下來密切監(jiān)護，防止患者出現(xiàn)出血和感染跡象，以及任何神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和肝腎損傷?！?br/>
“患者年紀(jì)較輕，身體素質(zhì)不錯，應(yīng)該能夠很快恢復(fù)，估計明后天就可以拔管，只要熬過前三天沒問題，就可以送入普通病房，進行康復(fù)治療了?！?br/>
旁邊的醫(yī)生忍不住感慨道：“真是絕了，換了一米長的血管，患者狀態(tài)竟然恢復(fù)得這么好?！?br/>
云峰笑著說道：“主任的主動脈置換手術(shù)可是咱們科室的招牌，三個月前不是有一個患者換了40公分的人工血管嘛，術(shù)后恢復(fù)得也不錯，第二天就拔管，十天不到就出院了?！?br/>
“那次用的是邁柯唯的進口滌綸血管，不是效果挺好的嗎？怎么這次1米的長度，還換成三清的新產(chǎn)品了？”一名年輕的住院醫(yī)不解地問道。
云峰看了一眼病人，發(fā)現(xiàn)對方已經(jīng)昏昏睡去，才小聲回答道：“這不是進口人工血管太貴了嘛，一根就要兩三萬，1米長的血管置換術(shù)，起碼得用掉三根，這就快10萬了，再加上手術(shù)費和icu住院費，對患者經(jīng)濟負擔(dān)太重。”
“三清的人工血管因為還在臨床試驗，都是免費的，連手術(shù)費和住院費都免了。你要是沒錢道患者，你選哪個？”
那名住院醫(yī)尷尬地撓了撓腦門：“那自然是選免費的，我懂了?！?br/>
云峰微微一笑，解釋道：“再說三清的人工血管不比邁柯唯的差，邁柯唯的是聚酯滌綸血管，只是表層浸漬了天然絲素蛋白涂層，所以提高了可操控性和生物相容性，患者排異反應(yīng)也比普通滌綸血管輕?！?br/>
“但三清的人工血管，可全都是生物彈性蛋白材料造成，里面基本沒有聚合物，材料的技術(shù)含量自然是不可同日而語，生物相容性方面更是吊打。”
“不但大大降低了患者的排異反應(yīng)，穩(wěn)定性和抗拉強度也非常高。最重要的是，還有一定的成長性。”
“我看了人工血管的動物實驗資料，三清的生物蛋白人工血管置植入14天后，就能完美替換掉原本的主動脈，跟兩端的原生血管完美地融合在一起。”
“在這次主動脈全置換手術(shù)之前，上周我們也做了兩例20公分左右的置換手術(shù)，都采用了三清的人工血管，手術(shù)效果非常良好，不但植入過程操作性好，不易滲透血液，材料的彈性也很大，放入支架后，依然能維持較高的穩(wěn)定性?！?br/>
另一名醫(yī)生突然插嘴道：“你們也不用迷信進口的人工血管，那個邁柯唯，我聽說前幾年有召回事件，據(jù)說是人造血管分支的吻合處在手術(shù)中有滲血，然后被投訴了，后來沒過兩年，又因為產(chǎn)品包裝問題再次召回?！?br/>
“依我說，進口產(chǎn)品現(xiàn)在越來越被國產(chǎn)吊打了，咱們能用國產(chǎn)就用國產(chǎn)，起碼三清目前在全球還沒發(fā)生過任何召回事件?！?br/>
云峰贊同地點點頭，說道：“我同意你的看法，不過不是因為產(chǎn)品質(zhì)量，而是供應(yīng)問題。你們可能不知道，最近邁柯唯的工廠搬遷，導(dǎo)致供貨銳減，進口人工血管現(xiàn)在根本供不應(yīng)求?！?br/>
“人工血管目前廠家只有兩家，分別是櫻花國的泰爾茂和歐羅巴的邁柯唯，尤其是后者，占據(jù)了70%以上的市場。”
“以前人工血管置換術(shù)只有少數(shù)醫(yī)院能做，現(xiàn)在能做的醫(yī)院越來越多，人工血管的產(chǎn)量卻沒有趕上來，所以變得越來越緊缺?！?br/>
“加上邁柯唯的工廠搬遷出了問題，舊工廠關(guān)閉，新工廠卻遲遲無法開工，現(xiàn)在進口人工血管除了京城和海市的三甲醫(yī)院手里還有貨，其他地區(qū)的醫(yī)院都斷貨了?！?br/>
“國內(nèi)對人工血管的需求一直都很大，每年要2-3萬根，占到全球用量的10%?！?br/>
“你們仔細想想，國外廠家供貨出了問題，第一個保障的肯定是他們本國的市場供應(yīng)，至于我們?nèi)辈蝗必?，病人是不是危在旦夕，苦等人工血管救命，人家才不會在乎?！?br/>
“所以我們才要支持國產(chǎn)人工血管，這是一個原則性問題。否則永遠都要受制于人，被外國廠商卡脖子?！?br/>
“這不僅僅是質(zhì)量問題，更事關(guān)生死，哪怕國產(chǎn)人工血管沒有進口貨好，我們也要用，更別說三清的人工血管還吊打進口貨了，那我們更加沒有理由不用。”
四周的醫(yī)生們沉默良久，紛紛點頭。
“是這個理，事關(guān)患者生死，還是得握在自己手上?！?br/>
“我都不敢想，如果我要做主動脈置換手術(shù)，需要人工血管，卻根本沒貨的話，該怎么辦？”
“沒錯，國產(chǎn)什么時候缺貨過？只有進口產(chǎn)品，成天不是因為罷工，就是因為搬遷，各種理由，換著花樣地缺貨，就連工廠斷電都能缺貨，這是讓人受不了?！?br/>
“沒錯，既然產(chǎn)能不行，就別慣著它們了，我們自個生產(chǎn)，想要多少就有多少。”
看著眾人變得群情激昂，云峰趕緊揮揮手，說道：“大家心里明白就行，走，我們?nèi)タ聪乱粋€病人?！?br/>
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粵省，羊城中山醫(yī)院。
深沉的夜色中，急診科輪值的曹醫(yī)生正忙得焦頭爛額。
忽然，一道急促的鳴笛聲響起，一輛120救護車沖進了醫(yī)院。
曹醫(yī)生聽到熟悉而刺耳的聲音，看了看候診病人的長隊，頓時有些絕望：“又來？”
很快，一名40歲的男性患者躺在推車上，被護士推了進來。
“患者吃飯的時候魚刺扎入食道，突然呼吸困難，胸痛不止，于是趕緊撥打120，送來醫(yī)院?！?br/>
曹醫(yī)生聽到這里，有些不澹定了：“魚刺扎進食道不會這么嚴(yán)重，不會是扎透了，進入氣管了吧?！?br/>
他立即檢查患者的食道，檢查了許久，也沒找到魚刺的蹤跡。
“懷疑魚刺扎進了氣管，去拍個片吧?！?br/>
開了檢查單后，眼看著病人被推進夜間ct室，曹醫(yī)生低下頭，繼續(xù)為其他急診患者服務(wù)。
沒過多久，家屬拿著ct檢查結(jié)果過來了。
曹醫(yī)生接過片子一看，不禁倒吸一口涼氣。
ct片上，一根2厘米多長的白色的魚刺顯示得很清楚，只是卻沒有出現(xiàn)在他預(yù)測的氣管位置。
而是如同一枚利箭般直刺患者的主動脈弓部。
想到患者輕輕一個動作，魚刺隨時會像游魚入海一般，扎穿胸主動脈，留下一個血液噴射的破裂缺口，曹醫(yī)生的額頭上瞬間滲出細密的汗珠。
“先辦住院手續(xù)。我已經(jīng)通知專家過來會診了?！?br/>
他朝著家屬叮囑道，隨后騰的一下起身，光速拿起電話，呼叫消化科和心外科的值班醫(yī)生。
等到患者收進病房，消化科和心外科的醫(yī)生來看過ct影像后，也都齊齊倒抽一口涼氣。
這根魚刺已經(jīng)穿透了食道，突破了縱隔，扎進了第六胸椎附近的胸主動脈里，在患者體內(nèi)形成了兩處致命傷。
首先是穿透了食道，發(fā)生致命感染的風(fēng)險呈幾何倍數(shù)增加。
然后穿透了主動脈，形成了假性的主動脈瘤，一旦這個瘤子破潰，巨大的動脈壓力會讓患者迅速死于大出血。
胸主動脈是人體最粗大的動脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如大壩決堤一般，很難搶救過來。
“根據(jù)國內(nèi)外同行的經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來看，出現(xiàn)類似情況的患者，一共有23個相似的病例，死亡了20個，只救下來3個，堪稱九死一生。”
心外科醫(yī)生臉色沉重地說道：“我無法處理這樣的手術(shù)，必須等主任過來做手術(shù)?！?br/>
消化科醫(yī)生也搖搖頭，說道：“海市那邊的醫(yī)院分享過成功的例子，需要分段推進手術(shù)，一期手術(shù)進行食道造瘺，同時胸主動脈切除置換，二期行食道重建手術(shù)。不但費用高昂，患者還會喪失食道，生活質(zhì)量將大受影響?！?br/>
一個小時后，心外和消化的科室主任紛紛趕到，進行聯(lián)合會診。
是直接進行外科手術(shù)？還是介入與內(nèi)鏡聯(lián)合？
時間一分一秒地過去，專家們多次討論后，終于拍板，選擇做外科手術(shù)，挽救患者。
就在這時，護士忽然匆匆闖入。
“不好了?；颊咄话l(fā)大嘔血，伴隨失血性休克。”
消化科主任看了看眾人，起身道：“時不我待，必須馬上做手術(shù)。我馬上去找家屬商談，希望能取得她們的支持?！?br/>
“等等，如果要做手術(shù)的話，還有一個大問題?！毙耐庵魅蚊碱^緊蹙，說道。
“患者胸主動脈血管上扎著魚刺，還形成了血管瘤，不管怎樣，都必須置換為人工血管?！?br/>
“可是，”他攤了攤手，無奈道：“現(xiàn)在整個羊城的三甲醫(yī)院都沒有人工血管的庫存了，必須找京城和海市那邊調(diào)貨?！?br/>
“哦，還有這種事？”消化科主任瞬間露出無法置信的表情：“你們?nèi)斯ぱ懿皇怯昧客Υ蟮膯?？還會缺貨？怎么不多存點貨？”
心外主任輕咳一聲，解釋道：“進口人工血管都是通過代理商購買的，現(xiàn)在代理商也沒余糧了?！?br/>
“本來我們有兩個供應(yīng)商，分別在櫻花國和歐羅巴，按理來說應(yīng)該很保險的，但萬萬沒想到，兩家廠商同時出了問題。”
“因為櫻花國那邊，好像是廠商更換了人工血管內(nèi)部防滲血涂層，沒有通過國內(nèi)的備桉審核，然后歐羅巴的廠商把舊工廠關(guān)了，新工廠卻一直沒開起來，產(chǎn)能出了大問題?！?br/>
“這兩個外國廠商同時出問題？”消化科主任一臉震驚地看著他：“怎么這么巧？”
心外主任尷尬地笑了笑：“兩個廠家同時出問題的幾率雖然小，但也有啊?！?br/>
“國產(chǎn)廠商沒有替代嗎？”
“很難，目前好像沒有，其實人工血管已經(jīng)是五十年前的技術(shù)了，雖然說一直都有緩慢的進步，但也算不上什么太高科技的東西，我也不明白，為啥遲遲沒有國產(chǎn)人工血管出來。”
心外主任摸了摸腦門，有些無語道。
“行吧，那你趕緊去聯(lián)系上級醫(yī)院，早點調(diào)到貨。我去找家屬。”消化科主任也很無語，本來就是一個風(fēng)險極高的大手術(shù)，困難重重。
結(jié)果手術(shù)還沒開始，就遇到了難題，人工血管沒貨了。
原因竟然是兩大廠商同時掉鏈子，簡直了。
真夠離譜的，消化科主任發(fā)誓這輩子還沒見過這么荒唐的事情。
“這不是給我拖后腿嗎？要是耽誤了病情，到底算誰的錯?！彼鲩T的時候，心里憤憤然想道。
“還是國產(chǎn)好，起碼不會缺貨缺的這么離譜?！?br/>
心外科主任也趕緊掏出手機，第一個撥給了京城安貞醫(yī)院的心外主任張教授。
張教授是國內(nèi)心血管外科領(lǐng)域的大拿，每年要做600例主動脈夾層手術(shù)，人造血管用量得到了廠家的優(yōu)先保供，所以他那里應(yīng)該不會缺貨。
“張教授啊，我是羊城中山醫(yī)院心外的老王，呵呵，想跟你問個事，最近人工血管不是一直缺貨嘛，你是國內(nèi)這塊的權(quán)威，也是邁柯唯的vip，你那還有備貨嗎？”
】
“哎，老王啊，實在太不巧了。最近人工血管到處都缺，我這里備貨也不多，只有五根了，你要早點跟我說就好了，我已經(jīng)預(yù)約了5臺手術(shù)，都用出去了。”
然而萬萬沒想到的是，安貞醫(yī)院的人工血管備貨居然也出現(xiàn)了短缺。
心外主任頓時整個人都呆住了，半響才顫聲道：“那，那要是沒有貨，病人出事了怎么辦？”
對面陷入了長久的沉默，好一會，才傳來一個艱澀的聲音。
“只能給最危險的患者用上，其他的病人就先拖著吧?！?br/>
心外主任失聲道：“可是我的病人已經(jīng)開始失血性休克，再不救人隨時就沒了?！?br/>
“哎，我們這也一樣，現(xiàn)在只能在庫存里扒拉一下，找點型號不對版的血管，湊合著加工使用了，能找到什么就用什么吧?！睆埥淌趪@息著說道。
心外主任沉默了，好不容易憋出一句謝謝，然后掛斷了電話。
連心外一哥安貞醫(yī)院都缺貨成這樣了，看來是真的沒辦法了。
至于對方最后說的辦法，也算一個解決方案，只是不適合他。
將不對版但血管，現(xiàn)場加工成與病人血管匹配的型號是個手藝活，把大口徑的血管改成小口徑的，需要一針一線地縫合，稍有不慎，血管就容易滲血。
要把小口徑血管改成大口徑，可行性就極地，只有差別范圍極小的材料能冒險用一用。
對方家大業(yè)大，還能在倉庫里找找舊貨改造一下。
而他這里，無論大血管還是小血管，都沒貨。
“巧婦難為無米之炊啊。要改也得有貨啊?！毙耐庵魅螄@了口氣，感覺到一絲絕望。
他揉了揉眉心，打開手機通訊錄，準(zhǔn)備繼續(xù)撥打海市的相熟醫(yī)院電話。
正在這時，一名住院醫(yī)怯怯地舉起了手。
“主任，那個人工血管好像有國產(chǎn)的能用。我們要不要試試？”
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