似乎是因?yàn)楝F(xiàn)在大家都習(xí)慣了消費(fèi)并獲得商品的這樣一種流程，因此在“醫(yī)療服務(wù)”中，患者家屬往往也潛移默化的，以“消費(fèi)者”和“商家”的身份來區(qū)分自己和醫(yī)生們。付出了金錢，就理所應(yīng)當(dāng)獲得滿意的商品。而在醫(yī)療環(huán)境下，這個(gè)流程被代換成了“我們給醫(yī)生交了錢，那就應(yīng)該把病人救活治好。”

    這種思維過程似乎理所應(yīng)當(dāng)，但現(xiàn)實(shí)卻并不會(huì)跟著思維定式而發(fā)生變化。不管治療費(fèi)交了多少，在疾病面前，現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)生們的能力始終是有上限的。

    只有把丑話說在前頭，這能讓患者家屬更清楚的了解到他們所面臨的狀況有多危險(xiǎn)。讓他們有個(gè)提前做好心理準(zhǔn)備的機(jī)會(huì)，萬一之后真的手術(shù)時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，人沒能從臺(tái)上下來，至少不至于打擊太大。

    從另一個(gè)角度來說，這也是醫(yī)生們?yōu)榱吮Ｗo(hù)自己也不得不做的措施。當(dāng)患者家屬過于悲傷的時(shí)候，他們往往會(huì)處于一種不怎么“理智”的狀態(tài)。表現(xiàn)可能會(huì)多種多樣，比如痛哭，比如呆滯，又比如對醫(yī)生破口大罵——埋怨對方?jīng)]有把自己的家人救回來，甚至可能會(huì)襲擊醫(yī)生。

    存心醫(yī)鬧的那一批并不能被算入“不理智”狀態(tài)中，因此暫且不論。

    雖然四院現(xiàn)在已經(jīng)普遍實(shí)施了入院安檢，進(jìn)入醫(yī)院的所有患者以及家屬都需要過一次金屬掃描儀才行。但畢竟拳頭也是能傷人的。

    孫立恩還是先把該說的話都說在了前面，“我們醫(yī)生當(dāng)然想拯救患者的生命，畢竟這是我們工作的主要意義。但是人力有時(shí)盡，我們也不是神仙，不可能預(yù)料到所有的情況發(fā)生。可能在手術(shù)臺(tái)上，一刀下去，那根主動(dòng)脈正好就破了?？赡芸p合完了之后，因?yàn)榛颊咝募顩r太差，沒辦法成功復(fù)律。甚至有可能人從臺(tái)上下來了，結(jié)果因?yàn)槭中g(shù)中失血過多，引發(fā)了血管內(nèi)彌散性凝血——這些都是確確實(shí)實(shí)存在的風(fēng)險(xiǎn)。而且一旦出現(xiàn)了這樣的風(fēng)險(xiǎn)，那就真的很難再把人救回來了。”

    孫立恩的話說的很實(shí)在，“我能看得出來，您這邊可能家庭條件也不是很好。突然一下要拿出十幾二十萬來做這個(gè)手術(shù)，這是非常吃力的。但是哪怕花了這個(gè)錢，人也不一定就能救下來。怎么決斷，這個(gè)就得看你們家屬的意愿了?！?br/>
    孫立恩希不希望患者活過來？當(dāng)然希望。61歲的年紀(jì)，在現(xiàn)代人眼中已經(jīng)沒有了以往“花甲之年”的那種沉重暮氣。人均預(yù)期年齡已經(jīng)提升到76歲的現(xiàn)在，61歲這個(gè)年齡真的不算太大。主動(dòng)脈夾層的患者如果能夠更換破損的主動(dòng)脈，然后定期服藥并且改善生活習(xí)慣，那壽命還是可以繼續(xù)延長很多的。

    如果能搏一把，孫立恩還是很希望能夠讓李建國上手術(shù)臺(tái)的。但客觀現(xiàn)實(shí)不會(huì)因?yàn)橹饔^意識而出現(xiàn)改變。不是每個(gè)家庭都能一口氣拿出這么多錢，也不是每個(gè)家庭都能承擔(dān)這種級別的“人財(cái)兩空”。盡管綠色通道制度下，四院可以在患者家屬不繳費(fèi)的情況下直接開始手術(shù)，但孫立恩還是希望能夠讓患者家屬了解清楚這其中的困難。

    手術(shù)可以在不繳費(fèi)的情況下進(jìn)行，但這筆費(fèi)用后面還是得補(bǔ)上的。更何況出了手術(shù)室之后，患者還需要在ICU里住上好些日子。這些都得花錢。

    “我現(xiàn)在拿不出這么多錢?！崩罱▏膬鹤佑行┆q豫，“能不能先交一部分，然后明天我把錢籌過來？”

    “當(dāng)然可以?！睂O立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“你決定了？”

    “嗯?！崩罱▏钗艘豢跉猓爸?，一定得治！”

    “好的?！睂O立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，既然家屬治療意愿很積極，那事情就好辦多了，“這里是同意書和風(fēng)險(xiǎn)告知書，麻煩你在上面簽字吧?！?br/>
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    “患者家屬的治療意愿很積極?！睂O立恩拿著簽好字的同意書直接找到了周軍，“這是同意書……哦對了，他好像說過，患者本人是退伍軍人。”

    “退伍軍人？”周軍皺著眉頭想了想，“我記得現(xiàn)在規(guī)定是參軍過程中視為繳費(fèi)參保，那就應(yīng)該有醫(yī)保唄？這倒是個(gè)好事兒——手術(shù)費(fèi)用能報(bào)銷不少了?！彼贿吀鷮O立恩說著話，一邊抓著手機(jī)喊道，“可以了是吧?那我現(xiàn)在馬上把人送過去！”他一抬頭看見了孫立恩，“行了，這個(gè)患者后面我來接手，你去處理那幾個(gè)登革熱吧?！?br/>
    孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，看樣子周軍是打算親自把患者送到影像科去做檢查，然后再把人直接送到手術(shù)室去。有周軍在一旁看著，這個(gè)患者路上轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)毫無疑問會(huì)降低不少，“行，我現(xiàn)在就去隔離室。”

    隔離室這地方孫立恩來過幾次，但之前幾次要么自己是被隔離的對象，要么患者是烈性傳染病患者——膽戰(zhàn)心驚是基本心情，偶爾輔佐以擔(dān)心，勇敢，決然和無可奈何。

    但這次的登革熱患者就遠(yuǎn)沒有那么嚴(yán)重了。登革熱無法直接通過人傳人的方式在人類間傳播。它必須依靠蟲媒才能傳播。也就是說，只要?jiǎng)e被含有登革熱病毒的蚊子叮咬，這種疾病就不會(huì)傳播。更何況登革熱本身又自限性趨勢，只要不出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，基本十天左右自然就會(huì)痊愈。

    被送到急診來的患者當(dāng)然不是那些沒有什么嚴(yán)重并發(fā)癥的類型，其中一人出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高的情況。急診科為他輸注了25%濃度的甘露醇，并且在他臉上扣上了正壓呼吸機(jī)——這是為了防止患者顱內(nèi)壓升高后，中樞神經(jīng)受迫而停止呼吸。

    另外兩人的情況也不算太好，一個(gè)高燒四十度，現(xiàn)在正裹著冰毯在接受物理降溫。另一個(gè)則有輕微的自發(fā)出血傾向，四院為他用了維他命K和卡巴洛克注射液。如果情況還有惡化，那就得準(zhǔn)備輸血了。

    三個(gè)患者，三個(gè)不同癥狀。孫立恩看著病例稍微有些發(fā)愁，不過這種愁意很快就消散了不少。他只是今天晚上來暫時(shí)替班的而已。不知道曹嚴(yán)華醫(yī)生今天為什么請了假，莫非是柳院長過生日之類的？